強(qiáng)迫癥
什么是強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥(英文：Obsessive-compulsive disorder，縮寫(xiě)OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一 種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。
一般認(rèn)為每五十個(gè)人中就會(huì)有一人得過(guò)強(qiáng)迫癥，比如英國(guó)就有100多萬(wàn)強(qiáng)迫癥患者，青少年患病率很高，一般認(rèn)為青少年時(shí)期患強(qiáng)迫癥在成年前都可康復(fù)，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為2%，也有心理學(xué)家認(rèn)為發(fā)病率至少10%，性別分布上無(wú)顯著性差別，隨社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代的宅男宅女們，如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間孤獨(dú)的面對(duì)電腦也很容易在特定小事上出現(xiàn)強(qiáng)迫心理的種子，預(yù)防強(qiáng)迫癥需要有充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和經(jīng)常參加團(tuán)體社交活動(dòng)。
兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類，是一種明知不必要，但又無(wú)法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。強(qiáng)迫癥也可能與肛門(mén)滯留人格有一定關(guān)系。
成年強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫思維比青少年來(lái)得更明確復(fù)雜和深入，在強(qiáng)迫思維剛萌發(fā)時(shí)應(yīng)該盡早關(guān)注并治療，一般可以很快擺脫回復(fù)正常，但是剛開(kāi)始時(shí)如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持，受到來(lái)自朋友和親人排斥和傷害，患者大多都會(huì)感覺(jué)自己一無(wú)所有，產(chǎn)生有生以來(lái)的孤獨(dú)感，遠(yuǎn)離社會(huì)，憎恨自己，脾氣暴躁等心理，這失控的聯(lián)想強(qiáng)迫思維和多種壓力下隨時(shí)間的流失會(huì)進(jìn)一步加深和復(fù)雜化，從而讓病情越來(lái)越加重，產(chǎn)生更多附屬心理疾病，例如抑郁癥等，部分患者如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法改變自己，在自我強(qiáng)迫、家庭、社會(huì)多重壓力下可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重發(fā)泄后果，比如家庭暴力、報(bào)復(fù)社會(huì)或自殺，因?yàn)閺?qiáng)迫癥強(qiáng)迫到一定程度，自身可能會(huì)認(rèn)為死才是唯一的解脫，一年全球因強(qiáng)迫癥引發(fā)自殺不在少數(shù)，近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)心理學(xué)家彭博士發(fā)現(xiàn)“愛(ài)”也是一種強(qiáng)迫癥的種子，有些人為了保護(hù)自己家人比如可愛(ài)的子女，在與溺愛(ài)的子女日常生活中慢慢的患上強(qiáng)迫性潔癖，不讓外面感覺(jué)有毒或細(xì)菌的臟東西和寶貝的子女聯(lián)系上，每次回家要大洗，手機(jī)也要用濕布擦到安心為止，嚴(yán)重到錢(qián)也給洗了，不把半點(diǎn)臟東西帶回家，間接沾在子女們的身上，這種強(qiáng)迫癥的患者是現(xiàn)代超有愛(ài)心超細(xì)心類型，對(duì)臟的東西進(jìn)行了很深入的聯(lián)想研究，對(duì)家人的保護(hù)到了極度緊張的程度，他可以用自己的生命換來(lái)家人的安全，但這種強(qiáng)迫的痛苦心理卻大多無(wú)法得到家人的理解，強(qiáng)迫癥患者的某些思維和行動(dòng)在常人的眼里感是沒(méi)必要的可笑的，希望更多正常人設(shè)身處地的替患者想一想，沒(méi)有人愿意身不由心的去強(qiáng)迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事，強(qiáng)迫癥是很頑強(qiáng)的心理疾病，需要家人社會(huì)的關(guān)心和支持，嚴(yán)重的患都可能需要一年以上的治療，其間的意志隨時(shí)會(huì)坍塌對(duì)治療產(chǎn)生不信任感，而病情復(fù)反復(fù)。
臨床分類
癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的`固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。
一、強(qiáng)迫觀念
即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。特例;大腦反復(fù)出現(xiàn)歌聲，歌聲甚至可以調(diào)節(jié)，可以隨外界的歌聲而改變，影響注意力，精神狀態(tài)。
(三)強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北。”
(五)強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
(六)強(qiáng)迫思維：在病程中某一思想、沖動(dòng)意念、或想象，會(huì)反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛若煩惱。
二、強(qiáng)迫動(dòng)作
(一)強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。
(二)強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)�；颊邔�(duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗，反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單，信件或文稿等。
(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日常活動(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
三、強(qiáng)迫意向
在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。
四、強(qiáng)迫情緒(obsessive emotion)
具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。
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