如何排出內(nèi)心焦慮

　　每一個年齡段的人，都會有自己的夢想，而在達(dá)成這個夢想之前，都可以將其稱之為追夢者。要想實現(xiàn)自己的夢想，自身要做好充分的準(zhǔn)備，并且要時刻努力，不能原地踏步。在追夢的過程中，心理健康很重要，不要讓焦慮降低了追夢的速度。

　　焦慮是人類在與環(huán)境作斗爭及生存適應(yīng)的過程中發(fā)展起來的基本人類情緒，焦慮并不意味著都是有臨床意義的病理情緒，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性。只有具備某些病理性特征同時對正常的社會功能造成影響時，才成為病理性焦慮。

　　一、焦慮分類

　　(一)現(xiàn)實性焦慮

　　與病理性焦慮不同，現(xiàn)實性焦慮所表現(xiàn)的是對現(xiàn)實的潛在挑戰(zhàn)或威脅的一種情緒反應(yīng)，而且這種情緒反應(yīng)是與現(xiàn)實威脅的事實相適應(yīng)的，是一個人在面臨其不能控制的事件或情景時的一般反應(yīng)。特點是焦慮的強度與現(xiàn)實的威脅的程度相一致，并隨現(xiàn)實威脅的消失而消失，因而具有適應(yīng)性意義。它有利于個體動員身體的潛能和資源來應(yīng)對現(xiàn)實的.威脅，逐漸達(dá)到應(yīng)對挑戰(zhàn)所需要的控制感及有效的解決問題的措施，直到這種現(xiàn)實的威脅得到控制或消除。因此，現(xiàn)實性焦慮是人類適應(yīng)和解決問題的基本情緒反應(yīng)。是人類在進化過程中形成的一種適應(yīng)和應(yīng)對環(huán)境的一種情緒和行為反應(yīng)方式。

　　(二)病理性焦慮

　　病理性焦慮是指持續(xù)的無具體原因的感到緊張不安，或無現(xiàn)實依據(jù)的預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭感，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運動性不安，常常伴隨主觀痛苦感或社會功能受損。以上概念包括了以下基本特點：①焦慮情緒的強度并無現(xiàn)實的基礎(chǔ)或與現(xiàn)實的威脅明顯不相稱;②焦慮導(dǎo)致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一種非適應(yīng)性的;③焦慮是相對持久的，并不隨客觀問題的解決而消失，常常與人格特征有關(guān);④表現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的緊張的情緒狀態(tài)，包括胸部不適、心悸、氣短等;⑤預(yù)感到災(zāi)難或不幸的痛苦體驗;⑥對預(yù)感到的威脅異常的痛苦和害怕并感到缺乏應(yīng)對的能力，甚至現(xiàn)實的適應(yīng)因此而受影響。

　　二、焦慮臨床表現(xiàn)

　　(一)驚恐障礙

　　驚恐障礙的癥狀特點是自發(fā)出現(xiàn)的，反復(fù)發(fā)生的，難以預(yù)料的急性焦慮發(fā)作，伴有明顯的瀕死感。典型的驚恐發(fā)作的臨床癥狀有：

　　1﹒驚恐發(fā)作的精神癥狀

　　首次發(fā)作常常是突然的、自發(fā)的出現(xiàn)。典型的驚恐發(fā)作的精神體驗有三種表現(xiàn)：

　　(1)瀕死感：常常為驚恐發(fā)作的特征癥狀�；颊咄蝗划a(chǎn)生胸悶、胸部壓迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐懼緊張感，甚至感到死亡將至而呼喊，常常不由自主地奔向窗戶，推開門窗，讓空氣進入胸腔。

　　(2)失去控制感：有的表現(xiàn)為極度的精神緊張，有即將失去控制的焦慮或?qū)⒆兊茂偪竦目謶帧?/p>

　　(3)精神崩潰感：部分患者體驗到無法控制的精神崩潰的來臨。

　　無論是哪一種體驗，有過這種發(fā)作的患者都對再次發(fā)作有極度的恐懼和焦慮。

　　2﹒驚恐發(fā)作的軀體癥狀

　　驚恐發(fā)作的軀體癥狀主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，臨床常見的包括：

　　循環(huán)系統(tǒng)：心跳加快、心悸、心慌出汗;

　　呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感、氣短，胸痛不適、喉部堵塞感;

　　消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛;

　　神經(jīng)系統(tǒng)：身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫;

　　其他：人格解體或現(xiàn)實解體的感覺等。

　　本病常突然發(fā)作，10～30分鐘癥狀迅速到高峰，持續(xù)時間短暫，突然終止。發(fā)作極少超過一小時。

　　(二)廣泛性焦慮障礙

　　廣泛性焦慮是以慢性的、彌散性的對一些生活情景的不現(xiàn)實的過度擔(dān)心緊張為特征。常表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫及運動性不安等。但并非由實際的威脅或危險所引起，其緊張的程度與現(xiàn)實事件不相稱。

