人格障礙的四大表現(xiàn)形式
提到人格障礙,相信有很多人并不了解它是什么樣的病癥,但提到病態(tài)人格,相信有很多人都有一定的了解。這類患者生活中的想法與做法會(huì)“別具一格”。今天,小編就來盤點(diǎn)人格障礙的表現(xiàn)形式。
爆發(fā)型病態(tài)人格
這種人情緒極不穩(wěn)定,常因微小的刺激而產(chǎn)生沖動(dòng),完全不能克制自己。社會(huì)上某些因一時(shí)沖動(dòng)而殺人的罪犯,往往屬于爆發(fā)型人格。這種人在沖動(dòng)過后有時(shí)也會(huì)懊悔,但一遇刺激又會(huì)爆發(fā)。
偏執(zhí)型病態(tài)人格
對(duì)人有敵對(duì)情緒,難與同學(xué)、老師、親友相處。他們心胸狹窄、疑心大、好嫉妒,常把別人無意的話甚至別人友好的表示也看成是敵對(duì)行為。對(duì)刺激、“侮辱”非常敏感,經(jīng)常把不是針對(duì)自己的侮辱往自己身上想。遇到挫折失敗,愛把責(zé)任推給別人。性情偏狂、固執(zhí)。
分裂型病態(tài)人格
不愛社交,難于接近,性情孤僻,遇事膽怯、退縮,沒有知己好友。這種人缺乏進(jìn)取心,害怕競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)周圍的人漠不關(guān)心,常常獨(dú)居一隅做白日夢(mèng),沉溺于幻想之中。給人的感覺是性格古怪,無法與之交往。
衰弱型病態(tài)人格
神經(jīng)脆弱,常被傷感情緒困擾,在別人看來無所謂的小事,他也會(huì)為之落淚傷感。缺乏生活的信心和樂趣,缺乏主動(dòng)精神。這種人往往精力不足,易于疲勞,難于承擔(dān)重任,更難承擔(dān)心理壓力。
在最后,小編希望各位網(wǎng)友能夠分清楚到底哪一種才是人格障礙,哪一種才是強(qiáng)迫癥。在醫(yī)學(xué)上來說,有一種人格稱之為強(qiáng)迫型病態(tài)人格,這種情況就是人格障礙,而不是強(qiáng)迫癥。具體的表現(xiàn)就是對(duì)自己的克制很嚴(yán)重,不斷自我約束,總擔(dān)心什么事沒辦好。
人格障礙類型劃分及其特點(diǎn)表現(xiàn)
人格障礙是一種異常人格,由于其人格的異常性而防礙人際關(guān)系甚至給社會(huì)帶來危機(jī),或者給本人造成精神痛苦,或者二者兼而有之。
人格障礙指根深蒂固和持續(xù)不變的行為模式,其表現(xiàn)往往在兒童期就開始顯露,至少也應(yīng)該在青年期開始顯著。如果成年以前沒有任何人格障礙的特征或證據(jù),就不能診斷為人格障礙(成年以后才開始出現(xiàn)的人格上的病態(tài)稱為人格改變)。此外,由于年齡愈小,人格的可塑性愈大,故18歲以前不診斷人格障礙。常見的人格障礙有以下幾種類型:
一、偏執(zhí)型人格障礙
特點(diǎn)為對(duì)自己的能力估計(jì)過高,好勝心強(qiáng),有強(qiáng)烈的自尊心,對(duì)批評(píng)或挫折過分敏感,且長(zhǎng)期耿耿于懷?磫栴}主觀片面,工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實(shí),失敗時(shí)常遷怒于人而原諒自己。生性嫉妒,往往認(rèn)為自己成了別人陰謀的犧牲品。多疑,易將別人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑而產(chǎn)生歪曲體驗(yàn)。這是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特點(diǎn)的人格障礙,特點(diǎn)為:①廣泛猜疑,常將他人無意的.、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視;或無足夠根據(jù),懷疑會(huì)被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛(wèi);②將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的"陰謀",并可成為超價(jià)觀念;③易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒;④過分自負(fù),若有挫折或失敗則歸咎于他人,總認(rèn)為自己正確;⑤好嫉恨別人,對(duì)他人過錯(cuò)不能寬容;⑥脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì),固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的"權(quán)利"或利益;⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù),因而很難以說理或事實(shí)來改變患者的想法。
二、分裂型人格障礙
