強(qiáng)迫癥心理治療辦法
強(qiáng)迫癥是一種嚴(yán)重的心理障礙,需根據(jù)行為治療的原則進(jìn)行特別的治療。有效的治療包括幫助患者系統(tǒng)地暴露于令他們所特別害怕的強(qiáng)迫思維中,鼓勵(lì)患者對(duì)強(qiáng)迫思維不作出強(qiáng)迫行為或抵消性思維。首要的治療目標(biāo)不是治愈強(qiáng)迫癥,而是讓患者能夠控制強(qiáng)迫癥。
、僖詮(qiáng)迫思維為主要表現(xiàn)的治療
有些強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)加的、令人痛苦的強(qiáng)迫思維明顯,但沒(méi)有與此相關(guān)的儀式動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。這樣的強(qiáng)迫思維例子有父母害怕會(huì)殺自己的孩子、頻繁的辱罵人的念頭,或害怕得艾滋病。
對(duì)這些病例的治療原則需要針對(duì)患者的強(qiáng)迫性思維(及相關(guān)的儀式動(dòng)作),即告知允許“問(wèn)題存在”,責(zé)問(wèn)“砂鍋打破了還有底嗎?”可以采取認(rèn)知治療中的“思維中斷”技術(shù)。
②以強(qiáng)迫行為為突出表現(xiàn)的治療
以強(qiáng)迫行為或儀式動(dòng)作為突出表現(xiàn)的強(qiáng)迫癥患者可選擇反應(yīng)預(yù)防暴露治療。如患者因“我的手是臟的”的想法而頻繁洗手,或者因“自己的房子會(huì)被燒掉”的想法或想象而反復(fù)檢查電器或煤氣用具。逐級(jí)暴露和反應(yīng)預(yù)防的治療策略是讓使患者暴露于害怕情境,激發(fā)起焦慮或不安,然后讓患者自愿忍住不表現(xiàn)出儀式動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。
首先是幫助患者制訂逐步、有系統(tǒng)進(jìn)行暴露的計(jì)劃。對(duì)于每個(gè)儀式動(dòng)作,要求患者對(duì)引起焦慮并導(dǎo)致儀式動(dòng)作的活動(dòng)或情境列出清單。然后根據(jù)如果不實(shí)施特定的儀式動(dòng)作,評(píng)定在每個(gè)活動(dòng)或情境中引起的焦慮或不安的大小,然后按引起焦慮的程度從小到大把這些活動(dòng)或情境依次排列出來(lái)。清單中的'第1 步任務(wù)是一項(xiàng)有輕度焦慮,但不是太困難的活動(dòng)。清單中最后一級(jí)任務(wù)是患者想象中最困難的情境。
③森田療法
尤其是對(duì)強(qiáng)迫觀念有較好療效,病人對(duì)治療精神領(lǐng)悟越深,遠(yuǎn)期療效越好。
附:強(qiáng)迫癥如何預(yù)防
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與社會(huì)心理、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān),其中前兩項(xiàng)是可以干預(yù),防患于未然的。作為家長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)為孩子構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境,不應(yīng)過(guò)分苛求,生活處事可以更具彈性,注重相互間的溝通,促進(jìn)其構(gòu)建健全的人格。強(qiáng)迫癥自我篩查:
1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?
2.你是否有過(guò)度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)?
3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,如房門(mén)沒(méi)有鎖、閥門(mén)沒(méi)有關(guān)而出事?
4.你是否擔(dān)憂自己會(huì)做出或說(shuō)出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語(yǔ)?
5.你是否總是擔(dān)憂自己會(huì)丟失重要的東西?
6.你是否有什么事必須重復(fù)做,或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?
7.你是否會(huì)過(guò)度洗澡或過(guò)度洗東西?
8.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?
9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語(yǔ)言或行為傷害別人而回避某些場(chǎng)合或個(gè)人?
10.你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒(méi)有用的東西?
如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續(xù)存在,并困擾了您的生活,使您感到痛苦,別孤軍奮戰(zhàn),請(qǐng)您咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助您一同戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫癥。
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