強迫癥的原因

　　一、強迫癥病因

　　病因未明，遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。

　　一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關。

　　二、性格特征：1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過份注意細節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

　　三、精神因素：上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。

　　在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。關于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學派認為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀念的病理生理基礎。心理動力學派認為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學習理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結果。關于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關的說法，尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據(jù)。

　　目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關系，尤其與患者的個性特點緊密相關，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個性特征容易患強迫癥。

　　1、患者有超強的聯(lián)想和想像力。過去有多個調查發(fā)現(xiàn)患者擁有高智商的比例高于正常人，或許因為病人的復雜思考模式正是導致發(fā)病的其中一個必要條件。

　　2、長期沒有安全感，對某些方面的擔憂持續(xù)存在。強迫癥患者過度關注某些方面，而在其他方面的關注度降低。這與長期緊張的'家庭社會關系有一定關系。

　　3、對現(xiàn)實的感知能力下降，記憶力退化，對自己已做過的同一件事印象不深，有的甚至是遺忘。導致再次想到某件事時還和當初一樣要重新來一遍，造成形成強迫的外在表現(xiàn)。

　　但和神經傳導物質血清素及多巴胺不平衡有關，生理、心理狀況，遺傳、環(huán)境因素都可能致病。

　　有人認為，開始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復出現(xiàn)過多或重復的強迫觀念及強迫行為，導致中樞神經興奮和抑制失調。從而強化并導致了這種習慣的形成，導致了強迫癥的形成。一個說法認為：屁屁滯留人格可能是強迫癥的一種輕微表征。

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