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心理疾。鹤晕乙庾R(shí)障礙
我意識(shí)障礙這種疾病,很多人都不是很清楚。自我意識(shí)障礙是指個(gè)體不能正確認(rèn)識(shí)自己的人格與外界。那么,這種疾病的具體臨床表現(xiàn)有哪些呢?
自我意識(shí)主要包括以下幾部分:①存在意識(shí):是指人能夠?qū)ψ陨淼拇嬖谟幸粋(gè)現(xiàn)實(shí)而又確切的體會(huì),而不是虛無不實(shí)的。②能動(dòng)性意識(shí):是指人能夠意識(shí)到自己的精神活動(dòng)是受其本人而不是受他人的支配和控制。③統(tǒng)一性意識(shí):是指人能夠意識(shí)到在不同的時(shí)間內(nèi),自己是同一個(gè)人,同一個(gè)“我”,而不是在不同時(shí)間內(nèi)成為兩個(gè)或兩個(gè)以上的“我”。④統(tǒng)一意識(shí):是指在同一時(shí)間內(nèi),自己是一個(gè)單一的人,同樣又是一個(gè)獨(dú)立的人。⑤界限意識(shí):是指意識(shí)到自己和他人或事物之間,存在著一定的界限,并且體驗(yàn)到自己和他人或他物之間都是相互獨(dú)立存在的不同個(gè)體。
自我意識(shí)障礙是以上諸方面中的某個(gè)或幾個(gè)方面均受到不同程度的影響,以致病人對(duì)自身當(dāng)前主觀狀態(tài)不能正確認(rèn)識(shí),包括不能感知自身的存在,不能意識(shí)到自身是一個(gè)單一的、獨(dú)立的個(gè)體,不能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)在的“我”和既往的“我”的區(qū)別,以及失去精神活動(dòng)的自我支配和控制等。
臨床表現(xiàn)
1.雙重人格:是指同一個(gè)人在不同的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生兩種完全不同的內(nèi)心體驗(yàn),表現(xiàn)出兩種不同的性格,也就是兩種不同的人格在同一個(gè)人身上先后交替出現(xiàn)。當(dāng)一種人格占優(yōu)勢時(shí),另一種人格特點(diǎn)就完全被排除在他的意識(shí)之外。當(dāng)同一個(gè)人先后現(xiàn)出兩種以上的人格特點(diǎn)時(shí)則稱為多種人格。均見于癔癥病人。
2.人格轉(zhuǎn)換:病人否認(rèn)自己是原來的自身,而自稱是另外一個(gè)人或動(dòng)物,但不一定有相應(yīng)行為和語言的轉(zhuǎn)變。多見于癔癥或精神分裂癥。
3.人格解體:病人喪失了對(duì)自身行為的現(xiàn)實(shí)體驗(yàn),覺得自己正在發(fā)生改變,已不是原來的自己。病人覺得自己是空虛的,不屬于自己的,是不真實(shí)的或自己已不復(fù)存在;蛴X得自己是受異已的力量操縱的或成為自動(dòng)的機(jī)體。人格解體多和虛無妄想有聯(lián)系?梢娪谏窠(jīng)癥,抑郁癥或精神分裂癥。
4.現(xiàn)實(shí)解體:病人覺得周圍環(huán)境的一切都變得暗淡、模糊不清,視物好象隔了一層紗帳或隔了一堵墻,變得陌生了,疏遠(yuǎn)了,一切失去了生機(jī),有不真實(shí)的感覺。親人之間的感情亦變得冷漠了,缺乏感情上的聯(lián)系和關(guān)心,家庭環(huán)境和工作場所好象都已變樣,病人有身外夢(mèng)境的體驗(yàn)。常見于抑郁癥及精神分裂癥等。
5.被泄露感:病人感受到自己的思想、情感已被泄露于世以致弄得滿城風(fēng)雨,人人皆知。見于精神分裂癥。
6.被支配感:病人感受到自己的思想、行動(dòng)正在受到別人或外力的支配和控制,而自己不能主宰。見于精神分裂癥。
7.自知力缺乏:自知力也稱內(nèi)省力。是指病人對(duì)自身主觀狀態(tài)或精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。也應(yīng)是能否正確分析判斷并指出既往與現(xiàn)在的自身狀態(tài)和內(nèi)心體驗(yàn)有何異同、自身有無精神疾病的能力。
判斷病人自知力是否完整應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
①自知力完整的病人能充分認(rèn)識(shí)到自己已患了疾病。
②自知力完整的病人能體驗(yàn)或覺察到自己所患疾病系屬于精神疾病。
③自知力完整的評(píng)價(jià)能夠辨認(rèn)自己的表現(xiàn)或體驗(yàn)?zāi)男┦钦5,哪些是不正常的或反常的?/p>
、茏灾ν暾牟∪四芮宄胤治稣f明病態(tài)表現(xiàn)或體驗(yàn)屬于病態(tài)的原因,如自己的認(rèn)識(shí)不符合客觀事實(shí)或根本不存在客觀現(xiàn)實(shí)等。
、葑灾ν暾牟∪四芮宄卣J(rèn)識(shí)精神疾病的發(fā)生、發(fā)展的背景和過程等。
、拮灾ν暾牟∪,不但承認(rèn)自己有病還能主動(dòng)求醫(yī),迫切要求治療,并給予積極配合。
自我意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)主要有以上7種,常見的癥狀表現(xiàn)就是自知力缺乏,也就是患者不能正確的認(rèn)識(shí)自身的人格特點(diǎn)。
意識(shí)障礙應(yīng)該如何預(yù)防
一、預(yù)防:
無特殊有效預(yù)防措施
二、救護(hù)措施:
1) 當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏睡等意識(shí)障礙時(shí),嚴(yán)密觀察警惕其加深而進(jìn)入昏迷。
2) 昏迷時(shí),應(yīng)將頭側(cè)位,便于口涎外流,并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會(huì)吞咽,所以不要向口中喂水或喂藥。
3) 保持呼吸道通暢,要將病人衣領(lǐng)扣子解開,如果病人口腔有分泌物,要及時(shí)吸出。
4) 保護(hù)眼睛,如果病人眼睛不能閉合,應(yīng)涂上眼藥膏,用消毒的紗布濕敷于眼睛上,防止角膜干燥引起損傷。
5) 預(yù)防肺炎和褥瘡,這是在家庭護(hù)理昏迷病人很重要的原則。定時(shí)翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛(wèi)生,尿濕的床單及時(shí)更換,防止褥瘡發(fā)生。
6) 及時(shí)送醫(yī)院確診,針對(duì)病因進(jìn)行搶救和治療。
三、其他注意事項(xiàng):
可并發(fā)吸入性肺炎、呼吸心跳等生命體征的改變,還可因昏迷而造成外傷性損害。
如何應(yīng)對(duì)自我意識(shí)混亂
自我意識(shí)混亂,現(xiàn)稱自我意識(shí)障礙,即對(duì)自身目前主觀狀態(tài)不能正確認(rèn)識(shí)。臨床表現(xiàn)有四種,人格解體,交替人格,人格轉(zhuǎn)換,以及雙重人格和多重人格,針對(duì)于自我意識(shí)混亂,
第一,要接受藥物治療,使用一些抗精神疾病的藥物。
第二,要接受心理治療,心理治療上,首先我們要意識(shí)到,導(dǎo)致自我意識(shí)混亂的一個(gè)原因,根據(jù)產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,要對(duì)癥進(jìn)行解決這個(gè)問題。
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