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強(qiáng)迫癥患者改善自我的5個(gè)要素
強(qiáng)迫癥患者自我改善5個(gè)要素
接受自己,接受自己的好與不好,不要厭惡和責(zé)備自己,不要因?yàn)閺?qiáng)迫行為而痛恨自己,這是強(qiáng)迫患者首先要明白的事。
想象一下,你的強(qiáng)迫癥是個(gè)哭鬧不休的孩子,你越是打罵、斥責(zé),他越是變本加厲,如果你溫柔地對待他,愿意理解、傾聽他,情況就會(huì)有不同。
所以,不要著急一下改掉自己的強(qiáng)迫癥,要先學(xué)著跟病癥和平共處。
1. 學(xué)會(huì)放松。過于緊張會(huì)讓事情變得更糟糕,大腦進(jìn)入強(qiáng)迫思維的死循環(huán),盡量松弛地看待自己容易產(chǎn)生強(qiáng)迫的領(lǐng)域。運(yùn)動(dòng)是最好的身體放松法,全身心投入到運(yùn)動(dòng)中去,讓整個(gè)身體活躍起來,大腦也會(huì)多分泌“愉快素”,一次大汗淋漓的跑步結(jié)束后,你或許更能發(fā)現(xiàn)這世界的美好。
2. 接受不完美。對于不觸及原則的細(xì)節(jié)問題,讓自己更隨意一些?梢杂幸庾R地鍛煉自己在細(xì)節(jié)方面的寬容度,比如在根本不可能收拾房間的環(huán)境里呆幾天,要知道,不夠干凈,有些凌亂,并不會(huì)毀掉你的人生。
3. 失敗只是一次經(jīng)歷。不要害怕失敗,與其不停地去想我要是失敗了怎么辦,不如告訴自己,失敗又怎樣,并不代表你的人生就是失敗的。挫折本身就是一種教育。很多成功人士之所以成功,恰恰是因?yàn)樗?jīng)歷了太多的失敗之后,才找到自己的位置和正確的發(fā)展方向。
4. 培養(yǎng)自己的幽默感。如果一件事你可以嘲笑它,就再不會(huì)為它所困。強(qiáng)迫癥患者尤其需要多看些笑話來松弛自己的神經(jīng),多感受到這世界的意外和有趣,不是一切盡在你的控制中才是好事,多些歡笑,保持愉快的心情,會(huì)讓你的人生更加幸福。
想想看,平淡而幸福的人生也很美好,不要給自己過高的要求,再糾結(jié)于那要求的無法實(shí)現(xiàn)。我們要享受當(dāng)下,到生活中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴的快樂。
5. 多跟別人交流自己的病狀。不要把強(qiáng)迫癥當(dāng)成陰暗的秘密一個(gè)人默默承擔(dān)。經(jīng)常有人把強(qiáng)迫癥放在心里,不斷折磨自己,因?yàn)樗詾榛加行睦砑膊∈羌y以見人的事情,如果承認(rèn)了,仿佛自己就比別人低下。強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)烈的自尊心讓他們封閉了對外交流的通道,那么心中的秘密會(huì)膨脹、發(fā)霉,得不到釋放,精神世界就成了高壓鍋,誰也經(jīng)受不起這樣的煎熬。
去跟別人說說話吧,不要害怕別人會(huì)因此看不起你,說出來的本身是最重要。
這世界上,如果說有什么事情是我們必須做的,那就是找到幸福。強(qiáng)迫癥患者尤其要記住這一點(diǎn),你的幸福感是最重要的,而不是成功。事實(shí)上,等你感到幸福、滿足,帶著這樣的心態(tài)去做事,事情也就做成了,即使做不成,那么你也要知道,世界上并不是只有這一件事可做,對不對?
