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妄想癥：揭秘心中的孤獨(dú)和恐懼
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妄想癥(英文：Delusional disorder)，又稱(chēng)妄想性障礙，是一種精神病學(xué)診斷，指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想，同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒(méi)有精神分裂癥病史，也沒(méi)有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類(lèi)的不同，可能出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué)。盡管有這些幻覺(jué)，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為。對(duì)于妄想癥的概念，曾使用偏執(zhí)狂一詞�，F(xiàn)代精神病學(xué)中，此詞的用法發(fā)生了極小的變化，但已極少被用來(lái)指代妄想癥。
如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的，甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，他/她便是患了妄想癥。
妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑，無(wú)法說(shuō)服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。
妄想 (delusion) 是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。它的特點(diǎn)是：第一，以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際結(jié)論;第二，對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種荒唐結(jié)論。
妄想癥是精神分裂癥中的其中一個(gè)癥狀，但有時(shí)或短暫出現(xiàn)妄想現(xiàn)象，并不表示就患了精神分裂癥。妄想癥患者有偏執(zhí)性格基礎(chǔ)，妄想對(duì)象和內(nèi)容也較固定，結(jié)構(gòu)較嚴(yán)密，具有系統(tǒng)化傾向，情感較協(xié)調(diào)，人格完整，而真正的精神分裂癥病人不具備以上特點(diǎn)。
妄想癥的患者是孤獨(dú)的，是恐懼的。他們生活在自己構(gòu)筑的世界里，那個(gè)世界只有他們自己。
病例分析：
妄想癥之劉玉芳的疑病
記者見(jiàn)到51歲的彭州人劉玉芳(化名)時(shí)，她的情緒已經(jīng)趨于平穩(wěn)。她伸出胳膊對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“你看，我身上的小蟲(chóng)蟲(chóng)差不多都被消滅干凈了，謝謝你了……”據(jù)了解，劉玉芳是3天前住進(jìn)成都市第四人民醫(yī)院的一位病人。她認(rèn)為自己身上長(zhǎng)了蟲(chóng)子，其實(shí)，她的胳膊上除了她自己留下的抓痕，根本沒(méi)有什么小蟲(chóng)。
退休在家3年多的劉玉芳說(shuō)，1個(gè)多月前她感覺(jué)到身上不舒服，又痛又癢，折磨得她坐立不安。她說(shuō)，自己看到胳膊上長(zhǎng)了很多小蟲(chóng)，便拼命的用水洗，用手抓，希望可以把身上的蟲(chóng)蟲(chóng)“趕盡殺絕”，可身上的蟲(chóng)蟲(chóng)不但沒(méi)有減少反而越來(lái)越多，她的胳膊也被自己抓得傷痕累累。
為了“消滅”自己身上的蟲(chóng)，劉玉芳到藥店買(mǎi)了些治皮膚病的藥擦，可根本不管用，她感覺(jué)到身上的蟲(chóng)蟲(chóng)越來(lái)越多，于是把殺蟲(chóng)劑噴到身上殺蟲(chóng)，但即使這樣還是沒(méi)有任何效果。
