怎樣治療強(qiáng)迫癥
一、心理治療:
基本原則同神經(jīng)衰弱。
二、藥物治療:
。1)首選藥物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小劑量開始以逐漸加量,一般在達(dá)到治療劑量2~3周后,開始顯效、治療時(shí)間不少于3~6個月。
。2)五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對該病有較好的效果。
。3)苯二氮蕈類對強(qiáng)迫伴有嚴(yán)重焦慮者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2 ~3次服。
三、精神外科
對極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強(qiáng)迫癥應(yīng)該如何預(yù)防?
強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕,在兒童期和青少年期必須及早識別或糾治?
強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴(yán)格、刻板、及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系。我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣,這是正確的`,但不能過分和極端。
日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合;疽c(diǎn)是適應(yīng)社會,與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致,不可嚴(yán)重偏離。一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷,必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)?崎T診積極糾治。
此外應(yīng)該明白,預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對防治強(qiáng)迫癥具有重要意義.
首先,不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美。不要老是問自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會怎么看我等問題?
其次,學(xué)會順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時(shí),要學(xué)會接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
第三,學(xué)會享受過程,不過分看重結(jié)果。為所當(dāng)為,做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗(yàn)快樂的心情和熱情重視過程、不要過分重視結(jié)果?
第四,對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識,對現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感,學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法,增強(qiáng)自信,以減輕其不確定感。不好高騖遠(yuǎn),不過分追求精益求精,以減輕其不完美感。
第五,家人、朋友對患者既不姑息遷就,也不橋枉過正,鼓勵患者積極從事有益的文體活動,使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來?
第六,自我調(diào)節(jié)不能解決問題時(shí),要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療,如:行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。
強(qiáng)迫癥可以并發(fā)哪些疾病?
一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者,預(yù)后欠佳。隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強(qiáng)迫性性格特征不顯著、病程;較短、無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。
強(qiáng)迫癥容易與哪些疾病混淆?
一、精神分裂癥:早期可有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),但內(nèi)容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應(yīng)的情緒反應(yīng);自知力差,不積極要求治療或否認(rèn)有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。
二、抑郁癥:強(qiáng)迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產(chǎn)生抑郁情緒,甚至出現(xiàn)消極觀念,但從無自殺行為,與抑郁癥的對外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。
三、顳葉癲癇:偶可出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為,呈發(fā)作性,并有其它顳葉癲癇的癥狀,腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。
強(qiáng)迫癥應(yīng)該做哪些檢查?
軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。
強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
一、癥狀特點(diǎn)
本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點(diǎn):
。1)強(qiáng)迫癥狀:
強(qiáng)迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦;
。2)強(qiáng)迫癥狀包括:
強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。
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