《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松纷晕抑委煏?/strong>
《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松纷髡呤且粋(gè)曾與強(qiáng)迫癥斗爭近20年的心理咨詢師,本書里寫出了他經(jīng)驗(yàn)與自我治療理論。
《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松返膬?nèi)容簡介:27年前,中國恢復(fù)高考的第二年,有個(gè)羞澀靦腆的男孩,跳級考入一所重點(diǎn)大學(xué),人皆稱奇,美好的前程,甜蜜的熱望,騷動(dòng)在男孩的胸間。可是,敏感脆弱的性格,以及對現(xiàn)實(shí)生活的弱智,很快就把他擊倒了,他得了一種怪病,醫(yī)學(xué)上叫做“強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥”,簡稱強(qiáng)迫癥,有精神上的癌癥之說。
這個(gè)不幸的男孩,經(jīng)過近20年的痛苦掙扎和心理的探索,終于靠自己的智慧和毅力,走出了強(qiáng)迫的漩渦,并成長為一名心理咨詢師。他以自己豐富的人生經(jīng)歷為線索,以獨(dú)特的感受和視角,用通俗的語言和飛揚(yáng)的文筆,把強(qiáng)迫癥這個(gè)“惡魔”描繪得栩栩如生,吸引讀者走進(jìn)強(qiáng)迫者的內(nèi)心世界。作者通過對心理學(xué)的研究,并結(jié)合自我救贖的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提出了具有一定創(chuàng)見的三個(gè)自我的理論,以及非常實(shí)用的自我心理療法。
與強(qiáng)迫癥斗爭是一件非常痛苦的事,但當(dāng)你戰(zhàn)勝了強(qiáng)迫癥后它就有可能改變了你的人生。孟剛老師經(jīng)過近20年的痛苦掙扎和心理的探索,竟成長為一名心理咨詢師?偨Y(jié)出非常實(shí)用的自我心理治療法。
強(qiáng)迫癥常見的五大誤區(qū)
人們對強(qiáng)迫癥的誤區(qū)有如下五大個(gè):
誤區(qū)1:患有強(qiáng)迫,是人生最大災(zāi)難
實(shí)際上,對于強(qiáng)迫的否定態(tài)度,正是強(qiáng)迫癥久久不愈的強(qiáng)化因素。其實(shí),產(chǎn)生強(qiáng)迫癥正是自我提高的契機(jī)!
誤區(qū)2:只有祛除強(qiáng)迫癥狀,才能擁有美好生活
大錯(cuò)特錯(cuò)了!患者的直接感受是癥狀帶來的痛苦。實(shí)際上,只有擁有美好生活,才能祛除強(qiáng)迫癥狀。
誤區(qū)3:了解強(qiáng)迫的知識越多,越有利于康復(fù)
很多強(qiáng)迫癥患者,希望通過學(xué)習(xí)各種知識來克服強(qiáng)迫癥。這如同一個(gè)患了胃病的人僅知道胃病的原因是不夠的一樣。強(qiáng)迫癥患者必須在實(shí)踐訓(xùn)練中才能痊愈!
誤區(qū)4:僅靠單打獨(dú)斗就可以戰(zhàn)勝強(qiáng)迫
強(qiáng)迫癥是癥狀與注意形成精神交互作用,必須依靠外界能量的干預(yù)才能打破這種惡性循環(huán)。因此,總想著單打獨(dú)斗,很可能錯(cuò)過了治療強(qiáng)迫的最佳時(shí)期。
誤區(qū)5:就是那次偶然事件,讓我深陷強(qiáng)迫的痛苦無法自拔
偶然中有必然性,強(qiáng)迫癥的本質(zhì)是性格!從這個(gè)意義上說,當(dāng)具備了性格基礎(chǔ),人生必然遭遇強(qiáng)迫!
