家長(zhǎng)怎樣用心理學(xué)解決生活中自閉癥兒童問(wèn)題

　　兒童期各種生理的、病理的因素以及社會(huì)環(huán)境、教養(yǎng)方式和精神創(chuàng)傷等方面的不良影響都可能干擾和阻礙兒童心理的正常發(fā)育，導(dǎo)致兒童產(chǎn)生各種偏離常態(tài)的行為問(wèn)題，如情緒障礙、品行障礙、睡眠障礙、飲食障礙、排泄障礙、抽動(dòng)障礙等。

　　這類問(wèn)題和障礙，在兒童心理發(fā)育的某一階段出現(xiàn)可以被看作是正常現(xiàn)象，只有當(dāng)它們表現(xiàn)得過(guò)分突出，或者在不適宜出現(xiàn)的發(fā)育階段時(shí)，才被認(rèn)為是一種行為偏離。如偏離程度較為嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，而不加以糾正，會(huì)阻礙他們心理的正常發(fā)育，而且還能造成成年后的心理障礙和社會(huì)適應(yīng)不良。

　　解決兒童心理問(wèn)題的心理治療方法很多，常用的主要有以下幾種：

　　一、行為治療

　　本治療方法的理論基礎(chǔ)是行為主義等理論，治療中強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地，治療針對(duì)有問(wèn)題的靶行為。就事論事，不咎既往，也不深挖潛意識(shí)的思維，因此，較易為幼兒所接受。

　　1.常用的行為治療方法

　�、傧到y(tǒng)脫敏法：一種逐步去掉不良條件性情緒反應(yīng)的技術(shù)。主要用于治療各種條件性不良情緒反應(yīng)，包括焦慮癥、恐怖癥、神經(jīng)性厭食等。

　　②沖擊療法：又稱以恐治恐療法，是系統(tǒng)脫敏治療的一種變型。該法適用于恐怖癥、焦慮癥及強(qiáng)迫癥。

　　③示范法：是基于觀察學(xué)習(xí)的原理，通過(guò)觀察別人的行為來(lái)學(xué)習(xí)、增加、獲得良好行為;減少、消除不良行為�？捎糜谥委熆植腊Y、社會(huì)退縮、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、選擇性緘默癥、嬰兒孤獨(dú)癥及精神發(fā)育遲滯等。

　　④陽(yáng)性強(qiáng)化法：基于這樣一條行為原則，即一種行為得以持續(xù)，主要是被它的結(jié)果強(qiáng)化所致。因此，要保持某種行為，就要在這種行為之后，即給予獎(jiǎng)賞強(qiáng)化。因此，獎(jiǎng)賞在本治療中起了重要的作用。這類方法主要?jiǎng)儆谥委熑缍鄤?dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、選擇性緘默癥、違拗行為、孤獨(dú)癥、神經(jīng)性厭食、功能性遺尿或排便障礙等。

　�、菹�退法：也是根據(jù)損傷學(xué)習(xí)的原則，對(duì)于某些會(huì)強(qiáng)化不良行為的因素予以撤除，以達(dá)到減少不良行為發(fā)生的目的。多用于攻擊性行為、暴怒發(fā)作、多動(dòng)性行為等多種行為障礙及情緒問(wèn)題，以及神經(jīng)性嘔吐等。

　�、迏拹函煼ǎ河址Q懲罰法，也是基于條件學(xué)習(xí)原理而建立的一種治療方法。每當(dāng)患兒出現(xiàn)不良行為時(shí)，給予懲罰性刺激，以達(dá)到使不良行為減少的目的�？捎糜谥委焹和�性行為、暴怒發(fā)作、自傷行為、遺尿、神經(jīng)性嘔吐等�；蛴糜诓捎孟�退法仍不能減少不良行為的患兒。目前臨床應(yīng)用者較少。

　�、邥簳r(shí)隔離法：為一種應(yīng)用操作學(xué)習(xí)原理的行為療法。治療時(shí)將陽(yáng)性刺激物短暫隔離，以糾正不良行為。主要用于治療敵對(duì)行為、不服從行為、少年違法、暴怒發(fā)作，以及孤獨(dú)癥或精神發(fā)育遲滯的某些不良行為。

　　2.兒童行為治療的目的

　�、賻椭�患兒掌握某些技能;

　�、谧尰純涸黾幽承┬袨�;

　�、凼够純簻p少某些行為;

　　④促使患兒改變某些行為。

　　3.行為治療的原則

　　①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患兒家長(zhǎng)的充分合作，否則不要開(kāi)始治療。

　�、诔浞至私獠∈分信c患兒治療有關(guān)的因素，詳細(xì)了解病史、主要問(wèn)題及與這些問(wèn)題有關(guān)的因素，還應(yīng)了解患兒的性格、喜愛(ài)及厭惡的事物。

　�、鄞_定靶行為，即強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地。有的靶行為不止一個(gè)，一次治療常可只解決一個(gè)靶行為，一般應(yīng)從對(duì)醫(yī)生最有治愈把握的靶行為開(kāi)始治療。

