開顱醫(yī)治精神病
過去精神病的醫(yī)治是選擇開顱手術(shù)，但也因此給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥。開顱醫(yī)治精神病是小編為大家?guī)?lái)的，希望對(duì)大家有所幫助。
在現(xiàn)代心理治療之前，在百優(yōu)解之前，在深部腦刺激之前，在一切你所熟悉的精神病療法之前，精神醫(yī)學(xué)界曾是顱鉆、熱水浴、拔牙療法橫行的天下，甚至認(rèn)為精神病是一種魔鬼上身，以驅(qū)魔的方式進(jìn)行治療。雖然到今天為止，精神醫(yī)學(xué)仍在襁褓之中，但歷史上這些奇葩療法真的稱得上蔚為奇觀。其中少數(shù)有一定的科學(xué)價(jià)值，甚至可算真正的科學(xué)突破，但大多數(shù)——可謂災(zāi)難。 下面我們就看看這些奇葩療法，和它們背后令人唏噓的歷史故事。
癔病 (聞臭療法、結(jié)婚療法及其他)
癔病發(fā)作
希波克拉底“西方醫(yī)學(xué)之父”的頭銜當(dāng)之無(wú)愧，但他的某些針對(duì)婦女精神疾病的理論卻開啟了數(shù)世紀(jì)之久的醫(yī)學(xué)界“厭女癥”情結(jié) (注： 厭女癥misogyny是廣泛存在于藝術(shù)、現(xiàn)實(shí)和種種意識(shí)形態(tài)之中的病癥，表現(xiàn)為對(duì)女性化以及一切與女性相關(guān)事物的厭惡) 。
古希臘醫(yī)師將女性精神病癥狀歸結(jié)為“歇斯底里癥” (即癔病) ，認(rèn)為這是一種因?yàn)樽訉m在身體內(nèi)到處游走引起的疾病 (子宮招誰(shuí)惹誰(shuí)了，說(shuō)得好像一種淘氣的生物)。因此而誕生了一種“聞臭療法”，讓患歇斯底里癥的女性聞惡臭的東西，認(rèn)為臭味兒就能擊退在身體上部游走的子宮。這倒和中國(guó)延續(xù)至今的跳大神“驅(qū)邪”有異曲同工之妙。柏拉圖還提出了一種“婚姻療法”，認(rèn)為讓患癔病的婦女結(jié)婚懷孕，就能使子宮回到正確的位置上，乖乖地不再到處亂竄，癔病也就好了。
到了基督教時(shí)代，對(duì)歇斯底里癥狀的解釋變成了： 惡魔附身。著名法國(guó)神經(jīng)學(xué)家讓·馬丁·沙可 (Jean-Martin Charcot) 認(rèn)為，癔病是大腦皮質(zhì)功能受損的結(jié)果，但他的學(xué)生，另一個(gè)著名神經(jīng)學(xué)家約瑟夫·巴賓斯基卻不這么認(rèn)為。學(xué)過醫(yī)的小伙伴們都知道巴賓斯基征，就是拿個(gè)小金屬棒撓腳丫的查體必做項(xiàng)目，對(duì)了，就是他。巴賓斯基認(rèn)為癔病是純心理性疾病。
直到20世紀(jì)，癔病已被歸類為分離性障礙，即易感個(gè)體在心理應(yīng)激狀態(tài)下表現(xiàn)出分離性癥狀或各種軀體癥狀，終于從妖魔化中掙脫出來(lái)。
環(huán)鉆術(shù) (開天窗)
可怕的環(huán)鉆術(shù)
環(huán)鉆術(shù)是已知最古老的神經(jīng)外科手術(shù)。顧名思義就是在頭蓋骨上鉆一個(gè)孔，然后移除一塊頭骨，使顱內(nèi)組織 (也就是腦) 暴露。考古證據(jù)顯示環(huán)鉆術(shù)早在中石器時(shí)代就已遍布于世界各地，當(dāng)時(shí)所用的器械為粗糙的石制工具。
由于年代久遠(yuǎn)，我們老祖宗此舉的確切動(dòng)機(jī)已不可考，但很有可能起源于某種神秘的儀式。關(guān)于環(huán)鉆術(shù)最早的醫(yī)學(xué)應(yīng)用記載，則出現(xiàn)于公元前5世紀(jì)希波克拉底的著作 《頭顱創(chuàng)傷》 中，它被描述為一種軍事戰(zhàn)爭(zhēng)中顱腦損傷的治療方法。而推廣至用于精神疾病及癲癇的治療 (其實(shí)當(dāng)時(shí)都被稱為“癲狂”) ，則是在中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為，移走頭蓋骨后留下的孔徑有利于“惡魔出逃”。環(huán)鉆術(shù)時(shí)至今日仍被討論，少數(shù)堅(jiān)定的追隨者賦予了其“新時(shí)代意義”，如有益于意識(shí)“發(fā)散”及獲取“神諭”。