正確看待強(qiáng)迫癥,更快的走向康復(fù)之路。
強(qiáng)迫癥患者的福音——水飛薊素
強(qiáng)迫癥(OCD)和聚焦于軀體的重復(fù)行為障礙,以重復(fù)進(jìn)行、難以抑制的功能損害性習(xí)慣行為為特點(diǎn),《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊 - 第五版》(DSM-V)中將其歸類于「強(qiáng)迫及相關(guān)障礙」。其藥物治療主要包括 5- 羥色胺再攝取抑制劑、谷氨酸能藥物(如 N- 乙酰半胱氨酸),然而許多個(gè)體對這些藥物治療的反應(yīng)不佳,急需更加有效的治療方法。
來自芝加哥大學(xué) Grant 醫(yī)生和哥本哈根大學(xué)的 Odlaug 兩位學(xué)者在 Journal of Clinical Psychopharmacology 2015 年 6 月刊上發(fā)表了使用水飛薊素治療強(qiáng)迫癥及相關(guān)障礙的病例報(bào)道,研究發(fā)現(xiàn)患者癥狀改善而無明顯副反應(yīng)。
水飛薊素是由水飛薊植物中提取并廣泛用于肝病治療的一種藥物,其主要成分黃酮木脂素具有抗氧化、抗炎、改善多巴胺系統(tǒng)功能的作用。水飛薊素通常具有良好的耐受性,潛在的副反應(yīng)包括輕度惡心、腹瀉和消化不良。文中作者分別介紹了水飛薊素治療拔毛癖、強(qiáng)迫癥和咬指甲癖并取得良好療效的案例。
病例 1
拔毛癖是一種以反復(fù)拔除毛發(fā)為主的疾病,終生患病率約為 1%-3.4%。
J 女士, 18 歲,白人,大學(xué)生,14 歲拔毛癖起病,去年起病情加重。J 女士每天花費(fèi)約 30-45 分鐘拔眉,并因此有明顯的社交功能障礙(例如,從未約會(huì))。
既往接受過 4 個(gè)月的每周一次的習(xí)慣逆轉(zhuǎn)治療,療效不佳。接受水飛薊素治療前,檢查無物質(zhì)濫用、精神病癥狀、躁狂癥、強(qiáng)迫癥和焦慮障礙病史,國家精神衛(wèi)生研究所拔毛癖癥狀嚴(yán)重程度量表(NIMH-TSS)評分為 11 分(中等嚴(yán)重)。治療期間,未服用其他藥物,所用的水飛薊素起始劑量為每天兩次,每次 150 毫克。
治療 6 周后,病人報(bào)告已連續(xù) 4 天沒有拔毛;4 個(gè)月后幾乎完全停止拔毛(每周有 1-2 次持續(xù) 2-3 分鐘的拔毛);5 個(gè)月后 NIMH-TSS 評分為 3 分,無副反應(yīng)。
病例 2
M 女士,30 歲,已婚,強(qiáng)迫癥狀為嚴(yán)重的污染性強(qiáng)迫思維和清洗強(qiáng)迫行為。起病于 24 歲,去年起加重并造成功能損害。每天約有 2 小時(shí)的強(qiáng)迫思維,90 分鐘的清洗和回避行為(例如,不觸碰東西),強(qiáng)迫癥狀已損害其家庭關(guān)系(與丈夫分開)。
其耶魯布朗強(qiáng)迫量表(YBOCS)評分為 22 分(中等嚴(yán)重),因個(gè)人拒絕及醫(yī)保原因既往無 OCD 的藥物治療和認(rèn)知行為治療史。水飛薊素治療每天 2 次,每次 150 毫克,但實(shí)際每日 2 次用藥,每次 300 毫克。治療 8 周后,耶魯布朗強(qiáng)迫量表評分 12 分,無副反應(yīng),而且過去 3 個(gè)月癥狀緩解狀態(tài)一直維持。
病例 3
病理性咬指甲癖是指咬指甲 「超過指甲游離緣而低于軟組織邊界 」,并常常產(chǎn)生低自尊感、慢性指甲下感染和牙齦腫痛。
E 先生,25 歲,單身,非洲裔美國人,病理性咬指甲癖。E 先生咬指甲行為始于 7 歲,每天耗時(shí)約 2 小時(shí)。手指檢查表現(xiàn)為皮膚紅腫,指甲脫離,甲床表面整體受損。癥狀無連續(xù)緩解期,無精神病性癥狀,無藥物治療史。
水飛薊素 150 毫克治療 2 周有顯著改善,4 周后咬指甲沖動(dòng)消失,指甲顯著恢復(fù)。
但由于改善后病人自覺無需用藥而停藥,2 周后咬指甲行為再度回到治療前水平。重新嚴(yán)格治療 4 周后,病人癥狀再次消失,且無副反應(yīng)報(bào)告。
最后,作者提出了 3 種獨(dú)立的可能假說以解釋水飛薊素的治療作用。
