焦慮癥能夠被治愈嗎
來的不確定性讓我焦慮不已,這對(duì)一個(gè)患焦慮癥的人來說并不是件好事。但是,或許最好的辦法就是不要因?yàn)樽约赫龘?dān)憂而擔(dān)憂。不確定性的確定之處就是,它會(huì)一直存在于這個(gè)世界。接下來是YJBYS小編整理的心理學(xué)資訊,供大家閱讀。
人一生之中有很多重要的事情難以忘懷。一些是個(gè)人事件,比如初吻;其他的是歷史事件,比如9/11時(shí)你身處何處。我記得我的初吻,記得曾在演唱會(huì)上見到約翰·列儂,還記得曾看著一駕飛機(jī)撞上世貿(mào)大廈。然而,雖然這些事件很重要,但它們并非我生命的定義。定義我生命的,是我的第一次驚恐發(fā)作。那是1982年的5月21日,一個(gè)周日。
那時(shí)我二十歲,正在倫敦留學(xué),讀大學(xué)三年級(jí)。那日早晨我?guī)е环N末日逼近的感覺醒來,心砰砰直跳,感覺自己無法呼吸。我朝我的室友大叫:“救救我,救救我,我快要死了!”他笑道:“真的?為什么啊?”我也不知道為什么。“我不知道我怎么了,”我告訴他,“叫救護(hù)車。”
我知道你在想什么。你肯定認(rèn)為,我由于吸毒而產(chǎn)生了恐怖的幻覺,或者我做了一個(gè)噩夢(mèng),又或者兩者都是。但是,我非常清醒。我沒有使用任何毒品或藥物。這是我第一次驚恐發(fā)作,但不是最后一次。從那天起,就像電影《偷天情緣(Groundhog Day)》里的Bill Murray一樣,我被困于恐慌癥的世界中難以自拔。
根據(jù)美國(guó)焦慮和抑郁癥協(xié)會(huì)(Anxiety and Depression Association of America)統(tǒng)計(jì),美國(guó)有四千萬成年人遭受著焦慮癥之苦。我也是其中之一。但是,在許多方面,我們的世界比起以前并沒有那么危險(xiǎn),不確定性也更少,并且處于更強(qiáng)的控制之下。那么,是什么使得這占美國(guó)總?cè)丝?8%的幾千萬美國(guó)人如此焦慮呢?
著有《不安:焦慮與抑郁之起源(Angst:Origins of Anxiety and Depression)》的精神病醫(yī)生,Jeffrey P.Kahn寫到,長(zhǎng)期處于警覺和焦慮狀態(tài)曾幫助保護(hù)我們的祖先不受大自然的威脅。他還說,“人類在進(jìn)化中繼承了一套從眾的生物本能,這種本能試著把我們哄回群體,其中就有恐慌性焦慮——當(dāng)我們?cè)诘乩砘蛐撵`上迷失方向時(shí),這種焦慮就會(huì)召喚我們回到群體。除此之外還有社會(huì)性焦慮。在面對(duì)別人的不滿時(shí),這種焦慮會(huì)讓我們?yōu)榱说玫剿说恼J(rèn)可而降低自己的社會(huì)地位。”
新興的基因研究給焦慮的進(jìn)化起源提供了支持?茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因(serotonin transporter gene)副本的長(zhǎng)短比例變化塑造了恒河猴的社會(huì)行為。擁有一長(zhǎng)一短副本的恒河猴在面對(duì)社會(huì)刺激時(shí),會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的恐懼并規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?茖W(xué)家們還發(fā)現(xiàn),在人類身體里,同樣的基因會(huì)影響負(fù)責(zé)偵查的大腦部分,即杏仁核的運(yùn)轉(zhuǎn)。美國(guó)北卡羅來納州的達(dá)拉謨杜克大腦科學(xué)研究所主任,神經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)專家,Michael Platt說:“我們發(fā)現(xiàn)人類和猴子體內(nèi)的一些基因會(huì)對(duì)社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制產(chǎn)生極為相似的破壞。”