道德療法 (榜單中為數(shù)不多的正能量)
皮內(nèi)爾和他的道德療法
精神治療的漫長(zhǎng)發(fā)展歷史中，有一些舉動(dòng)具有劃時(shí)代的意義，法國(guó)醫(yī)生菲利普•皮內(nèi)爾就是其中一個(gè)。因?yàn)樗膭?chuàng)舉，精神病患者得以從暗無(wú)天日的監(jiān)獄般的精神病院走出，掙脫枷鎖重見陽(yáng)光。
1792年，皮內(nèi)爾被任命為巴黎比賽特瘋?cè)嗽旱脑洪L(zhǎng)，雖然經(jīng)過后來(lái)各種版本的演繹，故事早已介于事實(shí)與傳說(shuō)之間，但普遍觀點(diǎn)認(rèn)為，正是皮內(nèi)爾在比賽特醫(yī)院首次創(chuàng)建了“道德療法”。道德療法究竟“道德”在何處了呢? 它沒有道貌岸然的說(shuō)教，沒有假惺惺的施惠，而是切實(shí)地提出要解放精神病患者，反對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì) (其實(shí)從古以來(lái)都是) 對(duì)精神病患者的非人對(duì)待。
當(dāng)時(shí)，即便是住進(jìn)最好的精神病院，患者仍是終日手銬腳鐐伺候，還會(huì)被當(dāng)做展覽品供好奇的人參觀，醫(yī)院從中收取小費(fèi)。皮內(nèi)爾反抗的正是這種歧視。在他的著作《論精神錯(cuò)亂》 中，道德療法包括建立醫(yī)生與患者之間的信任關(guān)系，減少刺激源接觸，鼓勵(lì)患者參與日�；顒�(dòng)。用今天的話說(shuō)，就是人文關(guān)懷。
隨著皮內(nèi)爾改革運(yùn)動(dòng)在法國(guó)的盛行，這一理論也逐漸受到了少數(shù)英美研究者的關(guān)注。但好景不長(zhǎng)，此后接連不斷的戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)變革、根深蒂固的偏見再次將精神病患者打回地獄，懲罰性措施再次恢復(fù)流行。直到二百多年后的今天，道德療法才再次成為主流。
但在我國(guó)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，精神障礙仍是一個(gè)人們談之色變的領(lǐng)域，污名化之重讓精神科醫(yī)師都受到牽連。想想在這樣科學(xué)明正的時(shí)代里，我國(guó)都難有一個(gè)人為精神病患者撐腰，皮內(nèi)爾當(dāng)年得是頂著多大的壓力和危險(xiǎn)! 在此也替廣大的精神障礙受累群體緬懷這樣一個(gè)英勇無(wú)畏的人。
顱相學(xué) (加劇種族隔離的療法)
顱相學(xué)
精神病學(xué)史上另一諷刺性的鬧劇便是顱相學(xué)。顱相學(xué)最初被18世紀(jì)的維也納醫(yī)生弗朗茲·約瑟夫·加爾提出，這在當(dāng)時(shí)頗為先進(jìn)，具有成為腦定位現(xiàn)代理論“種子選手”的前景，但是在實(shí)踐中顱相學(xué)卻淪為了“客廳游戲”。
顱相學(xué)認(rèn)為大腦不同的區(qū)域掌管著獨(dú)特的功能，各個(gè)區(qū)域的大小、未知不同則表現(xiàn)出不同的人格及心理官能特征。而大腦不同區(qū)域的結(jié)構(gòu)、大小等可在頭骨的形狀、比例上表現(xiàn)出來(lái)，因此顱相學(xué)家們通過觀察頭顱形狀就可以推斷出這個(gè)人性格上的優(yōu)、缺點(diǎn)。
顱相學(xué)在當(dāng)時(shí)的時(shí)代里已經(jīng)算是向神經(jīng)精神解剖學(xué)邁進(jìn)了一大步，但它帶來(lái)的曖昧內(nèi)涵則被當(dāng)時(shí)的殖民主義及種族偏見者利用了。19世紀(jì)肯塔基醫(yī)生查爾斯·考德威爾就引用了顱相學(xué)理論，“證明”美國(guó)本土人種的卑劣性，黑人也屢屢因顱相學(xué)中槍。后來(lái)，顱相學(xué)雖被視為偽科學(xué)被永久趕出了醫(yī)學(xué)界，但它所造成的惡劣社會(huì)及歷史影響已無(wú)法挽回。
