癡呆治療方法
癡呆治療方法：
診斷
客觀證據(jù)表明確有短期或情景記憶損害。對(duì)懷疑癡呆的患者，需檢查血常規(guī)，血清鈣、磷，血糖，腎、肝和甲狀腺功能，血維生素B12和葉酸，以及梅毒血清的`篩查。也可按臨床需要做神經(jīng)系統(tǒng)影像檢查，以明確病因。體格檢查也非常重要。多數(shù)顱內(nèi)疾病所致的癡呆患者往往有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。診斷主要依靠如下量表：
1.癡呆的診斷量表
(1)MMSE：共30項(xiàng)，包括定向、長(zhǎng)時(shí)和短時(shí)記憶、注意、計(jì)算和操作。
(2)長(zhǎng)谷川癡呆量表(Hastgawadementiascale，HDS)。
(3)Blessed癡呆量表又稱常識(shí)記憶注意量表。
(4)癡呆擴(kuò)充量表(ESD)。
(5)臨床記憶量表(CMS)。
(6)韋氏記憶量表(WMS)。
2.癡呆程度分級(jí)量表
(1)日常生活量表(ADL)包括軀體自理量表(PSMS)及工具性日常生活能力量表(IADL)。
(2)臨床癡呆量表(CDR)包括記憶力、定向力、解決問(wèn)題能力、社會(huì)事物、家庭生活、業(yè)余愛(ài)好、個(gè)人照顧。
(3)全面衰退量表(GDS)分7個(gè)級(jí)別。
治療
癡呆治療應(yīng)明確病因，針對(duì)病因治療。如為神經(jīng)變性病所致，治療尚無(wú)特效藥，以改善認(rèn)知和對(duì)癥治療為主。雖然部分益智藥(如膽堿酯酶抑制劑)短期內(nèi)能改善患者接受新事物的能力，延緩癡呆的進(jìn)一步加重，但其長(zhǎng)期療效仍有待觀察�？咕癫∷幬锟捎糜趯�(duì)抗精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為。抗抑郁藥可用于癡呆伴抑郁的患者，有助于改善癡呆綜合征。但必須注意，三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認(rèn)知功能的損害�？煽紤]選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林，伴神經(jīng)疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問(wèn)題，但因可引起跌倒和藥物依賴，使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
除了藥物治療以外，生活護(hù)理康復(fù)非常重要，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，防止肺炎發(fā)生�；蛑委熂夹g(shù)目前研究很多，但尚不成熟，處在臨床前實(shí)驗(yàn)階段。
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