1. 目前已知氧化應(yīng)激與神經(jīng)退行性進(jìn)程、部分心理疾。ò OCD)相關(guān),盡管黃酮木脂素(水飛薊素主要成分)在人體的藥代動(dòng)力學(xué)研究尚不充分,水飛薊素產(chǎn)生的多種代謝物通過口服可在體內(nèi)達(dá)到最大全身濃度,進(jìn)而抑制自由基和氮氧化物形成。需要注意的是,雖然代謝物濃度可達(dá)到有效的外周抗氧化作用,但尚不清楚其對人體的神經(jīng)生物學(xué)作用達(dá)到何種程度。
2. 多巴胺系統(tǒng)對許多認(rèn)知功能(如記憶、注意、任務(wù)切換與反應(yīng)抑制)具有調(diào)節(jié)作用,多巴胺遞質(zhì)紊亂在 OCD 及相關(guān)行為障礙的病理生理方面有重要作用。水飛薊素可能降低前額葉皮質(zhì)的多巴胺能損失,改善多巴胺能相關(guān)的執(zhí)行功能。換言之,前額葉多巴胺系統(tǒng)的藥理學(xué)調(diào)控能通過強(qiáng)化對行為自上而下的控制,實(shí)現(xiàn)針對強(qiáng)迫癥反復(fù)行為核心癥狀的改善。
3. 還有證據(jù)顯示,額葉皮質(zhì)區(qū)多巴胺水平增加可能是水飛薊素對單胺氧化酶(MAO)的抑制作用,因而可能提高執(zhí)行功能。通過這些病例,作者認(rèn)為水飛薊素可能是強(qiáng)迫譜系障礙潛在的有效治療方式,但仍需對照研究以證實(shí)這些觀察結(jié)果,解釋生物學(xué)機(jī)制,確定合適用藥劑量。
小心!別讓你的孩子被強(qiáng)迫了
強(qiáng)迫癥是一個(gè)比較普遍的心理問題,兒童也不例外。我們先看一個(gè)真實(shí)的病例,看看當(dāng)代父母怎么就讓孩子患上了這可怕的強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥的癥狀又是怎樣的以及父母們?nèi)绾晤A(yù)防兒童強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生。
16歲的強(qiáng)迫癥兒童方小同是一名膽小怕事、小心謹(jǐn)慎、力求十全十美的孩子。他做完作業(yè)總不放心,反復(fù)檢查。老師讓他出班級的黑板報(bào),他總覺得不滿意,畫了擦,擦了再畫。
第一次給同學(xué)寫信,剛寫幾句覺得寫得不好就撕了重寫,反復(fù)撕了十幾頁紙;寫完信裝入信封,還要拆開看看會(huì)不會(huì)裝錯(cuò)。每天回家寫作業(yè)時(shí)臺燈放得高了,認(rèn)為照明度不夠,放低些,又怕光太強(qiáng),會(huì)損害自己的視力,他便反復(fù)將臺燈抬高些,放低些……
強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀的心理障礙。強(qiáng)迫癥狀是指明知不必要,但又無法擺脫,重復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒和行為。
專家在此說到其實(shí)孩子患得強(qiáng)迫癥大部分原因都是因?yàn)榧议L的因素,所以請家長們要注意以下幾點(diǎn):
一、孩子喜歡追求完美的心態(tài),有時(shí)也源于父母虛假的贊揚(yáng)
為了贏得父母的愛或贊許,很多孩子極力表現(xiàn)自己。有些孩子做事的時(shí)候希望有人給自己打分?jǐn)?shù)。他們認(rèn)為得到表揚(yáng)是自己獲得的成就,在這樣的成就感中,孩子不惜用磨蹭這種方式去體驗(yàn)快樂。如果媽媽對孩子的表揚(yáng)很吝嗇,孩子就會(huì)更加努力。如果媽媽對孩子做的什么事情都說好,就更加增長了表現(xiàn)欲。有的孩子出一點(diǎn)兒差錯(cuò)就張皇失措,因?yàn)闆]有了媽媽的肯定。這樣的孩子內(nèi)心極其脆弱,或者沒有安全感。
二、父母過高要求會(huì)讓孩子強(qiáng)迫自己完美
孩子十全十美是很多父母的愿望。爸爸媽媽事業(yè)成功也希望把成功感擴(kuò)展到家庭,孩子自然成為塑造的對象。當(dāng)孩子不能像他們期望的那樣成功,他們就會(huì)覺得自己事業(yè)上的光環(huán)也暗淡了。很多孩子智商極高,以爸爸媽媽為榜樣、為爸爸媽媽自豪,于是嚴(yán)格要求自己,不惜一切代價(jià)力爭做得完美。長期下去,孩子得強(qiáng)迫癥和抑郁癥的幾率大大增加。
三、為達(dá)到父母的要求而反復(fù)涂改會(huì)讓孩子煩躁