催眠術(shù)的雛形
麥斯麥和催眠術(shù)
催眠術(shù)的雛形是18世紀(jì)70年代奧地利醫(yī)生弗朗茲·安東·麥斯麥提出的“動(dòng)物磁性學(xué)說(shuō)”，他也因此被心理學(xué)界公認(rèn)為現(xiàn)代催眠術(shù)之父。麥斯麥認(rèn)為，任何心理精神的.疾病均是由自然中的磁場(chǎng)引起的，因此可以通過調(diào)整磁場(chǎng)恢復(fù)健康。
他施行治療的具體方法是讓患者喝下含高劑量鐵質(zhì)的液體，然后在麥斯麥的引導(dǎo)下，在手腕腳腕等處放置磁鐵。麥斯麥還發(fā)明了一種裝滿化學(xué)物質(zhì)的大木桶，在桶里豎立一根大鐵棒，鐵棒延伸出許多條鐵絲從桶蓋上伸出，末端放置于患者生病的部位。憑借著不同尋常的天賦 (而且還穿著特別另類顯眼的魔法師式紫袍呢) ，聲稱自己可以治愈癔病性失明的麥斯麥順利進(jìn)入了巴黎上流社會(huì)。
然而麥斯麥的走紅引起了當(dāng)時(shí)國(guó)王路易十六的懷疑，他下令成立了以本杰明·富蘭克林為首的皇家委員會(huì)調(diào)查此事，最終揭穿了麥斯麥的“騙術(shù)”，并此后禁止麥斯麥術(shù)施行。盡管這次禁制讓麥斯麥個(gè)人學(xué)乖了，但他的理論卻長(zhǎng)久地流傳了下來(lái)，并奠定了后來(lái)現(xiàn)代催眠術(shù)的基礎(chǔ)。
麥斯麥很有人格魅力，并且堅(jiān)信麥斯麥術(shù)的力量，二者結(jié)合起到了奇妙的化學(xué)反應(yīng)。施行治療時(shí)，他富有感染力的動(dòng)作、語(yǔ)言，給患者以強(qiáng)大的暗示，引導(dǎo)其進(jìn)入催眠狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到治愈。但麥斯麥自己都沒意識(shí)到，他才是“治愈的源頭”，是他的話、他的動(dòng)作，將患者帶入了潛意識(shí)的世界。非得給這神奇的現(xiàn)象找個(gè)原因，麥斯麥卻錯(cuò)誤地歸因于“磁力”了，也正因?yàn)檫@錯(cuò)誤的歸因，麥斯麥術(shù)才被視為了“偽科學(xué)”——其實(shí)它打開心理治療的大門，也成為了后世催眠術(shù)的雛形
旋轉(zhuǎn)療法 (蒙圈療法)
刑具一般的旋轉(zhuǎn)療法
19世紀(jì)初，運(yùn)用離心力的旋轉(zhuǎn)療法成為當(dāng)時(shí)名噪一時(shí)的精神疾病療法。這一療法頗為“鬧著玩兒”，就是讓精神病患者不停、不停地旋轉(zhuǎn)，它可來(lái)源于大名鼎鼎的達(dá)爾文的親祖父Erasmus Darwin，Erasmus提出： 可勁兒轉(zhuǎn)能減輕壓力造成的“腦充血” (難道不是轉(zhuǎn)暈了進(jìn)入逍遙狀態(tài)了? ) 。
祖父的理論還擁有一個(gè)熱切的腦殘粉約瑟夫·曼森·考克斯博士，他據(jù)此設(shè)計(jì)發(fā)明了一種椅子，專門用于讓患者旋轉(zhuǎn)。事實(shí)證明這種方法真的使不少患者達(dá)到了平靜狀態(tài) (都蒙圈了，不平靜才怪) ，因此在歐洲傳播開來(lái)。德國(guó)及愛爾蘭的醫(yī)生還在考克斯的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，神奇般地治愈了一些癔癥患者，并且改善了躁狂發(fā)作患者的睡眠狀況。
雖然這種療法近乎荒謬，但它也有獨(dú)特的價(jià)值，那就是首次描述出了重力可誘發(fā)生物效應(yīng)這一現(xiàn)象。
外科手術(shù)療法 (切除你的一切療法)
拔個(gè)牙，比起以下療法還是小巫見大巫了
二十世紀(jì)初期西方科學(xué)迅速發(fā)展，但精神病學(xué)在眾多學(xué)科中的處境頗為尷尬，病因未知、治療手段未知、一切一切都是一團(tuán)糟，最拿得出手的也只有弗洛伊德的精神分析學(xué)說(shuō)了。有野心的精神病學(xué)家當(dāng)然想要打破這一僵局，然而孤注一擲的心態(tài)決定了悲劇的結(jié)局，這個(gè)悲劇的主人公就是——新澤西州國(guó)家醫(yī)院院長(zhǎng)亨利•卡頓。