通過焦慮來維持社會(huì)秩序?qū)w行為極其重要,而正是集體行為讓我們?cè)谝巴獾靡苑毖堋H缃,從現(xiàn)代辦公室到現(xiàn)代部落,地位和焦慮的關(guān)系隨處可見。劍橋大學(xué)的人類學(xué)家,Djuke Veldhuis曾在巴布亞島和新幾內(nèi)亞的部落中居住,并對(duì)其進(jìn)行研究。她解釋道,部落成員與首領(lǐng)的關(guān)系至關(guān)重要。“那些覺得自己不被社會(huì)接受的人們會(huì)感到相當(dāng)焦慮,”她還說,“他們?cè)接X得自己被社會(huì)接受,他們就越不焦慮。”
我們焦慮的能力源于我們的生存策略。但是隨著我們的生活越來越遠(yuǎn)離自然,焦慮的原因也發(fā)生了改變。Kahn相信,文明進(jìn)步所需要的科技、自立、平等和創(chuàng)造力刺激了我們的生物焦慮反應(yīng)。“本質(zhì)上,人們要取得進(jìn)步就要放棄從眾本能,”他說——而這一獨(dú)立的代價(jià)就是焦慮。“人們通過薩滿巫醫(yī)、宗教、政府和法律來應(yīng)對(duì)科技進(jìn)步帶來的新的不確定性。”
在中世紀(jì),這些應(yīng)對(duì)機(jī)制,尤其是宗教,滲透進(jìn)了人們生活。人們?cè)嘈,靈魂的疾病是由超自然的惡魔造成的,又或者是上帝直接的懲罰。在紐約威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院執(zhí)教的精神病學(xué)家,George Makari說:“在中世紀(jì)時(shí)期,焦慮不但猖獗,人們還從罪惡、救贖和最后的審判的角度來審視焦慮。人們認(rèn)為如果他們犯下罪惡,他們就會(huì)下地獄并永世不得翻身。”事實(shí)上,現(xiàn)代詞語“焦慮(anxiety)”就是從拉丁詞語“anxietas”演變而來,而這一詞語指的是人在得到寬恕和赦免后感到的焦慮解除的感覺。
我能理解為什么我們的祖先會(huì)認(rèn)為焦慮發(fā)作是上帝的懲罰——因?yàn)槠涞湫桶Y狀就是感到末日逼近,害怕失去控制或者死亡,心跳加快,渾身發(fā)抖,呼吸短促以及換氣過度。這些癥狀會(huì)突然發(fā)生,經(jīng)常毫無征兆。我花了十一年時(shí)間才診斷出自己患有恐慌癥,還花了八年時(shí)間才找到能夠抑制恐慌癥發(fā)作的藥物。在那段時(shí)間里,我看了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)生,他們都找不出我身體出了什么問題。我測(cè)了低血糖、甲狀腺狀況、心電疾病,甚至還測(cè)了腦瘤。當(dāng)醫(yī)生們實(shí)在想不出還要給我測(cè)試什么,他們就告訴我我有憂郁癥,給我開了安定片——但那也不管用。
這并不是我想要的生活。我曾設(shè)想在大學(xué)畢業(yè)之后做一名律師或者大學(xué)教授,然后結(jié)婚成家。我的人生之路曾是如此清晰地呈現(xiàn)在我眼前。但是我意識(shí)到,約翰·列儂寫下的這句話是對(duì)的:“生活總是事與愿違。”
幸運(yùn)的是,在藥物治療和心理治療后,現(xiàn)在我的恐慌癥得到了控制。如今我還使用費(fèi)舍爾·華萊士顱刺激器(Fisher Wallace Cranial Stimulator)。這是一種小型便攜式的設(shè)備,能產(chǎn)生微電流刺激大腦中的神經(jīng)遞質(zhì),減輕我的陣陣恐懼。如果我不是生活在當(dāng)代而是在過去,我可能就沒這么幸運(yùn)了。直到1980年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(American Psychiatric Association)才將焦慮癥單列為一種疾病。而在其兩百年前,恐慌癥就已經(jīng)開始真正地與罪惡和地獄脫離關(guān)系。Makari在《紐約時(shí)報(bào)》上評(píng)論道:“1800年后,人們才開始思考焦慮的本來面目。”在那個(gè)世紀(jì),指代焦慮的詞匯開始出現(xiàn)。法國(guó)人創(chuàng)造了“angoisse”,意為煎熬的痛苦;德國(guó)人則有“angst”,意為恐怖的預(yù)感;西班牙人創(chuàng)造了“angustia”,意為因驚慌失措而產(chǎn)生的呼吸急促。Makari還寫道,1879年,“一位英國(guó)醫(yī)生將擔(dān)憂與“恐慌(panic)”相區(qū)別?只(panic)這一詞來自于一位阿卡迪亞神明,Pan的故事。據(jù)說這位神明會(huì)在森林里制造噪音,讓人們極度恐慌。”
