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應(yīng)該如何對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療
抑郁癥發(fā)病率越來(lái)越高,那么當(dāng)有抑郁癥病人出現(xiàn)時(shí),我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?下面是小編推薦給大家的應(yīng)該如何對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療,希望能帶給大家?guī)椭?/p>
俗話說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”,絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀。
失望和孤獨(dú)、無(wú)助感。這些情況,一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療——即所謂的“心藥”來(lái)處理。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法(合并藥物)的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪研究,發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門診病人的療效與三環(huán)類抗抑郁藥(丙味酸)相似,有效率為60%-80%。
心理治療對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的
首先,因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng),因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二,臨床上約有10%-30%的難治性病人,即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀,但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁,而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折,調(diào)節(jié)自己的心理平衡,即所謂的“吃一塹,長(zhǎng)一智”,提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外,臨市上藥物和電休克的治療效果在4~6周內(nèi)便出現(xiàn),而心理治療的效果則是在6~8周后出現(xiàn),即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢,但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?~4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。
根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長(zhǎng),可以選用不同的心理治療方法。
這就像潰瘍病的治療,可以用西藥,也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話,可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療,著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好,孤僻、退縮和與社會(huì)隔離,可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo),幫助其學(xué)會(huì)如何與人交談和交往,同時(shí)認(rèn)識(shí)到人是社會(huì)性的,不可能孤立于社會(huì)而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的社會(huì)適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢協(xié)調(diào),以及性心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問(wèn)題,從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對(duì)不同抑郁癥狀的適應(yīng)指征。
當(dāng)然,心理治療也不是萬(wàn)能的
對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō),登先是藥物治療或電休克治療,然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外,需要注意的是,心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用,尤其是藥物治療,倘若與藥物治療合用,對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。
抑郁癥成世界各地首要致殘誘因
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥已經(jīng)成為全球的一種常見(jiàn)精神疾患。世界范圍內(nèi),共有超過(guò)3.5億人患有抑郁癥,遍布各個(gè)年齡組。在中國(guó),抑郁癥是綜合負(fù)擔(dān)排名第二的病癥。
同時(shí),抑郁癥也已經(jīng)成為世界各地的首要致殘?jiān)颍菍?dǎo)致全球疾病負(fù)擔(dān)的一個(gè)重大因素。最嚴(yán)重時(shí),抑郁癥可以引發(fā)自殺。每年抑郁癥患者的自殺死亡人數(shù)估計(jì)高達(dá)100萬(wàn)。
世衛(wèi)組織說(shuō),抑郁癥不同于普通的情緒波動(dòng)和對(duì)日常生活中挑戰(zhàn)產(chǎn)生的短暫情緒反應(yīng)。長(zhǎng)期的中度或重度抑郁癥可能演變?yōu)閲?yán)重疾患;颊呖赡軙(huì)受極大影響,在工作、學(xué)習(xí)和生活中表現(xiàn)不佳或失常。
抵制抑郁癥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還未找到特效藥
面對(duì)抑郁癥有增無(wú)減的問(wèn)題,目前醫(yī)學(xué)界還未找到十分有效的預(yù)防和治療措施。同時(shí),醫(yī)學(xué)界面臨的一個(gè)主要挑戰(zhàn)是抑郁癥患者并非總能得到正確診斷,還有些非抑郁癥患者有時(shí)被誤診并被誤開(kāi)抗抑郁藥,對(duì)患者帶來(lái)傷害。
目前在抑郁癥患者中,全球范圍內(nèi)能夠接受到藥物治療的患者不足一半,在一些國(guó)家中僅有不到10%的患者得到治療。
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