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精神分裂癥需要看心理醫(yī)生嗎
對這種疾病了解得越多，就越會泰然處之，精神分裂癥是一種嚴重的腦部疾病，但它只是一種腦部疾病，患者不應該為疾病負責，也不應該為此感到羞恥。下面就跟著小編來了解一下精神分裂癥吧！
概述
現(xiàn)在越來越多的人已經開始關注精神疾病了。精神分裂癥是精神病中最嚴重的一種，屬于重型精神疾病。
精神分裂需要看心理醫(yī)生嗎？
第一：
發(fā)現(xiàn)身邊的人如有可能得了精神分裂癥，請盡早帶去醫(yī)院進行檢查，避免患者做出輕生或者其他事情。心理醫(yī)生可以幫助病人舒緩心理壓力，并且了解病人的一些思想從而幫助他。有需要還要進行支持治療。
第二：
一些精神分裂癥患者的癥狀比較明顯，心理醫(yī)生會開一些有之勞作用的藥物進行輔助治療。但是時間久了，對于藥品的依賴性和耐藥性會逐漸顯現(xiàn)出來。定期讓心理醫(yī)生檢查了解病情以便治療。
第三：
一旦親人診斷出精神分裂癥，請用正常的眼光去對待他們。不要帶著有色眼鏡給病人以無形的壓力。隨時注意病人有沒有異常的舉動，避免不幸事故的發(fā)生。積極進行治療，到正規(guī)的醫(yī)院，得到正規(guī)心理醫(yī)生的輔助治療。
注意事項
還有我要強調的是：精神分裂癥的復發(fā)是有先兆的，堅持定期門診復查，堅持維持量服藥治療，家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人。預防疾病的復發(fā)。精神分裂癥應該控制高熱量飲食，烹調方法獨特以增進食欲。多吃綠色蔬菜及新鮮水果，以補充足量的維生素及微量元素。
疾病定義
精神分裂癥，定義為一種慢性的精神障礙，包括個人的感知覺、情感與行為的異常�；颊吆茈y區(qū)分出真實和想象，患者反應遲鈍、行為退縮或過激，嚴重者難以進行正常社交。醫(yī)學上，疾病分類體系定義它不是一種疾病，而是一種障礙。
該病常常發(fā)作在青年或者壯年時期，發(fā)作時，身體感覺、思維邏輯、情感體驗和行為表現(xiàn)等方面產生障礙，但是既不昏迷，也不智障。
現(xiàn)階段研究顯示其可能為遺傳、大腦結構、妊娠問題以及后天生活的家庭、周圍環(huán)境因素共同激發(fā)，但具體發(fā)病機制及病因并未完全明確，因而這種疾病難以治愈，不過，通過適當?shù)闹委熓侄慰梢钥刂撇∏椤?/p>
該病病期多漫長，約一半的患者因為精神的殘疾狀態(tài)，給自身、家庭、周圍帶來不同程度影響。
流行病學
患病率
根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，精神分裂癥在全世界影響著超過2300萬人，精神分裂癥的終生患病率在3.8 ‰~8.4 ‰。美國報道的這一數(shù)字高達13‰，年發(fā)病率報道約為0.22 ‰。
我國研究數(shù)據(jù)顯示，1993年精神分裂癥終生患病率在6.55‰，而且15歲以上，城市患病率顯著高于農村。 近10年我國區(qū)域性精神分裂癥的研究數(shù)據(jù)顯示，2014年海南省精神分裂癥的終生患病率高達13.7 ‰。
好發(fā)人群
90%的精神分裂癥起病于15~55歲，男女患病率大致相等，在男性中開始發(fā)病的時間會更早一些。男性發(fā)病年齡高峰10~25歲，女性發(fā)病年齡高峰25~35歲。多項隨訪研究支持女性患者整體預后好于男性。