　　臨床表現(xiàn)主要有三組癥狀，精神性焦慮，軀體性焦慮和運動性不安。

　　1﹒精神性焦慮

　　表現(xiàn)為對日常瑣事的過度和持久的不安、擔(dān)心。焦慮的痛苦在精神上體驗為對一些指向未來的或不確定的事件過度的擔(dān)心、害怕，或擔(dān)心災(zāi)難、意外或不可控制的事件發(fā)生，如擔(dān)心家人患病，小孩發(fā)生意外，工作上的失誤，很小的經(jīng)濟問題，人際關(guān)系等，又稱之為預(yù)期性焦慮，內(nèi)容可以變化不定。精神焦慮可同時伴有睡眠的改變、失眠、多夢、注意力集中困難、工作效率下降、易激惹、煩躁不安等。

　　2﹒軀體性焦慮

　　軀體性焦慮或植物性焦慮主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能異常，患者可表現(xiàn)手心出汗、惡心、心慌、心率加快、口干、咽部不適、異物感、腹瀉、多汗等;泌尿生殖系統(tǒng)癥狀有尿頻、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有耳鳴、視物模糊、周身不適、刺痛感、頭暈及“暈厥”感。

　　3﹒神經(jīng)、肌肉及運動性不安癥狀

　　運動方面的癥狀表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉震顫、身體發(fā)抖、坐立不安、無目的活動增多、易激惹、發(fā)怒、行為的控制力減弱等。焦慮病人的外觀可見到表情緊張、痛苦、雙眉緊鎖、姿勢僵硬不自然，可伴有震顫。皮膚蒼白，多汗。小動作增多，不能靜坐，往復(fù)徘徊。個別病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉緊張癥狀表現(xiàn)頭擠壓性疼痛、以額枕為主，肩腰背疼痛、僵硬感、動作困難。睡眠障礙常以入睡困難為主，上床后憂慮重重輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入睡，可有噩夢，大汗，恐懼。次日起床后頭腦昏沉。

　　三、焦慮治療

　　常用的方法有藥物治療和心理治療。對伴有驚恐障礙的焦慮癥患者，以較快地改善和減輕患者的精神緊張和各種軀體不適感為首要目的。

　　(1)藥物治療：①抗焦慮劑中苯二氮類最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑侖0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因該藥具有成癮性，增加或減少劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;②三環(huán)類抗抑郁劑：如丙米嗪、氯米帕明對廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作均有效，兩藥劑量均為每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治療劑量為150～300 mg，有睡眠障礙的可改用阿米替林;③5‐T H再攝取抑制劑如氟西汀，每次劑量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林等亦可選用。

　　(2)心理治療：解釋性心理治療、放松治療、行為治療、認(rèn)知療法及催眠療法可以選用。

　　四、焦慮預(yù)防方法;

　　1.不要坐等焦慮減輕

　　我們都有不同的性格、脾氣和喜好。焦慮讓你覺得自己沒有別人有天分、有競爭力，甚至不像別人一樣值得被愛。如果你不了解真正的自己，在設(shè)立目標(biāo)時，你很有可能會仿照你的朋友甚至鄰居，去做一些社會認(rèn)可的事情或是滿足他人的期望。這種情況下設(shè)立的目標(biāo)很難成為長期堅持的目標(biāo)，尤其是那些你并非真正熱愛的事情。

　　與其總是想你“應(yīng)該”做什么，不如換個角度想想你真正想要什么，說不定你是個有創(chuàng)造力的人，或是想要生活工作平衡、想去旅行、活得更健康，又或者你只是想找個可心的人兒。不管你想要什么，想清楚，然后找到最容易的入手的事情行動起來。把目標(biāo)用具體的可量化的方式表達(dá)，目標(biāo)最好是自己真正想做的，而不是為了取悅他人。

　　2.相信自己

　　即使一開始沒有,但只要你邁出了第一步，信念就會隨之而來。做得越多，成功的可能性就越高，慢慢地你會相信自己，相信過程，相信世界。

　　3.不要小題大做

　　面對風(fēng)險，焦慮的人習(xí)慣性地關(guān)注壞的結(jié)果，而面對負(fù)性結(jié)果時，他們也更傾向關(guān)注這個結(jié)果到底會壞到什么程度。他們會想，去約會如果遇到奇葩怎么辦?萬一我看對了眼別人會不會再聯(lián)絡(luò)我?投資創(chuàng)業(yè)失敗了怎么辦?換工作投簡歷沒有反饋怎么辦?不換工作當(dāng)前的狀態(tài)又讓自己痛苦不堪怎么辦?

　　這些結(jié)果都不是我們想要的，但是他們到底有多糟呢?比罹患癌癥更糟糕?還是比家人離世更糟糕?我相信答案一定是“不!”那么你能挺過去嗎?你有應(yīng)對的策略嗎?或者等下次換個方式再試試?我相信你可以的!焦慮讓你過度高估了采取行動的風(fēng)險，但是不是也該考慮考慮一直處在糟糕狀況下的風(fēng)險呢?時過境遷，回想當(dāng)年，你是否會遺憾面對夢想，你竟然試都沒試就放棄了?

　　追逐夢想這一過程可以說十分艱難，主要就是沿途要面對很多棘手的問題，也可能會失敗。有的時候，一些事情的結(jié)果往往差強人意，但不要自己打擊自己，這樣做反而是在給自己添堵。焦慮其實很好消除，關(guān)鍵是看你怎么做。

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