減輕身體疼痛的心理法則
當(dāng)身體疼痛時(shí)，我們應(yīng)該怎么進(jìn)行減輕呢?下面減輕身體疼痛的心理法則是小編想跟大家分享的，歡迎大家瀏覽。
談?wù)撎弁磿?huì)讓人感覺更痛
德國耶拿大學(xué)的研究人員最新發(fā)現(xiàn)，不僅打針或受傷等疼痛的感覺能激活腦部處理痛感的區(qū)域，與疼痛相關(guān)的語言刺激也同樣會(huì)激活相關(guān)區(qū)域。
在實(shí)驗(yàn)中研究人員讓一些健康人接受了語言反應(yīng)測(cè)試，并用核磁共振成像儀來觀察這些人聽到測(cè)試詞匯時(shí)腦部的反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)被分成兩部分，在第一部分，受測(cè)試者被要求在聽到測(cè)試詞匯后要想象相應(yīng)的場(chǎng)景。在第二部分，他們則要在聽到有關(guān)詞匯時(shí)分心去想其他事情。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在兩種情況下，受試者在聽到與疼痛有關(guān)的詞匯時(shí)，腦部處理痛感的區(qū)域都會(huì)被激活，其它詞匯則不會(huì)。
研究人員表示，光憑詞匯就能激活人們與疼痛相關(guān)的記憶，人們往往忽視了這種語言的刺激作用。醫(yī)生為了解慢性病患者的病情，經(jīng)常要他們描述痛感和癥狀，而這有可能會(huì)加重他們的痛感。
慢性疼痛的.管理
一、疼痛的評(píng)估
疼痛的準(zhǔn)確評(píng)估是疼痛管理的關(guān)鍵一步，最佳的疼痛管理需要反復(fù)進(jìn)行疼痛評(píng)估。美國疼痛協(xié)會(huì)(American Pain society,APS)頒發(fā)的最新術(shù)后疼痛管理指南提出以下幾種評(píng)分量表，研究表明在老年人中使用有效，甚至是輕中度認(rèn)知障礙老人疼痛的有效評(píng)估工具。
數(shù)字評(píng)分法(NumericRating Scale,NRS)：適于疼痛治療前后效果測(cè)定的對(duì)比。
口述分級(jí)評(píng)分法(Verbal Rating Scales,VRS)：適用于能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的老年患者。
視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale,VAS)和面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale,FPS)：直觀明了，臨床常用。
主要疼痛評(píng)估因素有：疼痛發(fā)作的形式、疼痛部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、加重或減輕的原因、之前的治療。老年人的疼痛和認(rèn)知功能下降，不合理的疼痛觀念(認(rèn)為疼痛是老化過程中的正常部分)，患者和家屬對(duì)疼痛的曲解，語言和文化問題都是進(jìn)行有效評(píng)估的障礙。此外，很多老年人合并多種疾病和伴隨癥狀，應(yīng)進(jìn)一步詢問是否存在不適或灼燒感。
二、藥物治療
慢性疼痛的綜合治療原則已經(jīng)成為疼痛臨床醫(yī)生的共識(shí)，其中藥物治療是最基本最常用的治療手段。隨著年齡的增加，老年人身體水分減少，脂肪增加，從而影響藥物分布，血漿藥物質(zhì)量分?jǐn)?shù)和藥物清除能力，同事藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)也發(fā)生與年齡相關(guān)的改變，加上老年人常多病共存，多藥應(yīng)用，因此，治療老年慢性疼痛的用藥選擇需慎重。
對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚是常用的治療老年人輕中度慢性疼痛的藥物，價(jià)格便宜，安全性高。美國老年協(xié)會(huì)推薦對(duì)乙酰氨基酚作為一線用藥，能夠有效緩解骨骼肌疼痛，包括骨關(guān)節(jié)炎和下腰部疼痛。
非甾體類抗炎藥(non steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)
盡管普遍認(rèn)為口服NSAIDs治療疼痛效果優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚，但副作用明顯。選擇性環(huán)氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎術(shù)后疼痛方面效果明顯。各類藥物使用過程中應(yīng)注意劑量最小化、時(shí)間最短及定期監(jiān)測(cè)的原則。
阿片類藥物
阿片類藥物在治療癌痛中的地位及原則在國內(nèi)外已取得業(yè)界共識(shí)，而阿片類藥物在慢性非癌性疼痛中的應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。國外一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示使用阿片類藥物未見長期效益，甚至增加了藥物劑量依賴的風(fēng)險(xiǎn)。因此，慢性非癌痛患者的阿片類藥物治療，需比較阿片類藥物和其治療的利弊，權(quán)衡疼痛的危害和阿片類藥物的副作用。
輔助藥物
抗癲癇藥物和抗抑郁藥物治療不同神經(jīng)病理性疼痛的療效顯著，糖皮質(zhì)激素側(cè)隱窩注射對(duì)于椎間盤突出癥引起的腰腿痛有較好的短期效果。
三、非藥物治療
物理止痛
常用方法如聽音樂、冷敷、熱敷、溫水浴，理療、按摩和推拿等，通過各種人工的物理因子作用于機(jī)體，引起一系列的生物學(xué)效應(yīng)。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)
主要用于治療各種頭疼、勁椎病、肩周炎、神經(jīng)痛、腰腿痛等病癥。采用脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近放2-4個(gè)電極，用微量電流刺激皮膚，使患者感覺有顫動(dòng)、刺痛和蜂鳴，以達(dá)到提高痛域、緩解疼痛的目的。
自我管理
自我管理是一種以患者為中心，提高老年人獨(dú)立性和有效控制疼痛的方法。美國老年協(xié)會(huì)鼓勵(lì)老年人填寫自我?guī)椭畔ⅲ瑓⑴c到提高疼痛治療意識(shí)和疼痛管理技巧的教育中，鼓勵(lì)老年患者選擇控制疼痛的個(gè)性化策略。
社會(huì)心理支持
疼痛是生理因素和心理因素兩方面共同造成的，關(guān)于疼痛的心理治療方法較多，主要包括認(rèn)知行為療法、支持心理療法、催眠療法等。與疼痛患者不斷進(jìn)行交流溝通，對(duì)其疼痛表示支持理解，鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛，教會(huì)其緩解疼痛的方法。
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