工作心得體會范文五篇
[篇一:工作心得體會范文]
隨著國家各種建筑工程法律、規(guī)章及地方建筑工程法規(guī)的陸續(xù)出臺、建設(shè)行政主管部門的大力監(jiān)管、工程監(jiān)理制的推行、普及，以及各建筑工程施工單位整體素質(zhì)的提高，建筑工程的質(zhì)量意識已是深入人心，工程項(xiàng)目的總體施工質(zhì)量有了相當(dāng)大的提高。與之不相適應(yīng)的是施工過程的安全管理工作卻未能與建筑工程的質(zhì)量管理工作同步提高，惡性安全事故頻發(fā)�？陀^上，加強(qiáng)現(xiàn)場的安全管理工作，勢必增加各種人力、財(cái)力、物力的投入，從而導(dǎo)致成本的增加，而安全生產(chǎn)方面的投資是不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的，因此施工單位從自身經(jīng)濟(jì)利益的角度出發(fā)，往往對安全生產(chǎn)管理工作積極性不高。但主要的原因，還是部分施工單位對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識未能提高到應(yīng)有的高度，工程項(xiàng)目部在施工過程中往往只注重了質(zhì)量、成本及工期的控制，而忽略了對安全生產(chǎn)工作的管理。這一方面與長期形成的管理意識有關(guān)，另一方面，現(xiàn)場監(jiān)理人員安全監(jiān)理工作相關(guān)業(yè)務(wù)知識的缺乏也制約了他們更好地完成施工現(xiàn)場的安全監(jiān)理工作。本人從目前安全事故多發(fā)的施工臨時用電、施工機(jī)械、外腳手架及模板承重架方面，對施工現(xiàn)場安全監(jiān)理工作的內(nèi)容、要求談一些自己的經(jīng)驗(yàn)和看法，以期與監(jiān)理同行互相交流，共同提高監(jiān)理水平。
一、施工臨時用電
施工臨時用電方面的監(jiān)理工作，首先應(yīng)由電氣專業(yè)監(jiān)理工程師及總監(jiān)理工程師對施工單位的進(jìn)行審批，方案必須由施工單位電氣工程技術(shù)人員編制，企業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員審核，企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
在施工現(xiàn)場專用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中必須采用tn-s接零保護(hù)系統(tǒng)。電氣設(shè)備的金屬外殼必須與專用保護(hù)零線連接。保護(hù)零線不得做為工作零線，必須采用多股銅芯線，統(tǒng)一標(biāo)志為黃綠雙色，截面不小于工作零線的截面；保護(hù)零線上不得裝設(shè)開關(guān)或熔斷器，在電箱內(nèi)必須通過端子板連接，在其他地方不得有接頭。
每個工地重復(fù)接地裝置不得少于三處，阻值<10ω。接地線應(yīng)由二根以上的導(dǎo)體，在不同點(diǎn)與接地體作電氣連接。接地體應(yīng)采用角鋼、圓鋼、鋼管和扁鋼，嚴(yán)禁采用螺紋鋼。
電纜干線應(yīng)采用埋地或架空敷設(shè)，嚴(yán)禁沿地面明設(shè)，以避免機(jī)械損傷和介質(zhì)腐蝕。架空線必須采用絕緣銅線或絕緣鋁線。電纜穿越建筑物、構(gòu)筑物、道路、易受機(jī)械損傷的場所及引出地面從2m高度至地下0。2m處，必須加設(shè)防護(hù)套管。橡皮電纜架空敷設(shè)時，應(yīng)沿墻壁或電桿設(shè)置，并用絕緣子固定，嚴(yán)禁使用金屬裸線作綁線。配電箱與開關(guān)箱應(yīng)三證齊全，箱體必須采用鐵板制作，進(jìn)出線路應(yīng)在箱底進(jìn)出。箱體內(nèi)工作零線和保護(hù)零線的連接必須通過接線端子板，配電箱、開關(guān)箱的連接線必須采用絕緣導(dǎo)線，接頭不得松動，不得有外露帶電部分，配電箱和開關(guān)箱的金屬箱體，金屬電器安裝板以及箱內(nèi)電器不應(yīng)帶電的金屬底座，外殼等必須做保護(hù)接零。
