關(guān)于精神分裂癥的幾點(diǎn)知識(shí)
精神分裂癥是否傳染
在關(guān)系密切的兩個(gè)人之間,例如母女、夫妻、表親等,如果一方發(fā)生精神障礙,出現(xiàn)嚴(yán)重的妄想,另一方長(zhǎng)時(shí)間受其影響,也可出現(xiàn)相似的妄想內(nèi)容,在精神 病學(xué)上稱為“感應(yīng)性精神障礙”。在老百姓看來(lái),精神病似乎也是可以“傳染”的,但“感應(yīng)性精神障礙”并不是這么簡(jiǎn)單,發(fā)生感應(yīng)要滿足諸多條件,民間所謂 “精神科醫(yī)生接觸瘋子多了也有精神病”的說(shuō)法并不靠譜。
什么是精神分裂癥
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神病的病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確,但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
精神分裂癥的檢查
1、幻聽(tīng):是指沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)刺激也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)現(xiàn)象的'體驗(yàn)。持續(xù)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)常常是精神分裂癥的表現(xiàn)。
2、幻視:指沒(méi)有視覺(jué)刺激時(shí)出現(xiàn)視覺(jué)相象的體驗(yàn)�；糜X(jué)多種多樣,如簡(jiǎn)單的光、單色的顏色、單個(gè)物體、復(fù)雜的情景性場(chǎng)面,可能鮮明生動(dòng)。
3、幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
4、幻味:品嘗到食物內(nèi)有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
5、幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺(jué),如蟲(chóng)爬感、蟻?zhàn)吒�、針刺感、液體流動(dòng)感。
6、內(nèi)臟幻覺(jué):患者體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常知覺(jué)體驗(yàn),如感到肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn),能準(zhǔn)確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時(shí)出現(xiàn)。
精神分裂癥給患者及家庭帶來(lái)極大的困擾,作為患者家屬平時(shí)要要觀察患者的心理及行為變化,一旦有異常要及時(shí)就醫(yī),以免病情惡化,造成嚴(yán)重后果。家屬平時(shí)也要對(duì)他們多關(guān)心,讓他們體會(huì)到家庭的溫暖。
精神分裂癥的治療
1、抗精神病藥物治療 抗精神病藥物,又稱神經(jīng)阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,40多年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率。有作者統(tǒng)計(jì)近100項(xiàng),雙盲對(duì)照,發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物能對(duì)50%～80%左右精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有明顯療效,而對(duì)照安慰劑僅5%～45%左右。
2、合并治療:原則上應(yīng)盡可能使用一種抗精神病藥物。有必要時(shí),可將低效價(jià)和高效價(jià)神經(jīng)阻滯劑合并使用,但宜以一種為主。抑郁癥狀在精神分裂癥病人可見(jiàn),可能來(lái)自疾病本身,或是心理反應(yīng)。有報(bào)道奧氮平(Olanzapine)能減輕抑郁癥癥狀。比較奧氮平(Olanzapine)(5～20mg/d)和氟哌啶醇(5～20mg/d)對(duì)精神分裂癥癥狀和抑郁現(xiàn)象的療效,發(fā)現(xiàn)前者對(duì)抑郁癥狀的療效明顯高于后者,除部分系由于陽(yáng)性、陰性癥狀的改善,錐體外系反應(yīng)消失外,部分是由于對(duì)情緒改善的直接作用(Tollefson GD,1998)。當(dāng)抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí),可合并抗抑郁藥物治療。
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