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關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
在經(jīng)歷了大災(zāi)難以后，許多人都會患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，下面小編就跟大家聊聊關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的那些事吧!
創(chuàng)傷三聯(lián)征
PTSD的主要表現(xiàn)可用“創(chuàng)傷三聯(lián)征”加以概括：
病理性重現(xiàn)/閃回：患者在白天的想象里或在睡夢中出現(xiàn)反復(fù)的、闖入性的回憶或重演創(chuàng)傷性事件;遇到與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的事件、場景、人物等會觸景生情，產(chǎn)生嚴(yán)重的精神痛苦。創(chuàng)傷性體驗的反復(fù)重現(xiàn)是PTSD最常見也是最具特征性的癥狀。
警覺性增高：幾乎每個患者都存在這種癥狀，這是一種自發(fā)的、持續(xù)的高度警覺狀態(tài)。具體表現(xiàn)為過度警覺，驚跳反應(yīng)，注意力不集中，激惹性增高及焦慮。軀體癥狀有心慌、出汗、頭痛、軀體不適、入睡困難和易驚醒，且持續(xù)時間比較長。
回避行為：患者表現(xiàn)為長期或持續(xù)回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或場景�；乇苄袨榉钟幸庾R回避和無意識回避。有意識回避這里不再細述。無意識回避表現(xiàn)為對創(chuàng)傷性事件的選擇性/防御性遺忘、失憶，但與創(chuàng)傷性事件無關(guān)的記憶則完好保存。無意識回避也可表現(xiàn)為創(chuàng)傷性事件發(fā)生后拼命地工作，這些人往往不會認識到他們拼命工作其實也是一種回避行為。當(dāng)然，有時他們會認識到只要自己一旦停下來，創(chuàng)傷性事件就會不由自主地在腦海中浮現(xiàn)(病理性重現(xiàn)/閃回)�；颊咭部沙霈F(xiàn)情感麻木，對周圍的環(huán)境刺激反應(yīng)遲鈍，對以往的愛好失去興趣，疏遠周圍的人，對未來生活、學(xué)習(xí)、工作都失去憧憬，出現(xiàn)社會性退縮。
除此之外，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常合并以下癥狀，如分離癥狀、興趣范圍的縮窄、人際關(guān)系的改變、人生觀價值觀的改變，乃至人格的改變、抑郁、焦慮、睡眠障礙、自殺、攻擊言行，并常伴有酒精、安定類藥物等精神活性物質(zhì)的有害使用或濫用等。
女性病程長
PTSD可以發(fā)生于任何年齡，包括兒童期。臨床癥狀通常在創(chuàng)傷性事件后的最初3個月內(nèi)發(fā)生，一般不超過創(chuàng)傷性事件后6個月。整個病期變化因人而異，大約50%患者3個月內(nèi)完全恢復(fù)正常，至少1/3以上的患者癥狀持續(xù)一年以上。美國研究資料顯示，PTSD癥狀在創(chuàng)傷后一年內(nèi)迅速緩解，但大約33%~50%的PTSD患者會成為慢性，甚至終生不愈。Breslau(1998，2002)發(fā)現(xiàn)男性患者癥狀緩解平均時間為12個月，女性為48個月。創(chuàng)傷性事件的嚴(yán)重性、暴露于創(chuàng)傷事件的時間長度和親近性可能影響PTSD的病程。
要盡早治療
對確診為PTSD的患者要進行盡早的治療，但在制定治療方案前，需要對患者的某些情況如年齡、性別、生活背景、創(chuàng)傷史、共病情況、有無自殺傾向、失眠/噩夢、精神病性癥狀等進行仔細的評估和分析，因為許多PTSD患者的病情非常復(fù)雜，治療的有效性受到諸多因素的影響。
研究顯示PTSD患者的藥物不依從率很高。所以治療開始時需要建立很好的醫(yī)患關(guān)系，向患者和家屬提供治療必要的信息，盡可能與患者和家屬一起制定治療計劃，了解患者對治療的態(tài)度和期望值。當(dāng)治療無效時，醫(yī)生應(yīng)考慮到藥物不依從性。
目前有研究證據(jù)和臨床經(jīng)驗提示，一系列心理治療可能有效。
足夠的睡眠與合理的休息有助于PTSD患者消除疲勞，同時可以緩解焦慮、恐懼、緊張不安、抑郁、激越、憤怒情緒以及閃回反應(yīng)，保證患者以充沛的精力去面對現(xiàn)實，適應(yīng)新的生活。
文娛體育活動不僅能增強體質(zhì)，提高情趣，轉(zhuǎn)移注意力，還能增加個體的意志力和自信心，可以緩解緊張焦慮、促進肌肉放松，有利于機體環(huán)境的穩(wěn)定性。
PTSD重在預(yù)防。對已經(jīng)明確診斷的PTSD患者要積極治療，防止社會功能下降。
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