二、建筑機(jī)械
建筑機(jī)械同建筑材料一樣，進(jìn)場前應(yīng)向監(jiān)理單位進(jìn)行報驗(yàn)。監(jiān)理工程師應(yīng)檢驗(yàn)其生產(chǎn)(制造)許可證、產(chǎn)品合格證和有資質(zhì)檢測機(jī)構(gòu)出具的檢測報告，重點(diǎn)應(yīng)查驗(yàn)相關(guān)資料的有效期，相關(guān)證書、檢測報告與實(shí)際進(jìn)場設(shè)備的型號是否相符。各種建筑機(jī)械必須經(jīng)驗(yàn)收合格并掛驗(yàn)收合格牌后方能使用。井架、塔吊、人貨兩用梯等大型機(jī)械的書面驗(yàn)收記錄，監(jiān)理工程師應(yīng)留存?zhèn)浒浮＿@里要特別注意的是，監(jiān)理工程師在塔吊、施工電梯和物料提升機(jī)等裝拆前對施工單位上報的專項(xiàng)方案進(jìn)行審批；從事塔吊、施工電梯和物料提升機(jī)等裝拆，應(yīng)具備起重設(shè)備安裝工程資質(zhì)后方可進(jìn)行；上述機(jī)械設(shè)備的裝拆及操作人員，也必須取得相應(yīng)的特殊工種操作證，方可持證上崗；監(jiān)理工程師應(yīng)查驗(yàn)現(xiàn)場實(shí)際操作人員與施工單位上報的上崗證人員是否相符，物料提升機(jī)(井字架)檢查的項(xiàng)目應(yīng)包括:架體制作、限位保險裝置、架體穩(wěn)定、鋼絲繩、樓層卸料平臺防護(hù)、吊籃、安裝驗(yàn)收、架體、傳動系統(tǒng)、聯(lián)絡(luò)信號、卷揚(yáng)機(jī)操作棚和避雷十二項(xiàng)內(nèi)容。提升鋼絲繩不得接長使用。端頭與卷筒應(yīng)用壓緊裝置卡牢，在卷筒上應(yīng)能按順序整齊排列。當(dāng)?shù)趸@處于工作最低位置時，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)不少于3圈。提升機(jī)應(yīng)具有安全停靠裝置或斷繩保護(hù)裝置、樓層口�？繖跅U(門)、上極限限位器及緊急斷電開關(guān)。附墻架與架體及建筑之間，均應(yīng)采用剛性件連接，并形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，不得連接在腳手架上。提升機(jī)的纜風(fēng)繩應(yīng)經(jīng)計(jì)算確定，在架體四角有橫向綴件的同一水平面上對稱設(shè)置，提升機(jī)高度在20m以下時，纜風(fēng)繩不少于1組(4~8根)；提升機(jī)高度在21~30m時，不少于2組。在安裝、拆除以及使用提升機(jī)的過程中設(shè)置的臨時纜風(fēng)繩，其材料也必須使用鋼絲繩。使用提升機(jī)時，物料在吊籃內(nèi)應(yīng)均勻分布，不得超出吊籃。當(dāng)長料在吊籃中立放時，應(yīng)采取防滾落措施；散料應(yīng)裝箱或裝籠，嚴(yán)禁超載。
塔吊檢查的項(xiàng)目包括:力矩限制器、限位器、保險裝置、附墻裝置與夾軌鉗、安裝與拆卸、塔吊指揮、路基與軌道、電氣安全、多塔作業(yè)和安裝驗(yàn)收十項(xiàng)內(nèi)容。起重機(jī)的變幅指示器、力矩限制器、起重量限制器以及各種行程限位開關(guān)等安全保護(hù)裝置，應(yīng)完好齊全，不得隨意調(diào)整或拆除。在塔吊的使用過程中，監(jiān)理人員應(yīng)注意的是:塔吊指揮人員按規(guī)范要求也應(yīng)持證上崗，塔吊的使用應(yīng)符合操作規(guī)程，遵守"十不吊"規(guī)定。
三、腳手架
