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強迫性焦慮癥的催眠治療過程案例
姓名： 略 性別： 女 年齡： 20
教育程度： 大二 社會經(jīng)濟地位： 家境可 婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)： 多愁善感，容易緊張，焦慮
表現(xiàn)出的問題：
天氣不好時情緒容易低落，經(jīng)常會為一些不存在的事情擔憂，如擔心父母的身體，擔心家里會來什么壞消息，擔心課堂上或半夜里會去上廁所。
既往生活史與當前生活情景
7歲時對外婆的去世一直記憶猶新，而父親又患有高血壓，常擔心父親的病。從小做事就非常認真，追求完美，不允許自己出差錯。
心理社會發(fā)展歷史
無
既往健康狀況與治療史
無疾病史
專家分析、評估與治療過程
來訪者對父親和母親的看法影響她對周圍人的看法，由于父親看似民主實則專制，而母親粗暴、缺少愛心，使其自我同性喪失，對周圍人產(chǎn)生不信任感，她的行為是對父母不當言行的反抗，是對愛的呼喚。
治療目標：
發(fā)掘無意識的材料，促進整合與自我發(fā)展。
治療步驟：
解除來訪者的心理防御機制，使其達到自我認識和自我轉(zhuǎn)變，回到父母身邊。治療手段：
釋夢、自由聯(lián)想
治療過程：
她是藝術(shù)系的大學生。最令她苦惱的是，天冷的時候，例如今天這樣的天氣，往往會成為她“秋風秋雨愁煞人”的緣由。雖不是“凄神寒骨”那樣的嚴重，但每見到天陰、天雨的時候，那一種惆悵、一種哀怨、一種莫名的自憐心緒便會席卷而來。逢到暖風輕送、陽光和煦的日子，她會和朋友們一起有說有笑，也喜歡一人獨處時吟詩、作畫、寫小說，生活這才呈現(xiàn)出一抹濃淡總相宜的色調(diào)來。“我很希望自己能夠每天都過得燦爛一些。”
“我還喜歡想很多事情，有時候別人會說我是‘胡思亂想’。比如說，我會莫名其妙地擔心爸爸、媽媽的身體，擔心家里會突然打來電話報告什么壞消息�！闭f這話的時候，她的眼睛里蒙上了一層淺淺的霧水。
“還有，還有，上課回答問題，一旦老師點名請我，即使答案我已準備好，站起來的那一瞬間腦袋里早已不見了‘答案’的蛛絲馬跡。所以往往是即興式的發(fā)揮，每每不那么令我滿意。”
“最糟糕的是，如果我想著上午兩節(jié)課中間去廁所的話，那么哪怕事實上不去也沒有什么大礙，我也依然會去。夜里，如果我擔心會起夜影響同屋住的姐姐的話，我就肯定會起夜（也許更確切的說那只是一個形式），哪怕我臨睡前一點水都沒有喝�！�
她還告訴我，她喜歡畫畫，每次都一定要盡善盡美，哪怕別人認為早已合格，她卻執(zhí)著地一改再改，不放過任何一個細節(jié)的完美。
有一種緊張、焦慮的情緒彌漫在她的身上，我估計與她的個性以及成長歷程有關(guān)。Y-G人格測驗發(fā)現(xiàn)，她屬于亞典型的E型人格：從個性上看，她顯然十分敏感；比較容易擔心一些事情，哪怕是芝麻大的事兒；暗示性極強；內(nèi)向顯著。分析她的成長歷程，壓力并非來自于父母，而恰恰是來源于她對自己的嚴格約束。
在心理咨詢中，她對于自己的認識始終清晰、理性，我為她分析個性、成長歷程，她都積極配合，一概承認。然而，她的理性無法主宰她的感受。她依舊緊張、焦慮。
我決定首先通過催眠使她放松下來，再著手尋找一些她可能有的擔憂的情結(jié)，追根溯源，這樣或許會對治療有所幫助。
“我擔憂什么？”
我請她閉上眼睛。在舒緩、輕松的背景音樂的映襯之下，我開始運用語言指導她進入催眠狀態(tài)。
請想象一正在緩緩熔化的蠟燭，就在你的頭頂，給你帶來溫暖、舒適的感覺，于是你的頭部開始放松：她的頭微微地垂著，眼睫毛有一點顫抖。我可以明顯發(fā)覺，她正在努力地試圖進入我所訴說的情景之中。
