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健康心理學(xué)：壓力適應(yīng)與心理健康
從心理學(xué)角度，壓力是由外部事件引發(fā)的一種體驗(yàn)。
在人們的生活中，存在著許多與生存發(fā)展相關(guān)的事件。有的是已被意識到，如家庭爭執(zhí)、戀愛婚姻等;有的是尚處在潛伏階段，如考試可能失敗，彩票可能中獎(jiǎng)等。生活事件，就后效來說，可被分為令人愉快的和令人不愉快的兩類。但是，無論哪類性質(zhì)的事件，都要求人們?nèi)ジ淖儸F(xiàn)狀，以便應(yīng)對事件帶來的新情況，要求人們付出努力，去應(yīng)對生存環(huán)境所發(fā)生的變化。這種應(yīng)對，就叫“適應(yīng)”。
適應(yīng)，意味著腦力和體力的付出，包括對事件的性質(zhì)和強(qiáng)度的評估，對自我能力的評估等。
承受壓力的能力因人而異。同一個(gè)人，可因不同的身體狀況或心境狀況而承受能力不同。這說明，所謂壓力，并不單純是客觀事件本身，而且更多的成分是人們的主觀體驗(yàn)。
(一)壓力的內(nèi)省體驗(yàn)
心理學(xué)中所說的壓力，乃是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。
我們生活在充滿矛盾的世界里。為此，我們隨時(shí)都會(huì)面對各種各樣的、互不相容的、互相排斥的甚至針鋒相對的事物，心理作為現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，便把它們引入我們的腦海，在我們內(nèi)部世界形成動(dòng)機(jī)的沖突、目的的沖突，以致在我們心里，形成左右為難、無所適從、無法選擇的心態(tài)。當(dāng)一個(gè)人正處于此種境遇時(shí)，便會(huì)體驗(yàn)到苦惱和焦躁不安。這時(shí)，我們說他正體驗(yàn)著壓力。
心理學(xué)家勒溫和米勒按沖突的形式，將內(nèi)心沖突分為四大類：
1、雙趨沖突
當(dāng)兩件有強(qiáng)烈吸引力，但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)在面前時(shí)，比如中國俗話所說“魚與熊掌不可兼得”的情況出現(xiàn)時(shí)，人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面。這種情況，如果夾帶著情感色彩，體驗(yàn)到的壓力就更大。比如：一個(gè)男子同時(shí)被兩個(gè)女子看中，她們兩個(gè)對男子都有吸引力，現(xiàn)行道德只允許選其中之一，這時(shí)，男子便陷入雙趨沖突之中，體驗(yàn)到痛苦的壓力。
2、趨避沖突
當(dāng)一個(gè)人想達(dá)到一個(gè)吸引力的目標(biāo)，但達(dá)到該目標(biāo)卻有極大危險(xiǎn)，這時(shí)，便進(jìn)入了趨避沖突的境界。比如，一個(gè)人想結(jié)婚，但結(jié)婚這件事必然承擔(dān)種種責(zé)任，并且失去某些自由，所以，一個(gè)人在結(jié)婚前總有一番心理沖突。
3、雙避沖突
當(dāng)一個(gè)人面臨兩種不利的情景，便體驗(yàn)到雙避沖突的壓力，比如處在腹背受敵的情景時(shí)。人們遇到這種情景，往往長期不能決策，最后“聽天由命”，陷入被動(dòng)境地。
4、雙重趨避沖突
雙重沖突由兩種可能的選擇引起。當(dāng)兩種選擇都是既有利又有弊時(shí)，面對這種情況，人們就會(huì)處于雙重趨避沖突中。比如：一個(gè)工作機(jī)會(huì)工資高，但工作性質(zhì)卻沒有發(fā)展前途;另一個(gè)工作機(jī)會(huì)工資不太高，但工作性質(zhì)卻有發(fā)展前途。一個(gè)人面臨這種情況時(shí)，不論選擇哪個(gè)工作，都有利有弊。于是就會(huì)出現(xiàn)雙重趨避沖突，體驗(yàn)到雙重趨避沖突的壓力。
(二)壓力的種類
按壓力的強(qiáng)度，可把壓力分為三大類：
1、一般單一性生活壓力
在日常生活中，不可避免地會(huì)遭遇到類生活事件，這些事件，是人們在生存和發(fā)展過程中無法回避。如：入學(xué)考試、完成困難的任務(wù)、遭遇從未經(jīng)歷的事情、戀愛、婚姻、就業(yè)、失業(yè)、親人亡故、遷居等。
如果我們在生活的某一時(shí)間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰，那么我們稱這時(shí)候體驗(yàn)到的壓力為一般單一性生活壓力。
經(jīng)歷一般單一性生活壓力，對于承受人來說，其后效不完全是負(fù)面的。在適應(yīng)這類壓力的過程中，雖然付出了許多生理和心理的資源，但是只要在衰竭階段沒有崩潰，并且沒有再發(fā)生任何事件，那么，承受人在經(jīng)歷過一次壓力之后，會(huì)提高和改善自身適應(yīng)能力。以往有許多研究證實(shí)，經(jīng)歷過各種壓力而未被擊垮的人，可以積累許多適應(yīng)壓力的經(jīng)驗(yàn)，從而使他有利于應(yīng)對未來的壓力，這正像通常所說的“吃一塹，長一智”。
2、疊加性壓力
疊加性壓力有兩類。
第一類，同時(shí)性疊加壓力。在同一時(shí)間里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生，這時(shí)，當(dāng)事者所體驗(yàn)到的壓力稱為同時(shí)性疊加壓力。俗稱“四面楚歌”。
第二類，繼時(shí)性疊加壓力。兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個(gè)壓力的第二階段或第三階段，這時(shí)，當(dāng)事者體驗(yàn)到的壓力稱為繼時(shí)性疊加壓力。俗稱“禍不單行”。