劉玉芳的“異常”很快就被家人發(fā)現(xiàn)了，一次，丈夫看見(jiàn)她胳膊上的抓痕。“你手咋啦?怎么到處都是傷?”面對(duì)丈夫的詢(xún)問(wèn)，劉玉芳只得實(shí)情相告。劉玉芳的丈夫在她的胳膊上找了半天，也沒(méi)有見(jiàn)到小蟲(chóng)蟲(chóng)。而劉玉芳自己卻對(duì)小蟲(chóng)描述得極為詳細(xì)，甚至抓了一個(gè)遞到丈夫眼前，可她的丈夫始終沒(méi)有看見(jiàn)。“難道是蟲(chóng)蟲(chóng)太小，我視力不好，看不見(jiàn)?”丈夫決定送劉玉芳到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
在成都市第二人民醫(yī)院皮膚科做完全面檢查后發(fā)現(xiàn)，劉玉芳的皮膚上并沒(méi)有什么小蟲(chóng)。“身上沒(méi)有小蟲(chóng)蟲(chóng)，我怎么會(huì)癢得難受呢?”劉玉芳覺(jué)得醫(yī)院沒(méi)有檢查出自己的病，于是又改到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查。但跑了4家醫(yī)院，檢查費(fèi)用花出去不少，就是沒(méi)有檢查到任何病癥。
“我是不是得了絕癥，一種檢查不出來(lái)的絕癥。”劉玉芳感到很絕望。日前，她被送到了市四醫(yī)院。
專(zhuān)家釋疑：“劉玉芳患的是疑病妄想癥，這種病多發(fā)生在性格內(nèi)向的中老年人身上，以女性居多。”周明康說(shuō)，疑病妄想癥患者一般會(huì)堅(jiān)持認(rèn)為自己患了某種疾病，比如癌癥、心臟病等，并因此而情緒低落。但像劉玉芳這種認(rèn)為自己身上長(zhǎng)蟲(chóng)子的患者還極為罕見(jiàn)。
妄想癥之徐穎的鐘情
24歲的徐穎(化名)正值青春年華，但她最近變得越來(lái)越懶惰了，自己的屋子從來(lái)不收拾，衣服也不換洗，有時(shí)恍恍惚惚的頭發(fā)都不梳就跑去上班。更令人不可思議的是，徐穎和同事們聊天時(shí)，都講她和男同事周振(化名)的戀愛(ài)史，而在她的夸夸其談中，同事們發(fā)現(xiàn)這些事都是她虛構(gòu)出來(lái)的。父母萬(wàn)般無(wú)奈之下，將徐穎送到醫(yī)院。專(zhuān)家診斷出，徐穎患上了“鐘情妄想癥”。
2007年，23歲的徐穎大學(xué)畢業(yè)，到了成都市某事業(yè)單位工作。在這里，她認(rèn)識(shí)了同事周振。周振比徐穎大4歲，負(fù)責(zé)指導(dǎo)剛到單位的徐穎的工作。周振給徐穎的第一印象是帥氣。接觸之后，覺(jué)得他在工作方面能力很強(qiáng)，感覺(jué)是個(gè)很有魄力的人，于是徐穎很快便喜歡上了周振。
那以后，徐穎總是想方設(shè)法主動(dòng)邀約周振吃飯、看電影、聊天，見(jiàn)周振也沒(méi)拒絕，兩人的相處都很愉快。一個(gè)月后，徐穎認(rèn)為周振肯定愛(ài)上她了。一天，她向周振表白，卻意外地得知周振已經(jīng)有了女朋友。“我和女友快談婚論嫁了，和你在一起，完全是同事間的感情，甚至可以說(shuō)是兄妹感情，談不上愛(ài)情……”
雖然被周振拒絕了，但徐穎始終不相信周振不喜歡她。因?yàn)樗X(jué)得周振每次看她的眼神就跟戀人之間的眼神一樣，只是他現(xiàn)在身不由己，不敢表示對(duì)自己的愛(ài)。隨著時(shí)間的推移，徐穎越來(lái)越陷入到對(duì)周振的愛(ài)戀中不能自拔，她變得有些“張揚(yáng)”了，希望周?chē)娜硕贾浪椭苷袷菓偃说?ldquo;真相”。
今年7月周振結(jié)婚了，徐穎依然不相信這個(gè)事實(shí)，她仍然經(jīng)常去找周振表白，然后告訴其他人，周振結(jié)婚是假的，他的心里愛(ài)的是她。
專(zhuān)家釋疑：“徐穎患的妄想癥中的一種——鐘情妄想癥。”這是一種精神分裂癥，俗稱(chēng)“花癡”，主要表現(xiàn)是失去正常理智，堅(jiān)持認(rèn)為自己喜歡的對(duì)象一定喜歡自己，并且喜歡向他人“炫耀”自己想象出來(lái)的虛幻情感，同時(shí)又對(duì)喜歡的異性朝思暮想，寢不安眠，食不甘味，甚至找到對(duì)方糾纏不清。
妄想癥之李海的被害
