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自我傷害是一種心理疾病
2011年11月27日，傳奇球星、威爾士國家隊主帥加里·斯皮德自殺的消息讓喜歡足球的人震驚，他生前被譽為“英超活化石”，見證了英超從創(chuàng)立到輝煌的榮光，自殺前一天還在BBC的足球節(jié)目中談笑風(fēng)生。
對自殺等蓄意自我傷害行為者，人們通常只是從表面分析，如認(rèn)為當(dāng)事人承受了壓力、受到了挫折、經(jīng)歷了負(fù)性生活或生存事件的影響等，甚至認(rèn)為他們“心眼小”、“想不開”,而其內(nèi)心的痛苦往往被忽略。
愉悅感滿意度低易自我傷害
從外人看來，42歲的加里·斯皮德有成功的事業(yè)、美滿的家庭、極高的社會威望，他在家懸梁自盡的消息傳出后，幾乎所有的足壇人士都不敢相信這個事實。
斯皮德從19歲就開始自己的職業(yè)生涯，效力于利茲聯(lián)隊，曾隨隊獲得1992年英格蘭頂級聯(lián)賽冠軍。4年后，他以350萬英鎊的身價加盟酷愛的埃弗頓隊。他保持的85場威爾士隊的出場紀(jì)錄至今無人能破。即使是2004年7月，他以75萬英鎊被賤賣到“球星養(yǎng)老院”博爾頓，斯皮德也一直保持積極樂觀的職業(yè)態(tài)度，普拉提、拉伸、瑜伽……只要能增進(jìn)狀態(tài)，他什么花樣都用。
斯皮德自殺的原因是外界猜測的焦點，目前還沒有人能夠知道是什么導(dǎo)致他選擇了這一條不歸路，不過，蓄意自我傷害行為作為一種“心理病”，其發(fā)病機制與個人心理特征有關(guān),也與社會、家庭、環(huán)境因素等密切相關(guān)。部分蓄意自我傷害者相對一般人群，成熟應(yīng)對能力低、抑郁程度高、情緒不穩(wěn)定性、憤怒特質(zhì)高、自我愉悅或滿意度低。他們在社會、家庭環(huán)境中，支持感受低。如果生活方式不良、身體有病或者受重大生活事件的刺激，都會加劇其自我傷害的發(fā)生。
在足壇，自殺事件已經(jīng)不是第一次發(fā)生。11月19日，德甲聯(lián)賽的一場比賽因主裁判拉法提賽前40分鐘在酒店的浴缸內(nèi)割腕自殺而被迫延期,41歲的拉法提兩度被德國《踢球者》雜志評為“最差裁判”。經(jīng)搶救脫離危險的他表示，自己因為不堪忍受來自比賽雙方的巨大壓力選擇自殺。2年前，德國國門恩克也因抑郁癥選擇臥軌結(jié)束自己年輕的生命。
60%以上自殺者有精神心理障礙
心理和精神疾病困擾，成為歐洲21世紀(jì)“最嚴(yán)重健康問題”。抑郁癥患者是自殺的高危人群，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，至2020年，就疾病給全球帶來的負(fù)擔(dān)而言，抑郁癥排名第二。
德國德累斯頓工業(yè)大學(xué)臨床心理學(xué)院主任漢斯·烏爾里希·韋奇恩耗時3年、調(diào)查30個歐洲國家(27個歐盟國家、瑞士、冰島和挪威)發(fā)現(xiàn)，大約1.65億歐洲人患有精神疾病，占30國總?cè)丝诘?8%，病癥表現(xiàn)主要為抑郁、焦慮、失眠和癡呆。美國藥物濫用和精神健康服務(wù)管理局的報告稱，18-25歲之間的年輕人存在精神疾病的比例高達(dá)30%。美國逾4500萬人患有某種形式的精神疾病，約占美國成年人口的20%，患有嚴(yán)重精神疾病者達(dá)到1100萬。精神疾病如未得到治療，可能會導(dǎo)致殘障、藥物濫用、自殺等問題。
關(guān)于蓄意傷害尤其是自殺行為的流行病學(xué)研究很多。我國自殺死亡率較高，數(shù)年來處于1.5-2.5/萬人/年。自殺未遂者中，有精神心理障礙的占30%左右;自殺死亡人群中，有精神心理障礙的則高達(dá)60%以上，國外有些研究表明這一數(shù)字甚至在90%以上。先前有自我傷害史的自殺未遂者，后續(xù)6年內(nèi)再次出現(xiàn)自殺行為達(dá)20%以上。
抑郁癥與心血管病、糖尿病、肝炎一起，同列北京十大危險疾病。中國健康教育中心日前對1.3萬名公務(wù)員、科技人員、企事業(yè)管理人員、教師、體力勞動者5類城市職業(yè)人群的心理健康調(diào)查表明，半數(shù)人處于抑郁狀態(tài),中度和重度抑郁的人也超過了1/4。令人擔(dān)心的是，職場人群在出現(xiàn)心理問題時往往沒有覺察或不會疏導(dǎo)，以至于產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，加上因有病恥感而回避或掩蓋自己的病情，導(dǎo)致我國焦慮癥和抑郁癥患者的治療率不到10%。
提升生活欲生存欲是關(guān)鍵
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，大多數(shù)自殺行為是可以預(yù)防的。蓄意自我傷害者，常伴有抑郁、失眠、無望等精神心理問題或軀體疾病，家人和朋友如果能及早發(fā)現(xiàn)癥狀，或許可以避免悲劇的發(fā)生。
專家研究認(rèn)為，對有自我傷害意圖和行為的人實行三級預(yù)防，可有效改變或提升他們的生活與生存欲，擺脫無望感，有效降低再次傷害風(fēng)險。
初級預(yù)防：加強精神心理健康教育，營造關(guān)愛生命、尊重生命等良好氛圍，降低傷害風(fēng)險。地鐵安全門、高樓大廈與外界相連的窗等人性化設(shè)計、農(nóng)藥高度使用地區(qū)的藥品合理管理，在這方面都可起到積極作用。
二級預(yù)防：降低那些有可能導(dǎo)致傷害或自殺行為出現(xiàn)的種種因素或條件，如及時治療精神心理障礙者，關(guān)注患嚴(yán)重軀體疾病、喪失基本功能者，對遭遇重大創(chuàng)傷、生活事件的人，耐心勸導(dǎo)。善于發(fā)現(xiàn)可能的傷害線索，做好疏導(dǎo)工作，是二級預(yù)防的關(guān)鍵。
三級預(yù)防：高風(fēng)險人群的心理干預(yù)與服務(wù)是重中之重，針對已經(jīng)發(fā)生傷害行為的人、自殺未遂者實施服務(wù)，可有效降低再次傷害風(fēng)險。家屬、傷害者本人要正確看待傷害現(xiàn)象，不要把很自然的疾病看作是一種“家丑”。尤其是家屬，要引導(dǎo)、支持當(dāng)事人主動就醫(yī)，尋求幫助，接納病情及再自殺風(fēng)險評估，切莫忌諱就醫(yī)。
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