接下來是臉部的放松以及頸部、肩部、胸部、背部、兩手臂、下肢的放松……她配合得十分默契，很自然地依言將兩手放在膝蓋上，讓自己舒服地靠在椅子背上。我告訴她：“現(xiàn)在你來到了海邊，陽光下的海灘是金色的。風吹拂在你的面頰上，很滑爽、很清涼，也很愜意。所以雖然有風，但是一切都很安詳……”她的臉上十分放松，帶著一種陶醉的神色。這樣一幅景色，不知她看到了什么，一派神往的樣子。
我希望她能夠在對自我、對家庭方面的觀念都有進步，多一份寬心，去一份過多的牽絆與糾纏。于是我宣布：“現(xiàn)在你從沙灘邊回到了家。一直盼望著回家，終于我推開了家門……”我看到她沉浸在一種深深的情緒之中，一動也不動�！拔一氐搅思�，在家里來回轉(zhuǎn)悠……現(xiàn)在我想回到海邊。再去吹吹風、看看海鳥吧！”她的身體有些許的戰(zhàn)栗，看上去整個人十分緊張，猶如是看到了電影最為激烈的高潮部分。
“你在海邊漫步，看到一種飛鳥在飛快在滑翔�！彪S著我的話語，她漸漸恢復了平靜。在海邊呆得久了，我打算請她想象回到了學校�！敖Y(jié)束了一天的路程，你終于回到了美麗的校園�！边^了不久，我請她睜開眼睛。
她微微搖晃著頭，睜開眼，“不行，我的頭很昏，怎么辦？”我知道她是極敏感的那一種，思緒還依舊回旋在純粹聯(lián)想的情境中，必須慢慢地走出來。她說自己還在想著海邊的水鳥。
我讓她閉上眼睛，“好吧，既然這樣，我們就從海邊緩緩地走回來吧；之后，我們再來校園里看看風景……最后，回到心理咨詢室，感覺很輕松�！�
她長長地吁了一口氣，笑盈盈地睜開了眼睛。
她說看到了海邊的那種海鷗，還有一些銀色的水鳥，很悠閑地梳理自己的羽毛�！拔疑踔痢吹健柟獠⒃诤Ｃ嫔�，縷縷金絲又灑上了水鳥的羽毛。大概因為我每次想到海邊，就會想起這種情景吧�！�
回家了�！澳憧匆娏耸裁�？”她黯然神傷，訴說這樣的場景“我推開門，看見墻上掛滿了白布�！�
白布是什么的象征呢？我很想知道。
“滿屋子都是白布，長長的垂到了地上。我在房間里走，心里充滿了悲傷。所以當你叫我回到海邊的時候，我仿佛在哭泣，我并沒有馬上就離開，而是在屋子里面兜了兩圈，我舍不得走�！�
“哪一種白布？”
“就是人家做喪事的那種�！�
“你什么時候看見過類似的情景？”
“那是在我7歲的時候吧，外婆去世了，家里就有白布。我那時大約因為人小，于是覺得布很長很大�！�
“這一次家里的白布說明什么？你擔心家里出事情？”
“我肯定是擔心家里人的身體，尤其是父親的高血壓病。當然，其實他并沒有什么大毛病，高血壓也不太嚴重�！�
“這次催眠揭示出你最擔憂的事情：對父親身體的憂慮 一直困擾著你，這是生活中的一個結(jié)。你的緊張、莫名的焦慮很大程度上來源于此。”
“我是誰？”
她喜歡寫小說。第二次來咨詢的時候，我們一起討論她寫的言情小說。小說中的故事并不緊張，人物往往都有風趣的言談，并有戲劇性的巧遇情節(jié)以及活潑又有個性的女主人翁。
于是我一邊饒有趣味地聽她講故事，一邊不忘稱贊她妙語如珠，情節(jié)構(gòu)思精巧。
她說自己很有作曲天賦，得到老師好評。
我也緊跟著夸獎她的才華。
她對于作畫十分苛刻。哪怕是最最簡單的素描畫，她也要反復修改，每一處小細節(jié)，別人根本看不出差別，她會只為修改這一個細節(jié)而一切推倒重來。
說到鋼琴演奏考試，她就十分泄氣。說是考試時往往并不理想。而且，近一年來，這種情況似乎并沒有改觀。
而且看起來我的稱贊對于她來說十分重要。她說和我很投緣。
我們這一次又做了催眠。我很想知道她到底是一個怎樣的人，更確切地說，她對自己是如何定位的，以及她希望自己成為怎樣的人。
她隨著我的語音進入了松馳、輕松的催眠狀態(tài)。我請她想象走進了原始森林�！澳阕钕瓤匆娏耸裁磩游�？”
“一只熊，灰色的，面無表情地望著我�！�
