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旅途精神病癥狀及治療方法

時間:2022-12-15 00:42:06 心理疾病 我要投稿
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旅途精神病癥狀及治療方法

  旅途精神病癥狀及治療方法:

  旅行精神病又叫旅行性精神障礙,是旅行者在旅途中常見的一種突發(fā)性精神障礙。此病在鐵路列車旅客中多見,并會導致惡性人身傷亡事故。患者發(fā)病前受到精神應激、軀體過度疲勞、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養(yǎng)過分缺乏等因素的綜合作用,從而導致他們的精神、身體功能對環(huán)境變動的調(diào)節(jié)適應能力慢慢損耗以致衰竭,最終出現(xiàn)了精神崩潰、反應失度的急性精神障礙。

  病因

  1.旅途精神病患者多數(shù)為初次乘車旅行,文化程度低,以農(nóng)民及打工者居多,年齡分布以青壯年為主,乘車時間長,連續(xù)不眠時間長。

  2.由于列車超員嚴重,患者所處車廂內(nèi)CO2濃度高,大部分患者在硬座車廂無座位,他們或站立或困于一隅,身體活動受限,勢必極度疲勞。

  3.患者長時間持續(xù)無進食或很少,車廂內(nèi)供水次數(shù)少則更加重飲水量的減少,在上述狀況下,患者身體內(nèi)環(huán)境失代償,出現(xiàn)生理指標的異常(如白細胞計數(shù),血糖,血鉀,紅細胞壓積等)。

  4.患者具有內(nèi)向或偏執(zhí)的性格,表現(xiàn)為沉默,孤僻,悲觀,對他人有敵意等,具有一定的易感心理素質。

  5.患者往往在上車前就具有前途未卜,焦慮不安的心境,大多是首次出門,隨身攜帶有來之不易的創(chuàng)業(yè)本錢,處于陌生的車廂內(nèi),缺乏人際交流。

  6.旅途精神病的發(fā)病有一定的地理和時間分布規(guī)律:地理環(huán)境以從內(nèi)地至烏魯木齊的蘭新線一段最多,這一段處于千里茫茫戈壁,人煙樹木罕見,屬于干燥的高原氣候;時間方面以1月至3月春運高峰期間最多。

  臨床表現(xiàn)

  旅途精神病的臨床表現(xiàn)完全符合短暫精神病性障礙的特點,其表現(xiàn)形式多樣。從臨床分型可歸納為兩類:一類以意識障礙為主,一類以思維障礙及行為障礙等為主。

  第一類為地點定向障礙、傷人、人物定向障礙、自我定向障礙、時間定向障礙、無法有效交談、焦慮。

  第二類是眼神迷茫、無目的行為、其他妄想、幻嗅、毀物。

  第三類是被害妄想、恐怖、跳車、幻聽、胡言亂語、錯覺、遺忘、癡笑、理解困難、言語零亂。

  第四類是關系妄想、哭泣、幻視、幻味、抑郁。

  檢查

  無特殊,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,排除器質性病變。

  診斷

  1.長途旅行中(鐵路、公路、水路航運或洲際航空)或剛結束旅行后,急性發(fā)病。

  2.發(fā)病前有明顯精神應激、軀體過度疲勞、過分擁擠、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養(yǎng)水分缺乏等因素的綜合作用。

  3.病程短暫,停止旅行與充分休息之后,數(shù)小時至一周內(nèi)自行緩解。

  4.應排除病癥及旅途誘發(fā)的精神分裂癥或情感性障礙。

  治療

  1.急救措施

  (1)主動向乘務員反映有頭昏、緊張、不安等表現(xiàn)的旅客,除耐心安慰外,改善患者所處旅行環(huán)境或條件,充分休息,同時可給予地西泮口服,并注意觀察,由專人監(jiān)護。

  (2)當患者意識障礙較輕,無沖動或興奮紊亂時,可給氟哌啶醇口服,或氯丙嗪口服。

  (3)當患者出現(xiàn)恐怖性幻覺、錯覺,或有被害妄想時,須注射地西泮劑。由于這類病人的驚恐反應,易出現(xiàn)自殺、自殘和傷人行為,為此必須進行隔離保護,必要時用保護帶約束病人,但要注意捆扎部位不可太緊,以防肢體由于血供不足而受損。半小時察看一次,并定時給病人喂食物。必要時就近停止旅行,并護送至醫(yī)院給予治療。

  2.心理調(diào)解

  因攜帶大量現(xiàn)金乘坐火車,身處陌生環(huán)境,加之旅客大多回家心切,睡眠不好,很容易心理失衡,平常沒有過精神病史的人,此時也容易突發(fā)"旅行性精神病"。健康專家提醒,有精神病史的人最好不要在客流高峰時出遠門旅行,以免舊病復發(fā)。如果一定要出行,最好兩人以上同行,并適當備上藥品應急。乘車途中要經(jīng)常開車窗使空氣流通,在停站時可以下車透透氣。在旅行中,出現(xiàn)身體特別緊張和不適時,可用深呼吸讓自己急躁或焦慮的心情平靜下來,必要時可向列車工作人員求助。

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