在中國農村，我國一項長達14年的追蹤研究顯示，男性患者的長期狀況比女性差很多，各種原因死亡、自殺、無家可歸、缺乏社會援助的比例更高。
疾病類型
單純型和偏執(zhí)型
單純型的人起病慢，退縮、懶散行為突出，早期有點像“神經衰弱”，情感淡漠會特別明顯。偏執(zhí)型的人，常常以妄想為主，幻覺產出的內容荒謬離奇。
兒童型和青春期型
根據(jù)發(fā)病年齡，分出兒童型和青春期型，其對兒童和青少年的行為和未來影響深遠，因此，精神科醫(yī)生對兒童、青少年做出這種診斷時，往往非常謹慎。
殘留型和未分化型
根據(jù)癥狀出現(xiàn)與否、癥狀復雜性，分為殘留型和未分化型。殘留型的患者經歷了精神分裂癥發(fā)作，之后不再發(fā)作幻覺、行為障礙，但殘余逃避樣的情感障礙，或殘留部分的認知障礙。未分化型的患者，癥狀不穩(wěn)固，妄想癥、懶散孤僻、行為障礙同時共存，又稱混合型。
病因
目前精神分裂癥的發(fā)病機制和影響因素還不是十分明確。研究表明遺傳、大腦結構、妊娠問題以及后天環(huán)境，共同激發(fā)了精神分裂癥的發(fā)展。
基本病因
大腦結構和神經遞質
在精神分裂癥患者中，大腦結構存在細微的病理變化，以及一些神經功能上面的缺陷。盡管這些變化也可能見諸于沒有疾病的人身上，但精神分裂癥明確存在大腦和神經障礙。
作為傳令官，神經遞質負責為腦細胞鴻雁傳書，最容易出問題的神經遞質包括多巴胺、5-羥色胺，以及其它一些神經遞質，神經遞質之間活動不平衡了，或者身體對神經遞質的敏感性變質，容易發(fā)作疾病。
遺傳因素
遺傳因素被認為是精神分裂癥發(fā)病的危險因素，但是其確切的遺傳模式還不清楚。基因并非影響精神分裂癥出現(xiàn)的唯一因素，擁有問題基因并不代表一定患上精神分裂癥。
比如同卵雙胞胎，如果其中一個患上精神分裂癥，另外一個1/2的機會會患上精神分裂癥。對非同卵雙胞胎而言，當其中一個患上精神分裂癥，另外一個只有1/7的機會發(fā)展為這種疾病。
妊娠和分娩問題
主要包括：低出生體重，早產，出生時缺氧、窒息，母親孕期感染，父親年齡過大等。
患精神分裂癥的人在出生前、出生期間，可能曾經經歷上述種種，這些因素對大腦發(fā)育會產生微妙的影響。
環(huán)境因素
環(huán)境因素會加重癥狀，或引發(fā)精神分裂癥的發(fā)生風險。主要包括：
喪親；
失去工作或家；
離婚、失戀
遭遇身體、性或情感虐待；
藥物濫用，或在青少年、青年或成年期間服用精神活性藥物。藥物本身，并不會直接導致精神分裂癥，但藥物濫用會增加患病風險。某些藥物，特別是大麻、迷幻劑等，可能觸發(fā)易感人群的精神分裂問題，或者讓早期發(fā)作后恢復的人再次復發(fā)。
癥狀
典型癥狀
陽性癥狀
幻覺
看到、聽到、聞到、嘗到、感覺到并不存在的事物，最常見幻聽。這些幻覺對于患者來說非常真實，好像真實發(fā)生，而周圍其他人感受不到。
錯覺
錯覺是對一種感覺的錯誤感受，比如看到一棵樹影，會認為是一個人影，而產生諸多與人影相關的錯誤聯(lián)想等。
思維混亂
患者的想法和談話內容，讓周圍的人很難捕捉到�；颊吆茈y集中注意力，會從一個想法跳至另一個想法，并且思想和言語會因此變得混亂，難以讓他人理解。
行為和思想的異常
