精神分裂的特征:幻想、幻覺(jué)與幻聽(tīng)精神分裂癥是什么
核心提示:精神分裂癥是一種精神異常性疾病!吨袊(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版將精神分裂癥具體分型,按臨床表現(xiàn)可以分為偏執(zhí)型精神分裂癥、青春型精神分裂癥、緊張型精神分裂癥、單純型精神分裂癥、末定型精神分裂癥;按病程和預(yù)后可以分為精神分裂癥后抑郁、精神分裂癥緩解期、精神分裂癥殘留期、慢性精神分裂癥、精神分裂癥衰退期。
精神分裂癥的癥狀多種多樣,大部分患者并非具備所有的癥狀,而是可能單一或獨(dú)有某類癥狀。
一般來(lái)說(shuō),精神分裂癥的早期癥狀表現(xiàn)為工作或?qū)W習(xí)的積極性下降、工作或?qū)W習(xí)能力下降、績(jī)效或成績(jī)下降;情緒逐漸變得淡漠,冷淡疏遠(yuǎn),對(duì)外界事物的興趣逐漸下降,對(duì)家人的關(guān)注度下降;平日的生活變得懶散;容易敏感,多疑、易激惹、性格明顯變得隱僻;出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、頭痛等不適感;情緒不穩(wěn)、失眠等神經(jīng)癥癥狀。繼而精神分裂癥可出現(xiàn)突然性的亢奮、行為沖動(dòng)、言語(yǔ)凌亂、行為不按常理,偶出現(xiàn)幻覺(jué),甚則出現(xiàn)妄想。
精神分裂癥的典型癥狀主要包括思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙、幻覺(jué)、情感障礙、意志行為障礙、無(wú)自知力等癥狀。
思維聯(lián)想障礙是指思維聯(lián)想不連貫和缺乏邏輯。具體表現(xiàn)為患者的談話或?qū)懽鲀?nèi)容無(wú)明確的邏輯,文不對(duì)題,交談困難。其中有幾種特定的類型:思維松馳指的是患者突然迷惑不解自己的想法;思維破裂指的是患者語(yǔ)言缺乏關(guān)聯(lián)性;思維中斷指的是患者交流時(shí)出現(xiàn)腦內(nèi)空白,無(wú)故轉(zhuǎn)換話題的現(xiàn)象;思維被奪指的是患者自覺(jué)思維被抽走;思維云集指的是患者自覺(jué)腦中爆發(fā)大量聯(lián)想;思維插入指的是患者自覺(jué)腦內(nèi)想法由外界強(qiáng)加;思維竊、聽(tīng)指的`是患者自覺(jué)聽(tīng)到了自己或他人思考的聲音;思維擴(kuò)散指的是患者自覺(jué)自己的想法被他人所知道。病理性象征性思維指的是患者對(duì)事物自行賦予獨(dú)特的意義;颊叨喾Q自覺(jué)有明顯非自主感。
思維內(nèi)容障礙表現(xiàn)為妄想的癥狀。妄想屬于病理性的信念,基本上與客觀的事實(shí)不符,內(nèi)容荒謬,但患者卻深信不疑,無(wú)論如何不糾正的一種疾病癥狀。妄想是精神分裂癥的經(jīng)典癥狀,癥狀表現(xiàn)多樣。如關(guān)系妄想和被害妄想,指的是患者自覺(jué)自己有生命威脅,并感覺(jué)身邊的事情是針對(duì)自己的。影響妄想,指的是患者自覺(jué)自己被某種力量控制。內(nèi)心被洞悉感,指的是患者自覺(jué)他人知道自己的所有內(nèi)心想法。鐘情妄想,指的是患者堅(jiān)信異性對(duì)自己相戀。嫉妒妄想指的是患者堅(jiān)信對(duì)象有外遇?浯笸胫傅氖腔颊邿o(wú)來(lái)由夸大自己的地位和能力。
幻覺(jué)主要表現(xiàn)為患者可感知客觀現(xiàn)實(shí)中不存在的事物,最多見(jiàn)的幻覺(jué)是幻聽(tīng),即患者可以聽(tīng)到外界不存在的聲音,多為言語(yǔ)性,可以表現(xiàn)為他人的評(píng)論、多人的爭(zhēng)論、具體某人的命令等。其次是視幻覺(jué),即患者可以看到外界不存在的東西。除此之外還可以出現(xiàn)五感的幻覺(jué)、內(nèi)臟異常的幻覺(jué)等。
情感障礙,即患者情感反應(yīng)降低,對(duì)親人的關(guān)注下降,對(duì)切身利益漠不關(guān)心,對(duì)煩惱痛苦無(wú)相應(yīng)的反應(yīng)等。
意志行為障礙主要表現(xiàn)孤僻、消極、懶散等意志減退現(xiàn)象,工作、學(xué)習(xí)的能力下降,社會(huì)生活的功能明顯受損。甚則患者可以出現(xiàn)木僵狀態(tài),即不語(yǔ)、不吃、不喝、不動(dòng),伴肌張力增高。
自知力喪失指的是患者對(duì)自己的情況缺乏認(rèn)識(shí)能力;颊卟徽J(rèn)為自己的行為有異于常人,否認(rèn)有病。
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