這些詞匯為科學(xué)研究焦慮的根源鋪平了道路,也幫助人們發(fā)展出應(yīng)對(duì)焦慮的現(xiàn)代方法而不再依賴懺悔。到二十世紀(jì)六七十年代,抗焦慮藥物被人們?yōu)E用。羅格斯大學(xué)的社會(huì)學(xué)家,AllanHorwitz記錄道:“就像歌曲《媽媽的小幫手(Mother’s Little Helper)》中唱的那樣,人們攝入大量的安定劑和利眠寧。”在1979年的電影《不結(jié)婚的男人(Starting Over)》中,演員Burt Reynolds在布盧明代爾百貨公司里焦慮癥發(fā)作。當(dāng)他詢問有沒有人有安定劑時(shí),人們丟給了他一堆。
如今,我們正不斷探索出新的方法來對(duì)抗我們的舊敵。Platt預(yù)測(cè)我們將通過個(gè)性化定制藥物來治療焦慮。這一想法認(rèn)為我們可以使用新興的神經(jīng)生物學(xué)和基因檢測(cè)來確定病人得的是哪種焦慮癥。Platt還說:“而且,如果我們能更加了解某種全身性或攻擊性治療會(huì)產(chǎn)生什么樣的神經(jīng)生物學(xué)效果,我們或許就能夠創(chuàng)造出對(duì)行為或認(rèn)知有效的,甚至個(gè)性化定制的治療方式。這種療法更加溫和,卻能產(chǎn)生相同的生物效果。”Kahn也指出,研究者們正在發(fā)展新型藥物,這種藥物能更加精準(zhǔn)地對(duì)我們大腦中特定的焦慮受體子類型產(chǎn)生效果。
在我們與焦慮的斗爭(zhēng)中,我們不斷嘗試著去完善非藥物治療方法——咨詢和談心療法:從傳統(tǒng)的心理分析,到短期的,集精力于找到解決方案的,并能使人展望其想要的未來并為之努力的療法。新型高科技療法也在興起,比如經(jīng)顱磁刺激療法和虛擬實(shí)境治療。
我們用強(qiáng)大的科學(xué)技術(shù)來應(yīng)對(duì)焦慮,這點(diǎn)確實(shí)值得肯定——但是,我們真的生活在一個(gè)如此緊張的世界中嗎?你要是這樣想,倒也情有可原。在過去的十二年里,我的孩子們?cè)陔娨暽峡催^世貿(mào)大廈恐怖襲擊、紐鎮(zhèn)和弗吉尼亞理工學(xué)院槍擊案、海地地震以及波士頓爆炸案。每一天我們都會(huì)聽說一個(gè)新的悲劇。
但是,這點(diǎn)可能會(huì)讓你震驚。我咨詢過的專家?guī)缀醵颊f我們的所處的時(shí)代并不是一個(gè)特別緊張的時(shí)代。哈弗大學(xué)心理學(xué)教授StevenPinker曾在他所著的《我們本性中更好的天使:為什么暴力在減少(The Better Angels of Our Nature:Why Violence Has Declined)》中寫道,如今我們死于非命的幾率比歷史上任一時(shí)代都小。我們的許多恐懼都已被平息。Makari指出,我們現(xiàn)在的恐懼很難與過去永墮地獄的恐懼相提并論。他說:“現(xiàn)在,我們并不認(rèn)為我們會(huì)因?yàn)榉赶碌淖锬醵艿鬲z之火的懲罰。”他還說,當(dāng)他的病人們對(duì)恐怖主義和不分目標(biāo)的暴力襲擊表示擔(dān)憂時(shí),他們的擔(dān)憂總和最近的新聞事件有關(guān)。“大部分人都是因?yàn)榛橐鰡栴}、經(jīng)濟(jì)問題,和孩子問題而向治療師尋求幫助。這些問題都與他們對(duì)自己未來的不確定有關(guān)。”
那么,那些有關(guān)911的駭人圖片呢?那些我們?cè)陔娨暽峡吹降年P(guān)于槍殺案和自然災(zāi)害的影像呢?比起我們那些未在CNN上實(shí)時(shí)看到這些場(chǎng)景的父母和祖父母?jìng),我們因其產(chǎn)生的焦慮難道不會(huì)更多嗎?英國(guó)肯特大學(xué)的社會(huì)學(xué)家,Iain Wilkinson并不這么認(rèn)為。他說:“媒體對(duì)這些事件的持續(xù)報(bào)道使我們總是能看見這些悲劇的圖像,幫助我們把焦慮轉(zhuǎn)換為已知的恐懼。”媒體能夠“為我們提供故事,讓我們了解一個(gè)不確定的世界。”我們用來對(duì)抗焦慮的.武器越來越多,這只是其中的一件而已。