“你是誰(shuí)，你會(huì)不會(huì)想毒死我?”只要見(jiàn)到有陌生人過(guò)來(lái)，李海(化名)馬上警惕起來(lái)。他總認(rèn)為，有人要毒死他。無(wú)助的妻子只好求助精神科專(zhuān)家，經(jīng)專(zhuān)家診斷，李�；忌狭吮缓ν氚Y。
32歲的李海以前是一個(gè)“蜘蛛人”。在這個(gè)城市里，他每天會(huì)拴上保險(xiǎn)繩，懸在半空洗刷高樓大廈。“按理說(shuō)經(jīng)常懸在半空的人心理素質(zhì)是很好的，沒(méi)想到他卻患上了這種病。”周明康說(shuō)，李海自己已經(jīng)想不起來(lái)曾經(jīng)受到了何種驚嚇，從他的家人口中得知，他患上這種精神病緣于他同事的一次惡作劇。
半年前的一個(gè)早晨，李海和同事們正準(zhǔn)備開(kāi)工洗樓。這次他們要洗的樓有18層，拴上保險(xiǎn)繩之后，李海站在樓頂向樓下張望，雖然他已經(jīng)習(xí)慣了這份工作，可當(dāng)他向下望的時(shí)候還是有眩暈的感覺(jué)。正當(dāng)李海向下張望的時(shí)候，他的同事跟他開(kāi)了一個(gè)“玩笑”，推了一下李海，結(jié)果李海就掉了下去。幸運(yùn)的是，保險(xiǎn)繩很結(jié)實(shí)，李海被懸在半空。被拉上來(lái)時(shí)，李海面如死灰……
事后，這名推他的同事兼老鄉(xiāng)說(shuō)，當(dāng)時(shí)絕對(duì)沒(méi)有想過(guò)會(huì)把他推下去，只是想嚇一嚇?biāo)６@一推，李海確實(shí)嚇得不輕，那以后，他就再也不敢洗墻，整天就窩在家里不愿意出門(mén)，并且經(jīng)常會(huì)做噩夢(mèng)，睡個(gè)覺(jué)總是被嚇得滿頭大汗。
久而久之，李海甚至懷疑身邊的親人會(huì)害他，連妻子他都不再相信，他總認(rèn)為有人想害死自己，脾氣越來(lái)越暴躁，他甚至經(jīng)常質(zhì)問(wèn)妻子是不是想要用毒藥毒死他……
專(zhuān)家釋疑：李海同事不恰當(dāng)?shù)耐嫘ψ屗拇竽X受到很大刺激，慢慢地他變得很敏感，堅(jiān)信周?chē)傆腥讼牒λ�，他�?huì)變得極度謹(jǐn)慎，處處防備，有時(shí)候他可能會(huì)為了自我保護(hù)而做出傷害別人的事情來(lái)。
妄想癥之喬治的強(qiáng)迫
34歲的喬治是一名天生的推銷(xiāo)員，他英俊、能言善辯、舉止從容、很會(huì)講故事，在被任命為公司某區(qū)的銷(xiāo)售經(jīng)理后，他在短短兩年內(nèi)讓公司產(chǎn)品的銷(xiāo)售量上升了3倍。但是，就在事業(yè)大踏步前進(jìn)的時(shí)候，他遇到了麻煩：他的腦子里經(jīng)常出現(xiàn)一種聲音，詛咒他死去。
譬如，一次他捐款55美分的時(shí)候，這個(gè)聲音對(duì)他說(shuō)“你將在55歲死去”;一次路過(guò)一個(gè)標(biāo)有“45公里”的路標(biāo)時(shí)，這個(gè)聲音換成“你45歲就會(huì)完蛋”;要走進(jìn)一棟大廈前，這個(gè)聲音警告說(shuō)“只要你一走進(jìn)那棟大樓，屋頂就會(huì)塌下來(lái)，把你砸死”;即將開(kāi)車(chē)上一座橋前，詛咒又變成“這可是你最后一次經(jīng)過(guò)這座橋了”……這些突然闖進(jìn)腦子的詛咒讓喬治深為苦惱。他禁不住要強(qiáng)迫自己去挑戰(zhàn)這些念頭，譬如故意走進(jìn)那棟大廈，再去走一次那座橋……
當(dāng)然，大樓的屋頂沒(méi)有塌下來(lái)，他也沒(méi)有在第二次經(jīng)過(guò)那座橋時(shí)死去。他一次次地證明這種詛咒非�；闹嚕墒且坏┻@個(gè)聲音再一次出現(xiàn)，他仍然無(wú)法控制自己不去檢驗(yàn)它。
然而，這種聲音層出不窮，每次都去檢驗(yàn)它，耗費(fèi)了喬治大量的精力和時(shí)間，嚴(yán)重影響了他的生活和工作。
專(zhuān)家解釋?zhuān)簡(jiǎn)讨蔚膯?wèn)題是強(qiáng)迫妄想癥，是比較輕的神經(jīng)癥的一種，而不是嚴(yán)重的精神病。但是他的腦海中已經(jīng)強(qiáng)制形成了關(guān)于死亡的詛咒，他無(wú)論身處何時(shí)何地，都感覺(jué)受到四面而來(lái)的壓迫。
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