酒精伴發(fā)的精神障礙治療方法

　　酒精伴發(fā)的精神障礙治療方法。對(duì)于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法。

　　酒精伴發(fā)的精神障礙治療前的注意事項(xiàng)?

　　要積極宣傳酒精對(duì)人體造成的危害，提高人群的整體認(rèn)識(shí)水平。

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行《未成年人保護(hù)法》，控制和禁止未成年的少年飲酒，同時(shí)應(yīng)健全并加強(qiáng)這方面有關(guān)法律的宣傳和檢查的力度。

　　2.宣傳文明飲酒，不勸酒，不酗酒，不空腹飲酒，不喝悶酒，提倡以茶代酒，以飲料代酒，并應(yīng)減少職業(yè)之便伴發(fā)的酒依賴者。

　　3.進(jìn)行早期干預(yù) 說(shuō)明男女每周應(yīng)不超過(guò)多少酒量及與酒的軀體損害和社會(huì)家庭問(wèn)題的關(guān)系，發(fā)放簡(jiǎn)單的有關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子，普及健康知識(shí)。

　　4.及時(shí)治療某些軀體疾病或精神疾病，避免以酒代藥所導(dǎo)致酒依賴。

　　5.提倡國(guó)家生產(chǎn)低度酒，減少或停止烈性酒的生產(chǎn)，打擊非法造酒，冒牌劣質(zhì)酒等違法行為。

　　通過(guò)辨證論治可調(diào)理全身，采用耳針還可起到調(diào)肝健脾的作用并可改善睡眠。

　　對(duì)于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法，其基本步驟如下:

　　1.戒酒，治療能否成功的關(guān)鍵步驟。納洛酮和納屈酮雖已在臨床試用，但做為常規(guī)臨床使用仍需進(jìn)一步積累資料。作用于去甲腎上腺素能和5一羥色胺能系統(tǒng)的戒酒藥物還處于研制階段。

　　對(duì)明顯酒精依賴患者不僅一定要在住院條件下進(jìn)行，而且早期最好在封閉病房中進(jìn)行，對(duì)抗常出現(xiàn)的`嚴(yán)重的戒斷綜合征，另一方面為了對(duì)抗早期戒酒階段非常艱難的、痛苦的而易于重新飲酒的渴求。戒酒應(yīng)該是立即的，完全的，而逐漸減酒會(huì)增加戒酒的難度。一次戒酒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或可能出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀可考慮患者采用逐漸減酒，且一般時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

　　2.對(duì)癥治療針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀，可用抗焦慮藥，如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂(lè)等對(duì)癥處理，宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現(xiàn)抽搐，可肌肉注射安定或利眠寧，劑量分別為10～20mg和50～100mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)注射一次。利眠寧亦可口服，日劑量為40～ 100mg，分3次給藥。

　　3.用阿撲嗎啡和催吐劑根堿厭惡療法，可使近70%的病人戒酒取得明顯效果。給病人皮下注射阿撲嗎啡后，讓病人聞酒味，當(dāng)病人惡心欲吐時(shí)立即讓病人飲酒一杯，如此每天1次或隔天1次，連續(xù)10～30次后，即形成對(duì)酒的嘔吐反射。通過(guò)對(duì)酒產(chǎn)生厭惡而戒斷。戒酒硫可使乙醛脫氫酶活性下降，當(dāng)病人用此藥再飲酒會(huì)使乙醛在體內(nèi)聚積產(chǎn)生惡心、嘔吐、臉紅、心悸、焦慮等癥狀，使之厭惡飲酒。一般1次戒酒后5天不能飲酒，若大量飲酒會(huì)產(chǎn)生乙醛綜合征，每天口服1次，可連用1～3周。

　　4.胰島素低血糖治療：10%葡萄糖500ml加入胰島素10～20mg靜脈點(diǎn)滴，并給大量維生素B族、煙酸等。對(duì)改善酒依賴病人的營(yíng)養(yǎng)，減輕癥狀亦有效。

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