特點(diǎn)是情感冷淡,缺乏親切感。與人的關(guān)系是平淡的,不能表達(dá)對(duì)別人的關(guān)懷、體貼與溫暖。對(duì)贊揚(yáng)或批評(píng)均無動(dòng)于衷,既無愉快的情緒體驗(yàn),也無憤怒的情緒表現(xiàn)。缺乏親密、信任的人際關(guān)系,少交往,沒有知心朋友。青春期以后對(duì)異性不感興趣,照例是不戀愛、不結(jié)婚的。過分沉湎于幻想,行為古怪、孤僻自處,行動(dòng)目的不明顯或無實(shí)效。有巫術(shù)信念等。這是一種以觀念、外貌和行為奇特,以及人際關(guān)系有明顯缺陷,且情感冷淡為主要特點(diǎn)的人格障礙。其特點(diǎn)為:①有特異的信念或與文化背景不相稱的行為;②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌;③言語怪異,并非文化程度或智能障礙所引起;④不尋常的知覺體驗(yàn),如暫時(shí)性錯(cuò)覺、幻覺;⑤對(duì)人冷淡,對(duì)親戚也不例外,缺少溫暖體貼;⑥表情淡漠,缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn);⑦多單獨(dú)活動(dòng)、社交被動(dòng)、缺乏知友。
三、反社會(huì)型人格障礙
亦稱悖德型人格障礙,其最大特點(diǎn)是缺乏道德情感。忽視社會(huì)道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則和義務(wù),沒有憐憫同情之心,對(duì)他人的感受漠不關(guān)心。這種人的智力發(fā)育良好,但行為未加深思熟慮,也不考慮后果,常因微小刺激便引起攻擊、沖動(dòng)和暴行。對(duì)自己的行為不負(fù)責(zé)任,從無內(nèi)疚感,不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn),一犯再犯而不知改悔,所以累教不改。說起話來似乎頭頭是道,但給人以蠻不講理和似是而非的印象,不論出了什么問題,他總是自我辯護(hù)和責(zé)怪別人。這是一種以行為不符合社會(huì)規(guī)范為主要特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為:①18歲前有品行障礙的證據(jù),如經(jīng)常逃學(xué)、被學(xué)校開除、因行為不軌不止一次停學(xué)、被公安拘留、反復(fù)說謊(不是為了躲避體罰)、習(xí)慣性吸煙喝酒、反復(fù)偷竊、對(duì)次參與破壞公關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)、反復(fù)挑起或參與斗毆、反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)、過早有性活動(dòng)、虐待動(dòng)物或弱小同伴等;②不能維持持久的工作或?qū)W習(xí),多次變換工作;③有不符合社會(huì)規(guī)范的行為;④易激惹,并有攻擊行為,如反復(fù)斗毆或攻擊別人;⑤經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù),如拖欠債務(wù)、不撫養(yǎng)小孩或不贍養(yǎng)父母;⑥行為無計(jì)劃或有沖動(dòng)性,如進(jìn)行事先無安排的、無目的的旅行;⑦不尊重事實(shí),如經(jīng)常撒謊,使用化名,欺騙他人以獲得個(gè)人的利益或快樂;⑧對(duì)自己或他人的安全漠不關(guān)心,缺乏同情心;⑨不能維持長(zhǎng)久的夫妻關(guān)系;⑩危害別人時(shí)無內(nèi)疚感。
反社會(huì)人格中有一種叫做沖動(dòng)性或暴發(fā)性人格障礙,其特點(diǎn)是對(duì)事物往往做出暴發(fā)性反應(yīng),不可預(yù)測(cè)和反復(fù)無常的心境變化、不能堅(jiān)持任何沒有即刻獎(jiǎng)勵(lì)(報(bào)酬)的行動(dòng)。這種人常常變換職業(yè)和酗酒。另一種叫做被動(dòng)攻擊性人格障礙,特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)性約束和要求進(jìn)行消極對(duì)抗,對(duì)家規(guī)校規(guī)等一概有強(qiáng)烈的抗拒心理,履行職責(zé)義務(wù)時(shí)故意拖延、怠工、偷懶,終日無所作為,即使暫時(shí)改變行為方式對(duì)他明顯有利也頑固不改。
四、表演型人格障礙又稱戲劇性人格障礙或稱癔癥性人格障礙。
這是一這以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為注意特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為:①表情夸張象演戲一樣,情感體驗(yàn)?zāi)w淺;②暗示性高,很容易受他人的影響;③自我中心,強(qiáng)求別人符合他的需要和意志,不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿;④經(jīng)?释頁P(yáng)和同情,感情易波動(dòng);⑤尋求刺激,過多地參加各種社交活動(dòng);⑥十分關(guān)心自己是否引人注目,言行方面竭力表現(xiàn)自己以吸引他人;⑦情感易變,完全按個(gè)人情感判斷好壞;⑧說話夸大其詞,摻雜幻想情節(jié)。
其特點(diǎn)為:
