Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長期療效
下面跟著yjbys小編來學(xué)習(xí)下抑郁急性期心理疾病治療的有關(guān)知識(shí)。
Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長期療效
主要發(fā)現(xiàn)
相比于對(duì)照組，心理治療在隨機(jī)化后≥6個(gè)月時(shí)的療效仍顯著優(yōu)于對(duì)照(OR = 1.92);
然而，若隨訪期繼續(xù)延長，心理治療的療效則顯著降低;
總體而言，心理治療對(duì)抑郁患者的長期生活質(zhì)量具有輕度改善效應(yīng)。
抑郁是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，了解抗抑郁治療手段的長期療效對(duì)于臨床決策而言具有重要意義。心理治療針對(duì)抑郁急性期的療效較為明確，而長期療效的證據(jù)相對(duì)較少。一項(xiàng)發(fā)表于《抑郁和焦慮》的meta分析中，研究者針對(duì)成人抑郁急性期心理治療的長期(≥6個(gè)月)療效進(jìn)行了探討。
研究共納入了44項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，共6,096名受試者。研究者將抑郁急性期心理治療的療效與對(duì)照進(jìn)行了對(duì)比，評(píng)估時(shí)間點(diǎn)為隨機(jī)化后6個(gè)月及以上，并計(jì)算了陽性轉(zhuǎn)歸的比值比(OR)。急性期心理治療的'定義為存在抑郁癥狀時(shí)的短期心理治療，與維持治療相對(duì);研究所涉及的抑郁心理治療類型包括行為激活治療(BA)、認(rèn)知行為治療(CBT)、人際療法(IPT)、非指導(dǎo)性支持治療(SUP)、精神動(dòng)力學(xué)治療(DYN)及社交技能訓(xùn)練(SST)。
結(jié)果顯示：
▲ 相比于對(duì)照組，心理治療在隨機(jī)化后6個(gè)月及以上的療效仍顯著優(yōu)于對(duì)照(OR = 1.92, 95% CI: 1.60–2.31, P <0.001)，研究間異質(zhì)性為中度(I²: 65, 95% CI: 53–74, P <0.001);
▲ 然而，若隨訪期繼續(xù)延長，心理治療的療效則顯著降低;
▲ 心理治療對(duì)患者生活質(zhì)量的改善具有輕度的改善效應(yīng);若將各種心理治療單獨(dú)分析，結(jié)果與之類似，只有非指導(dǎo)性支持治療例外;
▲ 相比于僅提供常規(guī)治療進(jìn)程的研究，提供強(qiáng)化治療(booster sessions)的研究治療結(jié)果更佳;
▲ 相比于針對(duì)抑郁癥狀的心理治療，著眼于抑郁癥(MDD)本身的心理治療轉(zhuǎn)歸更佳。
研究者指出，本項(xiàng)研究為首項(xiàng)比較抑郁急性期心理治療相比于對(duì)照的長期療效的系統(tǒng)綜述研究，同時(shí)也是第一項(xiàng)探討抑郁急性期心理治療對(duì)患者生活質(zhì)量影響的研究。目前看來，急性期心理干預(yù)在治療抑郁方面具有潛力，即便療效也會(huì)隨著時(shí)間的推移而衰減，但總體效應(yīng)仍較為可觀。抑郁患者應(yīng)與醫(yī)生討論接受心理治療的可能性，并基于個(gè)人偏好加以選擇。
文獻(xiàn)索引：Karyotaki E, et al. THE LONG-TERM EFFICACY OF ACUTE-PHASE PSYCHOTHERAPY FOR DEPRESSION: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED TRIALS. Depress Anxiety. 2016 Mar 21. doi: 10.1002/da.22491. [Epub ahead of print] Review.
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