卡頓認(rèn)為，所有精神疾病都是由于身體感染后毒素累及大腦引起的，比如牙齒、扁桃體、脾臟、子宮等器官的慢性感染，會(huì)在侵襲大腦時(shí)表現(xiàn)為精神癥狀。因此卡頓采取了最斬草除根的做法——手術(shù)摘除患者發(fā)炎的器官。這簡(jiǎn)直駭人聽聞，果敢的卡頓先生，你怎么就沒因?yàn)槭蔷窦膊【椭苯影鸦颊哳^切下來(lái)呢? ! 卡頓聲稱手術(shù)療法達(dá)到了80%的治愈率——可實(shí)際上，45%患者都死了�？D殘忍而荒唐的療法已一去不復(fù)返，但最新的研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了精神疾病與炎癥之間存在著某些關(guān)聯(lián)，但有病治病，用不著這么激進(jìn)對(duì)吧。
“以毒攻毒”的瘧疾療法
“世紀(jì)之病”——神經(jīng)梅毒有著非常獨(dú)特的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如夸大妄想、麻痹及癡呆。在梅毒的病原體——蒼白密螺旋體被發(fā)現(xiàn)之前，梅毒一度是種絕癥。一戰(zhàn)期間，奧地利精神病學(xué)家瓦格納·馮·尤雷克偶然發(fā)現(xiàn)，他工作地點(diǎn)附近有些避難居民，其中晚期梅毒患者在高熱發(fā)作中短暫恢復(fù)了理智，于是尤雷克靈機(jī)一閃，想到高熱可以緩解梅毒癥狀，隨后他著手進(jìn)行了一系列誘導(dǎo)發(fā)熱的試驗(yàn)。最終尤雷克發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)靜脈注射感染瘧疾后的高熱可緩解神經(jīng)梅毒癥狀，而隨后瘧疾可通過奎寧治療。
瘧疾療法在當(dāng)時(shí)頗為有效，但隨著后來(lái)青霉素的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)展退出了歷史舞臺(tái)。盡管如此，尤雷克的貢獻(xiàn)仍是卓越的，并因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為了第一個(gè)獲此殊榮的精神科醫(yī)生，要知道時(shí)至今日精神科醫(yī)生得諾獎(jiǎng)的依舊寥寥無(wú)幾。
胰島素休克療法 (把人整暈療法)
“簡(jiǎn)單粗暴”的胰島素休克療法
1922年胰島素被發(fā)現(xiàn)，無(wú)辜的胰島素肯定想不到自己會(huì)用作精神病的治療——此后10年里，德國(guó)醫(yī)生曼弗雷德·沙克開始使用胰島素治療阿片類藥物的戒斷癥狀，不久后他的目光 (魔爪? ) 又投向了精神分裂癥的治療。
在給予高劑量胰島素后，精神分裂癥患者通常會(huì)變得安靜并陷入昏迷，這不就是簡(jiǎn)單的低血糖休克么? 可在沙克眼中，這代表著精神病癥狀消失了呢! 胰島素療法在20世紀(jì)30年代與電休克療法一同流行起來(lái)，還曾被美國(guó)最受尊敬的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)所采用。然而無(wú)法忽視的是隨之而來(lái)的死亡率從1%上升到了10%。所幸隨著50年代氯丙嗪的投入使用，胰島素休克療法終被淘汰。
化學(xué)誘導(dǎo)癲癇療法
誘導(dǎo)癲癇療法
1934年，匈牙利神經(jīng)病理學(xué)家約瑟夫·麥杜那觀察到，精神分裂癥與癲癇患者很少出現(xiàn)重疊 (該觀點(diǎn)已被證實(shí)是錯(cuò)誤的，其實(shí)癲癇患者罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)增高8倍，且兩病之間存在遺傳重疊) 。但在當(dāng)時(shí)麥杜那堅(jiān)信不疑，并提出了通過誘發(fā)癲癇來(lái)治療精神分裂癥患者。雖然說(shuō)精神分裂癥很恐怖，但癲癇難道就比較好么?這種療法的根基就有“飲鴆止渴”之嫌啊!