2.好炫耀自己,愛出風(fēng)頭,常用過分夸張的言語、表情或動(dòng)作來引起別人的注意(猶如演戲時(shí)力圖吸引當(dāng)場(chǎng)觀眾一樣),甚至不惜損害身體(自傷或玩弄自殺)和不顧個(gè)人尊嚴(yán);
3.情緒情感不穩(wěn)定,反應(yīng)常過分,“大驚小怪”,往往給人以膚淺、虛假、裝腔作勢(shì)或無病呻吟的印象。
4.自我中心,自命不凡。有夸張而牢固的使命感和特權(quán)感,視別人為達(dá)到自我目標(biāo)的手段,玩弄各種花招使別人就范,如任性、強(qiáng)求、說謊欺騙、諂媚、獻(xiàn)殷勤等,完全不為他人著想,以自己的好惡判斷別人,沒有固定的交友模式,很難維持良好的人際關(guān)系。
4.暗示性高。
五.強(qiáng)迫性人格障礙
這是一種以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為:①做任何事情都要求完美無缺、按部就班;②不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事,否則心里很不痛快,對(duì)別人做事很不放心;③猶豫不決,常推遲或避免作出決定;④常有不安全感,反復(fù)考慮計(jì)劃是否得當(dāng),反復(fù)核對(duì)檢查,唯恐疏忽和差錯(cuò);⑤拘泥細(xì)結(jié),甚至生活小結(jié)也要"程序化",不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做;⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn),相反容易悔恨和內(nèi)疚;⑦對(duì)自己要求嚴(yán)格,過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范,無業(yè)余愛好,拘謹(jǐn)吝嗇,缺少友誼往來。其它人格障礙還有依賴型人格障礙、被動(dòng)攻擊型人格障礙和自戀性人格障礙等。診斷:具有上述人格障礙共同特點(diǎn)并排除軀體或精神疾病或精神刺激因素引起的人格改變,即可作出診斷。大部分人格障礙者都不來就診,有部分可能到心理咨詢科就診。
該型人格障礙的特點(diǎn)為:
1.不確定感。似乎感到所面對(duì)的世界不確定,偶然和意外的事情太多,使用自己制定的“規(guī)律”來加以對(duì)抗,拘泥于形式、規(guī)則、順序,做事循規(guī)蹈矩、墨守陳規(guī),刻板固執(zhí),不能隨機(jī)應(yīng)變,有僵化的特殊風(fēng)格。常喜歡計(jì)數(shù),偏好對(duì)稱,有巫術(shù)傾向,把偶然的表面現(xiàn)象與自己的利害相聯(lián)系。
2.不安全感。做事過于仔細(xì)謹(jǐn)慎,反復(fù)檢查核對(duì),唯恐疏忽和差錯(cuò),為了安全不惜犧牲效率和經(jīng)濟(jì)。自我懷疑有無能力、動(dòng)機(jī)是否純正等。遇事就心情緊張,總象面臨重大考驗(yàn)似的。
3.追求完美。追求十全十美,對(duì)己責(zé)備求全,吹毛求疵,但又缺乏自信。
以上是常見的典型人格障礙類型的特點(diǎn)。實(shí)際生活中,可以見到混合和過渡的形式。
由于對(duì)人格的正常變異原因尚不清楚,所以也就難以解釋人格障礙產(chǎn)生的原因。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,和其他心理障礙的發(fā)生往往是多因素的一樣,形成人格障礙的因素也不會(huì)是單一的,可能是由生物、心理和社會(huì)文化諸因素共同作用而形成的。例如,有的學(xué)者認(rèn)為,兒童早期母愛被剝奪可形成缺乏感情的性格;父母過于嚴(yán)厲或過于溺愛都會(huì)使兒童的人格發(fā)展不健全。行為主義學(xué)派則認(rèn)為人格障礙是社會(huì)學(xué)習(xí)的結(jié)果。惡劣的社會(huì)環(huán)境和不合理的社會(huì)制度對(duì)兒童的心理發(fā)育有不良影響,顯然也是形成人格障礙的一個(gè)重要因素。至于人格障礙發(fā)生的生物學(xué)因素(例如遺傳因素、腦電及生化的異常、內(nèi)分泌、邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)或發(fā)育不健全等)尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。
處理:①仔細(xì)的評(píng)估:觀察分析現(xiàn)在的表現(xiàn)與過去的資料,做系統(tǒng)的人格測(cè)試,如MMPI;②心理治療:由于人格一旦形成很難改變,故治療目標(biāo)要適當(dāng);應(yīng)根據(jù)人格障礙的不同類型選擇不同的心理療法;一般性的解釋指導(dǎo)對(duì)患者亦頗有幫助;③藥物治療:對(duì)沖動(dòng)型人格障礙可使用碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉等,可改善其情感控制能力,劑量宜小量開始,緩慢加量;有焦慮抑郁者對(duì)癥處理;④強(qiáng)制性改造或教養(yǎng):適用于對(duì)社會(huì)及他人危害較大的部分反社會(huì)型人格障礙患者。
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