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心理病越治越重的原因

時間:2022-06-29 13:33:33 心理疾病 我要投稿
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心理病越治越重的原因

  治療心理病,卻越治越重?這到底是為什么呢?心理病越治越重的原因是小編為大家?guī)淼,希望對大家有所幫助?/p>

  

  避苦趨樂是人的本性。

  很多人都是這么認(rèn)為的,但也不能一概而論,有的人就是避樂趨苦的,譬如受虐狂。當(dāng)然,你也可以說,受虐狂以苦為樂,還是避苦趨樂。

  在心理咨詢和心理治療的過程中,經(jīng)常會遇到阻抗和負(fù)性治療反應(yīng)。所謂阻抗,是指治療師采用了正確的方法,病人仍然沒有好轉(zhuǎn)。所謂負(fù)性治療反應(yīng),是指不但沒有好轉(zhuǎn),反而病情加重。

  阻抗和負(fù)性治療反應(yīng)的原因是多方面的,比較表淺的原因是動力不足、行動力差、習(xí)慣難以改變(頑固不化)、獲益、移情等,而深層的原因就是避樂趨苦。

  病人以苦為樂,沉溺于痛苦,不愿意放棄痛苦,所以不管治療師怎么努力,他都好不起來,稍微好一點起來馬上就惡化。相反,你如果不理他,或者打擊他一下,他卻好起來了,這就是所謂的“欠扁”。雖然“打罵”可以暫時改善癥狀,但也不持久,時間一長,或者好到一定程度,他又會病情惡化,因為他避樂趨苦。

  病人為什么會避樂趨苦、以苦為樂?弗洛伊德認(rèn)為,人格是由本我、自我、超我三個部分構(gòu)成的,超我是社會規(guī)范的內(nèi)化,其作用是管束本我。當(dāng)本我做出違反社會規(guī)范的事情時,超我會予以懲罰。除此之外,超我也會對符合社會規(guī)范的行為進(jìn)行獎賞,但在大多數(shù)情況下,懲罰性超我強(qiáng)于獎賞性超我,說明超我主要是懲罰性的。如果一個人超我很強(qiáng),就會經(jīng)常自我懲罰,不讓自己好過。對他來說,痛苦是常態(tài),快樂是不好的。

  客體關(guān)系理論認(rèn)為,人是關(guān)系的動物,人格是人際關(guān)系內(nèi)化的產(chǎn)物。

  所以,每個人的心中都裝著許多“他人”,這些內(nèi)在的他人如果關(guān)系和睦,內(nèi)心就會平和,如果關(guān)系不和睦,內(nèi)心就會沖突。克萊因把他人(客體)分為好的和壞的,好的他人促進(jìn)內(nèi)心整合,壞的他人導(dǎo)致自我分裂。費(fèi)爾貝恩把壞的客體再分為誘惑性的和拒絕性的,前者使人興奮,后者導(dǎo)致壓抑。不難看出,費(fèi)爾貝恩的誘惑性客體相當(dāng)于弗洛伊德的本我,拒絕性客體相當(dāng)于超我,好的客體相當(dāng)于自我。

  科恩伯格認(rèn)為,客體和自體是互相配對的,有好客體就有好自體,有壞客體就有壞自體。

  好客體是獎賞性的,好自體是“享受”型的,壞客體是懲罰性的,壞自體是“欠扁”型的。好自體是避苦趨樂的,壞自體是避樂趨苦的。

  壞自體俗稱“內(nèi)在的受傷小孩”。他是一個受害者,也許曾經(jīng)想擺脫痛苦,但是由于一再受挫,最后就認(rèn)命了,沉溺于痛苦而不想自拔。

  一個成年人,如果受到傷害,可以推諉責(zé)任,說別人不好。

  但是,對于一個孩子來說,如果受到父母的傷害,他是不能說父母不好的。如果父母真的不好,就有可能殺了他,或者拋棄他。他寧愿相信父母是好的,自己不好,這樣的話,父母只會打他罵他,不會殺他,也不會拋棄他。父母打他罵他,是為了他好,是出于愛。一切都是他的錯,他是壞孩子,理應(yīng)挨打挨罵。幾天沒有打罵,他就難受。

  壞孩子的表現(xiàn)也是因人而異的。

  有的人喜歡被批評,認(rèn)為批評有助于進(jìn)步,而排斥表揚(yáng),對表揚(yáng)感到不自在,懷疑別人的表揚(yáng)不是真心的。有的人一開心就會樂極生悲,所以總是小心翼翼地不讓自己過分開心,或者干脆讓自己一直處于不怎么開心的狀態(tài)。有的人會故意做出一些不好的事情,等著受罰。有研究發(fā)現(xiàn),罪犯都渴望被懲罰,雖然在意識層面會想方設(shè)法隱瞞事實,逃避罪責(zé),但潛意識總會留下蛛絲馬跡,暴露自己。

  中國人崇尚“棍棒教育”,很容易形成壞自體(內(nèi)在的受傷小孩)和壞客體(懲罰性超我),導(dǎo)致內(nèi)心沖突、自我分裂和避樂趨苦。內(nèi)心沖突和自我分裂是絕大多數(shù)心理障礙的共性,而避樂趨苦會導(dǎo)致阻抗和負(fù)性治療反應(yīng),妨礙心理治療,令心理治療陷入窘境,甚至誘導(dǎo)治療師采取有害的治療方法,危害極大。

  所謂有害的治療方法是指嚴(yán)厲的批評、羞辱、威脅、中止治療,也許能夠暫時緩解癥狀,但對整體健康有不良影響,實際上就是“飲鳩止渴”。有些治療師用了這種方法,還沾沾自喜。有的病人遇到這樣的治療師,還以為找到了救星。其實他們是合謀,治療師扮演壞父母,讓病人重新變成壞孩子。

  經(jīng)典精神分析和客體關(guān)系理論強(qiáng)調(diào)“覺察”,幫助病人識別自己的行為模式(避樂趨苦),以及懲罰性超我和內(nèi)在的受傷小孩,把它們意識化,獲得領(lǐng)悟。領(lǐng)悟之后,行為模式自然會發(fā)生變化。如果不變化,那也沒關(guān)系,自己明白是怎么一回事了,也就釋然了。

  自體心理學(xué)認(rèn)為,導(dǎo)致心理障礙的根本原因不是打罵、懲罰、拒絕和一般意義上的傷害,而是“失敗的回應(yīng)”。嬰兒的心靈像一團(tuán)散沙,借助于父母的回應(yīng),漸漸形成整體。如果父母不回應(yīng),它仍然是一團(tuán)散沙,表現(xiàn)為各種行為和精神的錯亂,或精神分裂。自虐和避樂趨苦就是錯亂的表現(xiàn)。對于心理障礙和阻抗、負(fù)性治療反應(yīng),治療方法是相同的,那就是回應(yīng)。治療師的準(zhǔn)確的回應(yīng)可以幫助病人自我整合,逐漸擺脫心理障礙,而不出現(xiàn)阻抗和負(fù)性治療反應(yīng)。在科胡特看來,阻抗和負(fù)性治療反應(yīng)不關(guān)病人的事,而是治療師回應(yīng)失敗所導(dǎo)致的。

  科胡特所說的回應(yīng)是指滿足病人(或嬰兒)的反映性需要(欣賞和夸獎)、理想化需要(帶領(lǐng)和接納)、另我需要(理解和共情),乃至融合需要(保持聯(lián)系和身體接觸)。

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