慢性失眠患者有的由于睡眠浮淺，有的由于頻繁覺醒，而總的說來，還由于警覺性較高，分不清醒和睡的界限。幾乎毫無例外，對入睡困難和睡眠時間不足，存在不同程度的夸大。最多的慢性失眠是“心理生理性失眠”，即由于長期精神緊張引起的失眠，而失眠后產(chǎn)生的緊張焦慮心情又進(jìn)一步加重了失眠，用事實(shí)引導(dǎo)患者走出這種認(rèn)識和情緒上的誤區(qū)，對患者失眠癥狀的改善，十分有幫助。個別患者可以極度夸大其失眠癥狀，服藥也毫無效果，但PSG(多導(dǎo)睡眠圖)檢查結(jié)果可以完全或基本正常，稱為“假性失眠”，在向患者指明并被患者接受后，可以不藥而愈。掌握良好的睡眠衛(wèi)生準(zhǔn)則：
　　1、保持正常的醒-眠節(jié)律：白天保持正常的精神和體力活動，適當(dāng)進(jìn)行光照，增強(qiáng)人際交往，即便是因失眠而瞌睡，但除常規(guī)午睡外，也要強(qiáng)打精神從事活動，均有利于減輕失眠或改善睡眠。
　　2、臥床前后盡量放松精神和軀體活動：如食不過飽和不進(jìn)刺激性飲料和食物，睡前避免高度集中精神的工作和文體活動，代之以做體操、打太極拳和溫水沐浴等。
　　3、慎用各種藥物：藥物的興奮作用、不良副作用、撤藥反應(yīng)以及藥物的鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致白日瞌睡而影響夜間入睡等，均可干擾睡眠，應(yīng)盡量避免。
　　4、避免戀床：無睡意時不上床，晨醒后或夜眠醒后入睡困難時，盡量避免久臥床上，特別不要在床上思考問題。目的都是為了避免“臥床”與“不眠”形成條件反射。
　　正確使用安眠藥物：當(dāng)前通用的各種安定類安眠藥或思諾思等，總的說來，比較安全，但久用后仍可發(fā)生蓄積作用、耐藥性、依賴性和停藥后的種種戒斷反應(yīng)，因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥方法。安眠藥主要是用于一過性失眠(臨時用1～2次)或短期失眠(不超過2～3周)，對慢性失眠患者，主要用于一些特殊情況下，如軀體不適、精神一時焦慮不安，次日有要事需要處理等。并應(yīng)根據(jù)失眠的具體表現(xiàn)，使用起效快但持續(xù)時間短的短效藥物，或起效慢但持續(xù)時間長的長效藥物，或使用中效藥物，也應(yīng)交替使用一些并非同一類型的藥物。
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