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心血管疾病合并心理障礙的護(hù)理分析
心血管疾病是一類涉及循環(huán)系統(tǒng)的全身性疾病，其主要危險(xiǎn)因素有糖尿病、高血壓、肥胖以及吸煙等，心理障礙能夠促進(jìn)心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的發(fā)生，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病或加重其病情。本研究通過對心血管疾病合并心理障礙患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，得到較好成果，現(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年11月~2013年11月于我院就診的心血管疾病合并心理障礙患者110例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組55例，男性31例，女性24例;年齡27~73歲，平均年齡(43.5至4.7)歲;其中冠心病19例，高血壓11例，心律失常8例，心功能不全7例，心絞痛5例，急性心肌梗塞3例，心瓣膜病2例;對照組55例，男性33例，女性22例;年齡27~71歲，平均年齡(43.3至4.8)歲;其中冠心病17例，高血壓12例，心律失常8例，心功能不全8例，心絞痛4例，急性心肌梗塞4例，心瓣膜病2例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面均無明顯差異，具有可比性。
1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對患者進(jìn)行疾病常識(shí)教育，幫助患者樹立治療信心。中年患者的家庭負(fù)擔(dān)一般較重，而老年患者則相對較固執(zhí)，故而在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者正視自己的病情，并認(rèn)真對待，鼓勵(lì)他發(fā)揮主觀能動(dòng)性。同時(shí)，教育患者家屬體貼患者的疾苦，主動(dòng)擔(dān)起家庭的重任，減輕患者的心理壓力。針對患者的心理問題進(jìn)行心理指導(dǎo)，耐心解答患者疑問，及時(shí)對患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，多與其進(jìn)行溝通，給予其生理及心理的雙重關(guān)心和撫慰，促進(jìn)其重新樹立積極樂觀的生活態(tài)度，從而積極主動(dòng)地配合治療。心理因素在心血管疾病護(hù)理中有重要作用，焦慮、緊張、自卑等消極情緒不利于患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，影響治療效果。對此，患者應(yīng)主動(dòng)找患者談心，關(guān)心體貼患者，用和藹的態(tài)度解說其病情，以及消極情緒對病情、療效的影響，還可以根據(jù)患者的愛好應(yīng)用音樂療法等，每天早晚播放舒緩的音樂，輔助藥物治療，使患者保持積極的情緒。
另外，對于有心理障礙但又不愿意說出的患者，護(hù)理人員可通過與其談心交流減輕其壓力，積極應(yīng)用正確的心理疏導(dǎo)方法使患者說出自己的感受和想法，使患者情緒得到傾訴和釋放，給予其寬慰、開導(dǎo)，幫助患者消除心理上的創(chuàng)傷。護(hù)理人員面對患者應(yīng)采用積極樂觀的心態(tài)，通過自身微笑帶動(dòng)患者情緒上的變化，讓患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。在與患者交往過程中，盡可能滿足他們的需求。在其情緒不佳時(shí)，護(hù)理人員做到心平氣和、微笑服務(wù)，避免其出現(xiàn)負(fù)面情緒。對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，確�；颊呒皶r(shí)、準(zhǔn)確用藥。對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，鼓勵(lì)其進(jìn)行體能鍛煉，提高機(jī)體免疫力。還應(yīng)給予放松療法，指導(dǎo)患者做腹式深呼吸15min，待患者的血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)后，指導(dǎo)其繼續(xù)平臥30min。通過這種放松療法，使患者的身心得到放松，緩解心理壓力。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐其多食用果蔬和粗糧，盡量進(jìn)食清淡、低脂的食物。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者及其家屬的健康宣教，督促患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，并主動(dòng)參與體育鍛煉，保持開朗的心境，堅(jiān)持后續(xù)治療，家屬在遇到緊急情況時(shí)冷靜下來妥善處理。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療后臨床癥狀和體征的改善狀況，并進(jìn)行組間比較。
1.4 療效判定 患者治療后臨床癥狀和體征明顯改善，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及患者的情緒狀態(tài)均明顯改善，此為顯效;患者治療后臨床癥狀和體征有所改善，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及患者的情緒狀態(tài)有所改善，此為好轉(zhuǎn);患者治療后臨床癥狀和體征、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及患者的情緒狀態(tài)均未改善甚至惡化，此為無效�；颊咧委熆傆行�=治療痊愈率+治療顯效率+治療好轉(zhuǎn)率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進(jìn)行方差檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果 觀察組與對照組相比患者治療有效率顯著提高，P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
3 討論 心血管疾病多發(fā)生在老年群體中，但最近幾年的研究表明，心血管疾病的發(fā)病群體逐漸年輕化，這表明心血管疾病開始成為全社會(huì)關(guān)注的醫(yī)療保健問題之一。心血管疾病發(fā)生在老年群體是因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能在逐步下降，故而老年人在住院期間很容易出現(xiàn)各種各樣的心理問題以及并發(fā)癥，不加以干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，不利于治療的順利進(jìn)行。發(fā)生在青壯年群體的心血管疾病可能是因?yàn)椋寒?dāng)今社會(huì)的生活節(jié)奏加快，青壯年在巨大的生活壓力、工作壓力等的影響下容易出現(xiàn)各種心理疾病和不良習(xí)慣。而有研究表明：在心血管疾病合并心理障礙患者的治療中，心理壓力對其的影響非常大，不能依靠傳統(tǒng)治療方法和遵醫(yī)囑服藥來防治心血管疾病，必須在護(hù)理人員、家屬和患者的相互支持下進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，并進(jìn)行針對性心理護(hù)理，使患者保持愉悅的心情，以樂觀的態(tài)度應(yīng)對疾病，積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，促進(jìn)病情的緩解。
心血管疾病往往是由于人們不健康的生活方式、飲食習(xí)慣所導(dǎo)致，有研究表明，人們的生活方式和飲食習(xí)慣對心血管疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都有著顯著的影響。心血管疾病干預(yù)護(hù)理是指在心血管疾病患者治療的整個(gè)過程中對患者進(jìn)行生活、飲食、心理、用藥等多方面的護(hù)理指導(dǎo)，并結(jié)合患者的特點(diǎn)和共性對患者采取不同的護(hù)理方式，不僅有助于提高護(hù)理工作的質(zhì)量，還有利于促進(jìn)患者疾病的轉(zhuǎn)歸。
本院對心血管疾病合并心理障礙患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)對心血管疾病合并心理障礙的患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理不僅有利于促進(jìn)其形成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，還能夠提高患者的治療有效率。因此我們認(rèn)為，對心血管疾病合并心理障礙患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提高患者的生活質(zhì)量。
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