最初麥杜那嘗試向精神分裂癥患者注射癲癇發(fā)作者的血液，之后便轉(zhuǎn)向了化學(xué)藥劑，從開始的樟腦油，直至最終定為戊四氮 (卡地阿唑，一種麻醉劑) 。雖然這一療法聽上去有些恐怖，但因麥杜那找到了成功誘發(fā)癲癇的手段，被認(rèn)為對(duì)電休克療法做出了先驅(qū)性的貢獻(xiàn)。
生命力療法 (性高潮療法 )
威廉·賴希，離經(jīng)叛道的標(biāo)桿性任務(wù)
著名 (或臭名昭著) 的精神分析學(xué)家威廉·賴希1897年出生于奧地利，1957年去世于賓斯法尼亞監(jiān)獄，他的一生動(dòng)蕩不安，從弗洛伊德最有前途的學(xué)生淪為精神病人聚集區(qū)的賤民。與其導(dǎo)師弗洛伊德的“里比多”理論相似，賴希認(rèn)為人類的性沖動(dòng)是功能障礙的主要原因，不同之處在于： 弗洛伊德主張抑制，而賴希主張釋放。
和有魔法師氣質(zhì)的催眠師麥斯麥相似，賴斯也認(rèn)為生命受到外部的、超自然生命力的影響，性能量充斥于宇宙各處。賴斯認(rèn)為他可以駕馭這種力量，并發(fā)明了一種金屬外殼、內(nèi)襯羊毛的木箱，命名曰： 生命力蓄能器，并聲稱只要在里面呆足夠長(zhǎng)時(shí)間，患者的壓抑和痛苦就會(huì)消失。
“神奇”的生命力蓄能器
由于賴希來(lái)頭甚大，甚至說(shuō)服了愛因斯坦花了兩周時(shí)間來(lái)研究這個(gè)箱子 (雖然愛因斯坦實(shí)在是找不出它的任何用途) 。FDA最終對(duì)賴希的生命力蓄能器采取了禁制令，賴希最終也被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄直至去世。
如果不是60年代水瓶時(shí)代運(yùn)動(dòng) (即新時(shí)代運(yùn)動(dòng)) 的盛行，賴希可能就這么被歷史淡忘了。西方新時(shí)代運(yùn)動(dòng)中，許多藝術(shù)領(lǐng)域人士 (包括作家亨利·米勒、諾曼·梅勒、威廉·S·巴羅斯，他們的風(fēng)格，你懂的) 均深受賴希理論影響，與此同時(shí)西方發(fā)生了性革命。2006年的投票中，生命力療法位列“前世輪回療法”和“水晶愈合療法”之后，成為最聲名狼藉的心理治療第三名。
結(jié)語(yǔ)
回首精神醫(yī)療史，其實(shí)我們?nèi)蕴幵跉v史中
試驗(yàn)性治療在醫(yī)學(xué)發(fā)展中無(wú)可避免，最偉大的成就最開始也可能只是偶然的結(jié)果。若非最近幾十年里的技術(shù)突破，精神學(xué)領(lǐng)域?qū)ξ覀儊?lái)說(shuō)仍是一團(tuán)迷霧 。列舉這些看似荒誕的療法，并不能讓我們生出些許優(yōu)越感，反而不禁讓人深思： 是否今天看來(lái)的“最先進(jìn)”的技術(shù)，明天回看也只是個(gè)悲劇?
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