疊加壓力，是極為嚴(yán)重和難以應(yīng)對的壓力，它給人造成的危害很大。有的人可在“四面楚歌”中倒下，有的人在衰竭階段能被第二組壓力沖垮。
3、破壞性壓力
破壞性壓力又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴等。人類在實(shí)際生活中，此類壓力并不罕見。
經(jīng)歷極端壓力之后，心理癥狀是多方面的。情緒方面以沮喪為主，易激惹，同時(shí)伴有攻擊行為，與親人變得疏遠(yuǎn)，對當(dāng)時(shí)的記憶喪失，長期注意力難以集中，回避社會(huì)活動(dòng)、失去安全感，等等。對破壞性壓力造成的后果，心理學(xué)干預(yù)是必須的。
(三)壓力的適應(yīng)
適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段：警覺階段(發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺，同時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗)、搏斗階段(全力投入對事件的應(yīng)對，或消除壓力、或適應(yīng)壓力，抑或退卻)，最后是衰竭階段(消耗大量生理和心理資源，最后“筋疲力盡”)。
在適應(yīng)壓力的三個(gè)階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點(diǎn)。
警覺階段。交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和副腎上腺素，這些激素促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等等。
搏斗階段。該階段的生理、心理和行為特征是：
(1)警覺階段的生理、心化指標(biāo)在表現(xiàn)上恢復(fù)正常，外在行為平復(fù)，但這是一種表面現(xiàn)象，是一種被控制狀態(tài)。
(2)個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。
(3)由于調(diào)控壓力而大量消耗能量，所以個(gè)體變得敏感、脆弱、即便是日常微小的困擾，都可引發(fā)個(gè)體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，比如，孩子的哭鬧、家里來客人、接聽電話、家庭成員的小小意見分歧，都可使其大發(fā)雷霆。
衰竭階段。由于壓力的長期存在，能量幾乎耗盡，這時(shí)，已無法繼續(xù)去抵抗壓力。
如果進(jìn)入第三階段時(shí)，外在壓力源基本消失，或個(gè)體的適應(yīng)性已經(jīng)形成，那么，經(jīng)過相當(dāng)時(shí)間的休整和養(yǎng)息，仍能康復(fù)。如果壓力源仍然存在，個(gè)體仍不能適應(yīng)，那么，一個(gè)能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力下的人，就必然發(fā)生危險(xiǎn)，這時(shí)，疾病和死亡的發(fā)生都是可能的。
(四)影響壓力所造成后果的中介因素
壓力作用于個(gè)體后，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的相對強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變。
1、個(gè)人認(rèn)知系統(tǒng)的作用
人們接觸到壓力，首先是在認(rèn)識、理解的基礎(chǔ)上，評估壓力的性質(zhì)和壓力對自己的利弊及程度;進(jìn)而評估自己的實(shí)力，確定自己能否戰(zhàn)勝壓力，確定對待壓力的方式，是逃避它、消滅它，抑或是努力適應(yīng)它。正確地認(rèn)識和評估壓力，正確評估自己的實(shí)力，可使事件的強(qiáng)度相對降低，否則，效果相反。
2、社會(huì)支持系統(tǒng)的作用
社會(huì)支持系統(tǒng)的作用有兩種：1)具體地支持當(dāng)事人。在物質(zhì)上給與幫助，增加應(yīng)對壓力事件的物質(zhì)條件;2)給當(dāng)事人精神支持。幫助當(dāng)事人認(rèn)識、理解事件的性質(zhì)和強(qiáng)度，與當(dāng)事人一起策劃應(yīng)對方式;使當(dāng)事人在困難時(shí)期不感到孤獨(dú)無助，從而增強(qiáng)應(yīng)對事件的信心，穩(wěn)定情緒。
良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，可以使壓力事件的強(qiáng)度相對降低，不好的社會(huì)支持系統(tǒng)，其作用相反。
一個(gè)人在遇到事件的打擊時(shí)，如果擁有他人的關(guān)心，有用的社會(huì)支援，也有強(qiáng)有力的社會(huì)支持，那么，他的抗壓能力就會(huì)提高，就能更好地抵抗壓力，不致造成壓力后的不良反應(yīng)。越來越多的研究結(jié)果顯示，親密的和可信任的關(guān)系，是壓力的有效緩沖器。
3、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)的作用
生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)不要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。它們的功能狀態(tài)好，可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀。反之則不然。
綜上所述，個(gè)體對事件的實(shí)際反應(yīng)，是由中介系統(tǒng)對壓力進(jìn)行增益或消解后的相對強(qiáng)度決定的。
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