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抑郁癥簡(jiǎn)單介紹
抑郁癥,也被稱為抑郁障礙,是一種高發(fā)病、高臨床治愈率但低治療接受率以及高復(fù)發(fā)率的精神障礙,以下是小編收集整理的抑郁癥簡(jiǎn)單介紹,歡迎大家分享。
抑郁癥簡(jiǎn)單介紹
抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時(shí)應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實(shí)是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression),人群中有16%的人在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)受其影響;家钟舭Y除了付出嚴(yán)重的感情和社會(huì)代價(jià)之外,經(jīng)濟(jì)代價(jià)也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),抑郁癥已成為世界第4大疾患,預(yù)計(jì)到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。
迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常, 概括的說是生物、心理、社會(huì)(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括:
。1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
。2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
。3)心理-社會(huì)因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長(zhǎng)期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗(yàn),導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。
抑郁癥的基本常識(shí)與誤區(qū)介紹
1.有人說,抑郁癥是“心靈的感冒”,這個(gè)比喻并不妥當(dāng),感冒是一個(gè)自限性疾病,通常你不去管它,只要多喝水適當(dāng)休息,它自己也能好起來。抑郁癥雖然呈周期性發(fā)作,但大腦持續(xù)的病理性改變是存在的,只是你看不見。而且,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,發(fā)作的周期會(huì)越來越縮短,癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重,當(dāng)然,大腦的器質(zhì)性損傷也越來越深刻。
2.很多人認(rèn)為,抑郁癥是一種純粹的“心理上”、“心情上”的問題,是心理糾結(jié)的結(jié)果,言外之意,是性格缺欠、意志力薄弱、內(nèi)心沖突、生活壓力以及人際關(guān)系不暢的產(chǎn)物。這個(gè)觀點(diǎn)只說對(duì)了一小部分。上述那些因素,有時(shí)可能是抑郁癥的誘發(fā)原因,但并不是真正的核心原因,很多人都存在那些不良因素,但并沒有患抑郁癥,而且,一般抑郁癥患者在首次發(fā)作后,通常就是沒有什么環(huán)境和心理的誘發(fā)刺激,也會(huì)不斷的反復(fù)發(fā)作,這個(gè)機(jī)制,專業(yè)上叫做“點(diǎn)燃效應(yīng)”,就是說,開始有些環(huán)境的誘因,一旦某個(gè)因素被“激活”后,就會(huì)不斷地“點(diǎn)燃”之后的發(fā)作程序,而這個(gè)程序,從某種意義上講,是遺傳上先天就“設(shè)定”好的。
3.“我什么都明白,所以我不是抑郁癥”。抑郁癥患者通常認(rèn)知上的問題不明顯,也就是說,他們始終是“清醒的”。所以,抑郁癥不是思維上的病,而是情感上的病。清醒地認(rèn)識(shí)到自己的心情糟糕,這本身就是輕、中度抑郁癥的特征。
4.“我沒什么可愁的,只是睡不好覺,所以我不是抑郁癥”。有一些抑郁癥的患者并沒有明顯的情緒低落,但通常會(huì)感到失去原有的興趣。絕大部分患者會(huì)有睡眠障礙或者各種各樣的軀體不適,如頭痛、背痛、胃腸不適等等。查無實(shí)證的軀體不適,很多和情緒問題(抑郁、焦慮)有關(guān),這些人輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院綜合科室,浪費(fèi)了大量醫(yī)療資源,實(shí)際是抑郁和焦慮等問題所致。
5.抑郁癥有多普遍?以一年為跨度來統(tǒng)計(jì)(年患病率),保守的調(diào)查結(jié)果顯示,100個(gè)人當(dāng)中有3~4個(gè)人患抑郁癥,以人的一生為跨度來統(tǒng)計(jì)(終生患病率),可達(dá)10~15%。你自己可以計(jì)算一下中國(guó)有多少抑郁癥的患者。其中,女性患病率是男性的一倍。
6.抑郁癥患者有多少人自殺?保守的估計(jì),大約一半的抑郁癥患者有自殺的觀念或自殺未遂的行為,約有5~10%的人最終自殺身亡。中國(guó)每年大約有28萬人自殺,200多萬人自殺未遂。其中大部分人可以診斷為抑郁癥。
7.可以肯定地說,抑郁癥是大腦的疾病。有很多科學(xué)研究證實(shí),抑郁癥存在著大腦器質(zhì)性的改變,只是現(xiàn)有的檢測(cè)手段還不足以常規(guī)地發(fā)現(xiàn)這些改變。這些改變包括大腦的某些化學(xué)物質(zhì),甚至有很多研究發(fā)現(xiàn)大腦的結(jié)構(gòu)也存在著病理性改變。
8.很多人認(rèn)為,抑郁癥不需要吃藥。盡管有證據(jù)表明心理咨詢和治療同樣能夠緩解和治療抑郁,但心理治療通常需要比較復(fù)雜持續(xù)的干預(yù)技術(shù),在現(xiàn)有的條件下,要獲得這種醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)仍然比較困難,心理治療也只是針對(duì)那些輕、中度的抑郁癥。對(duì)于嚴(yán)重的以及伴有自殺觀念和行為,還有那些反復(fù)發(fā)作、心理沖突不明顯、軀體癥狀嚴(yán)重甚至帶有精神病癥狀的抑郁癥,必須進(jìn)行及時(shí)有效的藥物治療。
9.很多人認(rèn)為,藥物會(huì)有嚴(yán)重的副作用,傷害大腦。其實(shí)有很多證據(jù)證實(shí),藥物能夠保護(hù)大腦細(xì)胞免受傷害。任何一種藥物都會(huì)有一些副作用,但致命危險(xiǎn)的發(fā)生率通常比空難的幾率大不了多少。不管怎樣權(quán)衡利弊,及時(shí)地進(jìn)行藥物治療都是必要的。還有很多人只迷信中醫(yī)中藥治療,就目前的研究結(jié)果來看,還沒有一種中藥被證明能夠具有明確的治療效果。副作用或許很小(也未必),但沒有效果也等于沒用。
10.最后,抑郁癥是可以治療的疾病。大約有80%的患者通過系統(tǒng)治療能夠明顯改善癥狀或痊愈。
我一直以為,隨著資訊的發(fā)達(dá),大家對(duì)抑郁癥的了解應(yīng)該有很多,其實(shí)不然。人們對(duì)抑郁癥的知識(shí)存在著很多誤區(qū),所以,我寫了這篇短文。詳細(xì)具體的診斷治療的知識(shí),相關(guān)者可以咨詢當(dāng)?shù)氐膶?漆t(yī)生。
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