SM的治療方法
導讀:SM就是性虐戀,是一種將性快感與痛感聯(lián)系在一起的特殊性活動,即通過痛感獲得性快感的性活動,是一種性欲倒錯。SM該如何治療呢?現(xiàn)將SM的治療方法介紹如下。
SM就是性虐戀,是一種將性快感與痛感聯(lián)系在一起的特殊性活動,即通過痛感獲得性快感的性活動,是一種性欲倒錯。虐戀還包含施虐癖和受虐癖兩個范疇,對他人施加痛苦可以導致自身的性快感、性興奮或單純的樂趣則屬于前者,如果接受痛苦可以導致自身的滿足感則屬于后者。對于SM患者該如何在治療呢?現(xiàn)將SM的治療方法介紹如下。
心理治療:是最早應用于SM的治療方法,目前仍廣泛應用于SM的治療。
心理學家認為SM是一種心理疾患,是社會恐怖癥的一種表現(xiàn)類型,軀體或精神創(chuàng)傷是SM的根源,主張精神分析,心理治療。心理治療以緩解患兒的內(nèi)心沖突為主要目的,強調(diào)個體化治療,具體方法有心理暗示、心理輔導、精神分析法、認知治療等。心理醫(yī)師從個案研究及經(jīng)驗,認為心理治療是有效的,但心理治療是一個長時間過程,個案研究無法擺脫SM自然康復因素干擾,不能證實心理治療是否真的有效。
行為治療:行為治療是心理治療的一種特殊形式。
SM是一種行為障礙,常發(fā)生于有社會焦慮癥、非常害羞的孩子,因此需糾正行為方式。研究證實行為治療有顯著療效,新研究顯示行為治療可以幫助患兒調(diào)節(jié)情緒,克服急躁和焦慮,糾正處理問題的行為模式。常用的'方法有正性強化法、負性強化法、脫敏法、錄像自我模型法等。
家庭治療:包括家庭教育和家庭游戲。
家庭教育目的是改善不健康的家庭環(huán)境和家庭關系,加強家長對SM的認識,給患兒創(chuàng)造一個適宜的家庭環(huán)境,改善家庭關系,減少粗暴的呵斥,增加善意的鼓勵,如患兒主動與客人交流包括(眼神、手勢、軀體姿勢、言語等)時給以適度的鼓勵,不強迫患兒說話;家庭游戲,邀請患兒的朋友、同學和老師來家中做客,同患兒一起做游戲,讓患兒在熟悉的環(huán)境中,同他們進行交流。不鼓勵患兒使用其他的方式交流,但不能反對,以增加患兒的焦慮,誘導鼓勵患兒交談。來客由熟悉到陌生,由少到多,最終,患兒在學校接觸到的人都是自己熟悉的人,而忽略學校是一個陌生的環(huán)境。
藥物治療:在過去十幾年中,對抗抑郁藥物治療SM進行研究,認為藥物治療有效。
Golwyn等認為單受氧化酶抑制劑類藥物對治療社會恐怖癥有效,其抑制突觸間隙多巴胺降解作用可以促進中樞的興奮性,提高社交機能,適用于SM治療,于是使用苯異肼治療了4例SM,其中一例患兒是在使用氟西汀治療無效后改用,療效顯著。SSRI類藥物個案及小病例組治療SM是有效的。Black等設計了一個小病例組,雙盲對照研究,病例數(shù)為6例,使用氟西汀治療,病情評估結果,患兒父母的評測結果氟西汀治療組療效好于對照組,但是專業(yè)醫(yī)生和老師的評測結果顯示兩組無明顯差異。Dummit等報道了SSRI類藥物氟西汀治療21例SM患兒研究,沒有進行對照,經(jīng)過9個星期治療,其中16例患兒焦慮減輕,癥狀得到改善,患兒公共場合說話逐漸增多,改善程度同年齡成反比,療效優(yōu)于心理或行為治療。一般不把藥物治療作為首先的治療方法,但是如其他方法效果不好,藥物治療可以加入到治療方案中來。
以上是關于SM如何治療的一些主要方法。目前來說,由于SM病因還不十分清楚,可能為多因素所致。各種方法都有不同的療效,因此目前SM治療多采用綜合治療方案,共用心理治療、行為治療、家庭治療、學校社會支持和可能的精神藥物治療進行治療效果更理想。
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