媽媽不準(zhǔn)孩子犯錯(cuò)誤,犯錯(cuò)誤就要受懲罰。例如:什么東西都不準(zhǔn)放錯(cuò)了地方。如果忘了本書在桌子上,媽媽就會(huì)嚴(yán)厲批評,說孩子是“豬”,是“狗腦子”,是“笨蛋”等等,或者總是評價(jià)孩子越來越差,越來越不如別人,急了的時(shí)候還會(huì)扇兩巴掌。媽媽認(rèn)為這是為了讓孩子有好的習(xí)慣,卻不知道已經(jīng)給孩子造成了傷害。孩子知道自己永遠(yuǎn)達(dá)不到父母的標(biāo)準(zhǔn),就會(huì)思考:既然達(dá)不到,為什么還要爭取呢?所以有些孩子就干脆自暴自棄,或者和媽媽對著干。
針對兒童強(qiáng)迫癥的危害以及產(chǎn)生原因,專家建議在對孩子治療時(shí),家長們也要從自身找原因,進(jìn)行改正。
父母們自身也要訓(xùn)練
每天給自己點(diǎn)時(shí)間享受生命。
每天減少“應(yīng)該、不應(yīng)該;對、錯(cuò);不、不是”等絕對性語言。
每天默念:“他還是孩子!”
每天給孩子一個(gè)笑臉。
每天提醒自己:吹毛求疵會(huì)令孩子不舒服。
每天說一句幽默的話。
每天有一件事情不和孩子較勁。
每天給孩子提出一個(gè)正面的建議。
此外,面對磨蹭的孩子,媽媽要學(xué)會(huì)給自己做心理調(diào)適。家長心態(tài)平和了,在管理孩子的時(shí)候語氣就會(huì)平和,孩子更容易接受。
強(qiáng)迫癥,我不怕你!
強(qiáng)迫癥,又被稱為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,它是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾,在生活中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為,自尋煩惱;颊咦灾ν旰,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,但卻無法擺脫。如何從這樣的狀態(tài)中走出來,讓生活變得輕松愉快呢?治療強(qiáng)迫癥,心理專家總結(jié)了三大點(diǎn),即不怕它、不理它、不刻意注意它。
一、不怕它
很多人總“怕”強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)。其實(shí),這在正常人身上偶爾也會(huì)出現(xiàn)的,只不過當(dāng)事人不在意罷了。而強(qiáng)迫癥患者由于怕這種思維的再現(xiàn),于是,越怕就越會(huì)出現(xiàn),越出現(xiàn)就越緊張,并不斷把這種意識強(qiáng)化和鞏固下來。
為什么一般人不會(huì)形成病態(tài),而強(qiáng)迫癥患者則會(huì)形成病態(tài)呢?究其原因,是個(gè)性缺陷在作祟。因此,對于強(qiáng)迫癥,患者首先要改變思路,即大家都有過這些思維,我也有,我和大家一樣正常。這樣一來,就能逐步建立自信心。有此依靠,就能在強(qiáng)迫癥這只“紙老虎”面前站得住,和它進(jìn)行戰(zhàn)斗,并且戰(zhàn)勝它。
二、不理它
為什么很多患者與其斗爭多年,卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到“順其自然”。舉例說明,強(qiáng)迫癥就像拍皮球一樣,皮球跳動(dòng)代表著病態(tài)思維。那么,怎樣才能使球靜止下來,即癥狀消失呢?答案就是停止拍球,球自然會(huì)靜止下來。
對待強(qiáng)迫癥也是如此,患者只有忽視它的存在,癥狀才會(huì)慢慢消失。
三、不刻意注意它
有的患者經(jīng)過初步治療后,強(qiáng)迫癥癥狀會(huì)大大減輕甚至很久不出現(xiàn),這時(shí),他可能會(huì)想癥狀好久沒出現(xiàn)了,會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)?這么一想,強(qiáng)迫癥癥狀果真就出現(xiàn)了,而且?guī)硇乱惠喛謶謴?qiáng)迫思維的“浪潮”。這種反復(fù)是正常的。
我們提倡的態(tài)度是,愛來不來!來了我也不怕你!每出現(xiàn)一次反復(fù),就用上述“三不”策略對待它,逐步摸清它的“脾氣”,從而掌握對待它的有效辦法。
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