患者的行為變得混亂，行為與外表對其他人來講顯得不尋常�；颊呖赡苄袨椴划�，或極度激動，無緣無故地大喊大叫，好像完全被別人所控制�；蛘咄耆谝环N錯誤的、不切實際的觀念。比如患者可能會認為有人在監(jiān)視自己，或者認為自己遭受到迫害、騷擾、跟蹤等等
陰性癥狀
最初的陰性癥狀，通常被認為精神分裂癥的前驅期。隨著病情進展，前驅期的癥狀會逐漸惡化，患者變得社交孤僻，越來越不關心自己的外表，自己的生活、家人以及未來。例如：對生活、社交失去興趣和動力；注意力不集中，缺乏體驗快樂的能力；睡眠模式發(fā)生變化。
焦慮、抑郁
情緒問題多見于疾病早期和緩解期，可能屬于精神分裂癥的一部分，或者繼發(fā)于疾病的影響。這類患者發(fā)生自殺行為，或者濫用精神治療藥物的機會增加，應當特別注意。
攻擊暴力
患者攻擊暴力行為的可能性比較大，尤其當患者為男性、有品行問題、有反社會人格等情況時。當患者既往發(fā)生過暴力、攻擊性行為，那么再次攻擊暴力的概率很大。
自殺
部分患者在病程中企圖自殺，而引起他們自殺行為最可能的原因在于抑郁、妄想、幻聽、幻視、逃避精神痛楚。
就醫(yī)
診斷依據(jù)
精神分裂癥的診斷依據(jù)通常如下：
在一個月的大部分時間里，經歷過以下一個或多個癥狀：陽性癥狀，如妄想、幻覺、思維混亂、行為異常；或陰性癥狀，如社交孤僻、情緒淡漠、睡眠改變等。
癥狀已對日常生活、工作和學習能力造成重大影響。
所有其他可能原因，如藥物濫用，癥狀相似性疾病，均已被排除在外。
就診科室
最常去心理科或者精神科進行專業(yè)評估和診治。
相關檢查
醫(yī)生會對患者進行精神病病情評估：精神科醫(yī)生或心理專家通過觀察患者的外表和舉止，詢問其思想、情緒、妄想、幻覺，以及使用暴力或自殺的可能性，來檢查患者的心理狀態(tài)。評估還包括討論家庭和個人歷史。
家人或者自己應盡可能地向醫(yī)生提供思維、情緒、行為改變等方面，完整、準確的信息。盡量把觀察到的信息寫下來。以下總結了醫(yī)生比較關注的內容。
逃避社交：患者有無脫離朋友和家人，是否整天呆在房間里，拒絕與家人一起。
表達異常：患者有無表達奇怪的想法，聽到、看到其他人沒有聽見或者看見的事物，冒出被監(jiān)視、被迫害的念頭，有無將新聞中發(fā)生的事情與自己牽扯一起。
情緒異常：患者是否在情感上顯得冷漠、遲鈍，或者他們的情緒反應與環(huán)境出現(xiàn)矛盾，在壞事情發(fā)生時顯得快樂，在好事情發(fā)生時卻悲傷。
行為變化：患者有無注意力無法集中，是否存在異常的睡眠模式，是否對外表、個人衛(wèi)生變得不在乎。
上述只為了列舉病情觀察和記錄的方式。患者發(fā)病時，會表現(xiàn)出許多精神病的特質，當給醫(yī)生的癥狀信息越多，醫(yī)生診斷和干預的確定性就越大。
醫(yī)生在做心理評估時，經常使用的工具和量表包括。
診斷標準化工具
多用于臨床研究，或者臨床常規(guī)，包括：
復合性國際診斷問卷；
神經精神臨床評定量表；
簡明國際神經精神訪談等。
癥狀和疾病嚴重度評估量表
簡明精神病性評定量表；
陽性與陰性癥狀量表；
評估抑郁癥狀特征的卡爾加里精神分裂癥抑郁量表。
認知評估量表
MATRICS共識認知成套測驗；
劍橋自動化神經認知成套測驗；
重復性成套神經心理狀態(tài)測驗。
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