焦慮癥主要的發(fā)病因素有什么
病因未明,不同學(xué)派有不同解釋。
一、遺傳因素:在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠(yuǎn)高于正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%,而單卵雙生子為50%。有人認(rèn)為焦慮癥是環(huán)境因素通過(guò)易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果,易感素質(zhì)是由遺傳決定的。
二、病前性格特征:自卑、自信心不足,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,對(duì)輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動(dòng)。
三、精神因素:輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發(fā)因素。
四、生物學(xué)因素:焦慮反應(yīng)的生理學(xué)基礎(chǔ)是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的普遍亢進(jìn),常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過(guò)度釋放。軀體變化的表現(xiàn)形式?jīng)Q定于患者的交感,副交感神經(jīng)功能平衡的特征。
關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同說(shuō)法,有的學(xué)者強(qiáng)調(diào)杏仁核和下丘腦等“情緒中樞和焦慮癥的聯(lián)系,邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)中苯二氮蘧受體的發(fā)現(xiàn),提出焦慮癥的'”中樞說(shuō)“;也有人根據(jù)β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮,支持焦慮癥的“周圍說(shuō)”。心理分析學(xué)派認(rèn)為焦慮癥是由于進(jìn)度的內(nèi)心沖突對(duì)自我威脅的結(jié)果;凇皩W(xué)習(xí)理論”的學(xué)者認(rèn)為焦慮是一種習(xí)慣性行為,由于致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯(lián)系使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。Lader提出:遺傳素質(zhì)是本病的重要心理和生理基礎(chǔ),一旦產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮反應(yīng),通過(guò)環(huán)境的強(qiáng)化或自我強(qiáng)化,形成焦慮癥。
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