“你喜歡它嗎？”
“不喜歡。它很笨重，太慵懶了！我想看到另一種動物！”
“我現(xiàn)在看見什么？”
“一只飛鳥，很輕快�！�
“你喜歡？”
“是的。雖說不是最漂亮，但是它飛得很矯健，充滿活力�！�
“那只熊呢？不見了嗎？熊抓住飛鳥了嗎？”
“熊轉(zhuǎn)身向森林深處在走。它和飛鳥在一小段路上幾乎是同步的。但是不久，飛鳥和熊走的就不是一個方向了。飛鳥向我接近；熊的身影漸漸消失在叢林深處�！�
在榮格的“集體潛意識”基礎上，有不少人提出用意象來進行心理分析和治療。這里，我就運用了意象的方法。熊或者飛鳥，都是叢林中的動物，也可以揭示出人的內(nèi)心深處的“自我意象”。
當她睜開眼睛后，我告訴她這兩種動物都是她自己。 她細細地想了一會兒，說：“熊是以前的我，而飛鳥是我喜歡并且希望成為的一種新形象�！�
“那么你現(xiàn)在處于何種位置上？”
“現(xiàn)在大約就是熊與飛鳥擦肩而過的時期吧。我開始漸漸要求自己擺脫苯重與慵懶的特性，希望有更充沛的青春活力、更出色的能力。”她對“我現(xiàn)在是誰？我將來希望成為誰？”的問題做出了回答。
催眠的過程，引導著她逐步深入分析自身性格與人生目標，探討價值觀的統(tǒng)一進程。青年人在成長中有自我同一性的問題，通過一番反省，方能成功達到自我統(tǒng)合的階段。
“我該怎么辦？”
我首先告訴她，其實她的性格上不存在缺陷。她正處于一個幻想的年齡，對周圍環(huán)境中存在的競爭十分敏感，心理多變。這樣的女孩，自恃又比較高，處處都希望爭先，產(chǎn)生的焦慮情緒與“擔憂的事情就會發(fā)生”的強迫傾向，都是成長中的煩惱與困惑，是很正常的事情。
我還對她說，她對自己的要求十分嚴格，目標很高卻缺少客觀、詳盡、透徹的人生定位。因此就得做一樣功能?找準目標，整合價值觀。
我指出她很敏感，經(jīng)常處于應激狀態(tài)，就容易產(chǎn)生焦慮的情緒。所謂的癥狀大都是自己強加上去的：“我有問題……”
“但是，我在渡船上，船頭的風吹過來，我會打寒戰(zhàn)，心跳得特別快！”
“這也是正常的現(xiàn)象。我在船頭吹風也會打寒戰(zhàn)的嘞！”
她釋然，笑了。
順其自然，課堂上想睡，就打個盹兒；想去上廁所，隨時可以向老師打個招呼，走出教室。
她仿佛得到了支持，很開心地說要回去實行。
我在咨詢過程中，始終采取“順其自然”的指導思想，解決她的緊張、焦慮的問題。
在這個案例中，我運有催眠的方法，首先在于全面放松，請她體驗輕松與自在的感覺。對于感性的她而言，我更加注重讓她自己去體驗、去感悟，這樣做果然收到了良好的效果。
通過催眠，我找尋她的潛在憂慮，挖出隱藏于她內(nèi)心的恐怖，讓她充分傾訴，并給予及時的支持。在這一階段，我的重點依舊是引導她關(guān)注自己的內(nèi)心。此時也可以采用另外一種做法，即在催眠指導語中，主動引入積極的心理意象，例如建議她走進家門后換上色彩明快的窗簾，取下白布等。 她對于自己的價值觀、人生目標等方面存在困惑，我便在催眠時運用簡潔、生動的意象展示法，引導她明確自身定位。 根據(jù)她的個性與現(xiàn)狀，我并沒有去強調(diào)她對于“寒冷、天陰”的強烈生理與心理感受。她本來已經(jīng)很敏感，如果強化這些她自己貼上的“病態(tài)”標簽，只會越來越糟。
在對她的日常行為的指導上，我也貫徹“順其自然”的思想，讓她葆有一顆免受負荷、始終輕松的心。
順其自然的催眠，啟發(fā)了她的領悟力、她的積極的關(guān)注與支持，激發(fā)了她的信心。以人為中心的態(tài)度，使我們在咨詢中建立起相互信賴的關(guān)系，并且促進了她的發(fā)展與成長。
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