但是,雖然我們的西式生活合理和平,我們也擁有大量的抗焦慮策略,但是毫無疑問,我們的社會(huì)是極度焦慮的。據(jù)美國(guó)焦慮和抑郁癥協(xié)會(huì)表示,在美國(guó),焦慮癥是最普遍的心理疾病,每年都會(huì)給醫(yī)保帶來四百二十億的開銷增長(zhǎng)。20%的美國(guó)成年人使用抗焦慮或抗憂郁藥物——一些抗憂郁藥物,比如百憂解(Prozac)和左洛復(fù)(Zoloft)也被用于治療焦慮。
據(jù)Djuke Veldhuis所說,我們文化中對(duì)焦慮的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)也在不斷發(fā)展。她說:“被上世紀(jì)五十年代的精神病醫(yī)生視為過度焦慮的兒童,放在今天其焦慮程度還是可以接受的。在如今的文化里,正常焦慮的門檻已被提升。”
問題是,為什么會(huì)這樣?加拿大愛德華王子島大學(xué)的歷史學(xué)家,Ian Dowbiggin說,這是因?yàn)槊鎸?duì)焦慮,我們并不是去應(yīng)對(duì)它,而是去享受它。他說:“為生活感到焦慮已經(jīng)被我們的社會(huì)所接受了。每種焦慮癥都有相應(yīng)的藥物,而醫(yī)生們也樂于給我們開藥。我們還贊揚(yáng)那些向脫口秀主持人談?wù)撍麄兊慕箲]癥的名人們。”
Dowbiggin認(rèn)為,在過去的半個(gè)世紀(jì)中,我們?yōu)樾睦斫】刀鴬^斗著,這就創(chuàng)造了一種“治療主義”文化,這種文化會(huì)將我們每天遇見的情緒問題轉(zhuǎn)化為一種能被確認(rèn)的并需要治療的心理疾病。他說:“人們不但相信自己需要幫助,還有權(quán)利獲得幫助,因?yàn)樗麄冋馐苤环N可以被醫(yī)治的疾病。”即使是發(fā)展相對(duì)落后的文化也開始追趕我們西方的精神病潮流。Dowbiggin說:“我們的世界正以飛快的速度變成一個(gè)精神病地球村。”
Dowbiggin還把焦慮的增加歸因于現(xiàn)代社會(huì)的急速變化。他將其稱之為:“我們后現(xiàn)代時(shí)代的悲劇”。在這樣一個(gè)時(shí)代里,我們?cè)絹碓蕉嗟卦谔摂M世界中交流,從而脫離了社會(huì)。在十五世紀(jì),印刷術(shù)的出現(xiàn)促進(jìn)了知識(shí)的傳遞和同齡人間的交流,但是互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體讓青少年們的生活充滿了苦惱和不確定性。他說:“社交媒體導(dǎo)致年輕人們不知道他們與同齡人之間的差距——他們的自尊隨著Facebook上的狀態(tài)更新而時(shí)上時(shí)下。”
要至少減輕我們的焦慮負(fù)擔(dān),我們只需要承認(rèn)不確定性是我們這個(gè)世界中不可消除的一部分。哥倫比亞大學(xué)的精神病學(xué)家,Andrew Gerber表示,就像在我們面對(duì)恐怖的情形時(shí)我們的大腦會(huì)感到不安以保護(hù)我們一樣,當(dāng)我們面對(duì)不確定時(shí)我們也會(huì)感到不安。“我們會(huì)根據(jù)已知的信息和未知的信息作出決定,同時(shí)我們還想了解身邊的世界,我們的生活就在這兩者之間平衡協(xié)調(diào)。”他還補(bǔ)充道,我們?cè)侥芴幚砗蒙钪械牟淮_定性,我們的生活就會(huì)越好。“人們犯的最大的錯(cuò)誤就是不接受不確定性。”
我擔(dān)心我的未來。我離婚了,現(xiàn)在一個(gè)人生活。我正執(zhí)行著一個(gè)重要又復(fù)雜的恐懼癥治療方案。要是我的藥物不奏效了,我該怎么辦?要是我的經(jīng)顱療法不奏效了,我該怎么辦?這一未來的不確定性讓我焦慮不已,這對(duì)一個(gè)患焦慮癥的人來說并不是件好事。但是,或許最好的辦法就是不要因?yàn)樽约赫龘?dān)憂而擔(dān)憂。不確定性的確定之處就是,它會(huì)一直存在于這個(gè)世界。
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