　　④選擇合適的行為矯正方法，有些行為需要加強(qiáng)，如加強(qiáng)孤獨(dú)癥患兒的德治療;有些行為需要減輕，如破壞性行為;有的技能需要培養(yǎng)，如遺尿癥患兒如何學(xué)會(huì)自控排尿;有些行為需要糾正，如排泄、進(jìn)食的場(chǎng)所或時(shí)間不合適等。

　　4.家長(zhǎng)如何運(yùn)用行為治療的方法幫助孩子

　�、�?gòu)?qiáng)化法：由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題，如自控力比較并、情緒不穩(wěn)定等問(wèn)題，這些并不是孩子自己想這樣，他們也是希望自己的德能夠適應(yīng)周圍環(huán)境的，但不能很好地控制自己。家長(zhǎng)要理解這一點(diǎn)，在孩子行為表現(xiàn)良好時(shí)及時(shí)地給以獎(jiǎng)勵(lì)，不一定是物質(zhì)的，哪怕是一個(gè)微笑。一個(gè)贊許的眼神，有時(shí)也強(qiáng)化了孩子行為動(dòng)機(jī)，做得更好。強(qiáng)化法在治療孤獨(dú)癥及其傾向兒童、智力障礙兒童、社會(huì)行為退縮兒童以及塑造兒童良好行為習(xí)慣方面有很好的效果。

　�、谙�退法：兒童的套用神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善還表現(xiàn)在，兒童更難忽略無(wú)關(guān)信息的干擾，而將注意力集中在重要事物上。他們做事往往會(huì)分心，也往往會(huì)有一些無(wú)目的的多余動(dòng)作，特別是抽動(dòng)癥兒童、情緒敏感的兒童，當(dāng)他們的行為不是很合適但并不存在危險(xiǎn)時(shí)，家長(zhǎng)可以暫時(shí)忽略他們的問(wèn)題，因?yàn)槿绻�提醒或指�?zé)他們只會(huì)加重這些問(wèn)題。然后，配合其他的方法解決問(wèn)題。

　　③轉(zhuǎn)移法：兒童由于心理壓力等因素產(chǎn)生吃手、咬指甲、觸摸生殖器等問(wèn)題，家長(zhǎng)可以讓孩子多做一些有意義的活動(dòng)，尤其是令人愉快的游戲，孩子們沉浸在游戲中，可以釋放內(nèi)心的威力，同時(shí)不良的行為也被有趣的活動(dòng)取代了。

　�、芟到y(tǒng)脫敏法：敏感的孩子會(huì)有諸如膽小、怕黑、粘人、挑食、暈車、孤僻、不合群等問(wèn)題，這些問(wèn)題其實(shí)都是因?yàn)楹⒆訉?duì)周圍世界的認(rèn)識(shí)不足引起的，因此家長(zhǎng)可以安排較多的時(shí)間讓孩子有各種各樣與大自然和社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)，好奇心往往使孩子忘記害怕，也逐漸認(rèn)識(shí)到周圍的事物不像他們想象的那樣可怕。這種方式是最自然的系統(tǒng)脫敏法。如果再具體一些，可以按如下的方法：比如孩子不吃某種蔬菜，家長(zhǎng)可以行用一點(diǎn)這種蔬菜的汁加在孩子喜歡吃的菜里，不告訴孩子，當(dāng)孩子吃了以后并沒(méi)有不適感再告訴他。下次多加一點(diǎn)在其他菜里，沒(méi)有感覺(jué)到再告訴他，也許孩子被告之時(shí)會(huì)緊張，你及時(shí)表?yè)P(yáng)他，并給他一些獎(jiǎng)勵(lì)。逐漸到添加少許菜沫，直到孩子不再拒絕。

　　二、認(rèn)知治療

　　本治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)改善患兒對(duì)自己不良或情緒的錯(cuò)誤認(rèn)知，達(dá)到糾正情緒障礙的目的，對(duì)于年齡較大兒童(青春期以后)的抑郁癥療效較好。

　　三、家庭治療

　　對(duì)于兒童心理問(wèn)題的治療十分重要。因有些兒童心理問(wèn)題的發(fā)生與家庭矛盾或教養(yǎng)不當(dāng)密切相關(guān)，如某些患兒的情緒障礙、學(xué)習(xí)困難及多動(dòng)癥等的發(fā)生與家庭環(huán)境不良密切相關(guān)。另一些患兒如孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、精神分裂癥等由于治療時(shí)間長(zhǎng)，療效慢，或?qū)�家庭的破壞大、�?jīng)濟(jì)藥費(fèi)多等而造成親子關(guān)系緊張等。因此，治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是患者一人，而是包含整個(gè)家長(zhǎng)才能達(dá)到較好療效。

　　作為家長(zhǎng)應(yīng)盡量創(chuàng)造和諧幸福的家庭氛圍，在家庭內(nèi)部統(tǒng)一教育態(tài)度。

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