腳手架搭設(shè)之前，監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)工程的特點(diǎn)和施工工藝對腳手架搭設(shè)方案進(jìn)審批批，主要審查內(nèi)容包括:構(gòu)造要求及技術(shù)措施、搭設(shè)及拆除施工工藝、材料及質(zhì)量保證體系、文明施工要求、穩(wěn)定承載計(jì)算、施工詳圖及大樣圖。審查過程中應(yīng)注意:施工方案必須有針對性，能有效指導(dǎo)施工，并應(yīng)注意方案與現(xiàn)場的一致性。當(dāng)腳手架搭設(shè)尺寸中的步距、立桿的縱、橫距和連墻件間距有變化時，必須對出現(xiàn)最大步距、最大立桿縱距、橫距及連墻件間距部位的立桿段進(jìn)行驗(yàn)算。對搭設(shè)在樓面上的腳手架，應(yīng)對樓面承載力進(jìn)行驗(yàn)算，包括屋面、雨棚、陽臺及后澆帶等懸挑結(jié)構(gòu)。當(dāng)搭設(shè)高度在25-50m時，應(yīng)對腳手架整體穩(wěn)定性從構(gòu)造上進(jìn)行加強(qiáng)，并說明腳手架基礎(chǔ)做法。施工詳圖及大樣圖包括連墻件與建筑物拉結(jié)詳圖、現(xiàn)場桿件立面、平面布置圖及其他特殊構(gòu)造部位示意圖。
在腳手架的搭設(shè)過程中，應(yīng)對其所用材料及搭設(shè)構(gòu)造進(jìn)行檢查。鋼管、扣件必須進(jìn)行檢測，如不合格，應(yīng)對方案進(jìn)行補(bǔ)充。腳手架必須配合施工進(jìn)度搭設(shè)，一次搭設(shè)高度不應(yīng)超過相鄰連墻件以上二步。開始搭設(shè)立桿時，應(yīng)每隔6跨設(shè)置一根拋撐。立桿基礎(chǔ)應(yīng)平整夯實(shí)，混凝土硬化。落地立桿垂直穩(wěn)放在金屬底座、混凝土地坪或預(yù)制塊上。立桿接長除頂層頂步可采用搭接外，其余各層各步接頭必須采用對接扣件連接且應(yīng)交錯布置。腳手架的連墻件必須采用可承受拉力和壓力的構(gòu)造，強(qiáng)度、穩(wěn)定性和連接強(qiáng)度須進(jìn)行計(jì)算。腳手架使用中應(yīng)定期進(jìn)行檢查:桿件的構(gòu)造是否符合要求；地基是否積水，底座是否松動，立桿是否懸空；安全防護(hù)措施是否符合要求；是否超載；高度在24m以上的腳手架，其立桿的沉降與垂直度的偏差是否符合規(guī)范規(guī)定。腳手架拆除時，必須由上而下逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁上下同時作業(yè)。連墻件必須隨腳手架逐層拆除，嚴(yán)禁先將連墻件整層或數(shù)層拆除后再拆腳手架。分段拆除時高差不應(yīng)大于2步，如高差大于2步，應(yīng)增設(shè)連墻件加固。
四、模板承重架
模板承重架出現(xiàn)事故的主要原因基本可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):
1、方案方面問題:無專項(xiàng)方案或方案抄襲套用，無針對性；計(jì)算錯誤(如將梁底中間立桿與梁兩側(cè)面的立桿按平均受力進(jìn)行計(jì)算)或沒有考慮材料的質(zhì)量因素；方案中沒有支模架的搭設(shè)構(gòu)造要求的內(nèi)容。
2、材料方面問題:鋼管、扣件不合格。這種現(xiàn)象在目前建筑市場上相當(dāng)普遍。
3、搭設(shè)方面問題:主要表現(xiàn)為未按方案要求進(jìn)行搭設(shè)，如立桿間距偏大、不設(shè)掃地桿和水平桿或掃地桿和水平桿只單向設(shè)置(由材料力學(xué)原理計(jì)算得出，立桿不設(shè)掃地桿只有設(shè)掃地桿承載力的27%)、立桿上部搭接不符要求、垂直和水平剪刀撐不到位等等。這里要特別指出一點(diǎn)，發(fā)生安全事故的支模架，往往不是由專業(yè)架子工搭設(shè)，而是由工地木工根據(jù)個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行搭設(shè)的，而這種現(xiàn)象在許多工地普遍存在，實(shí)在是相當(dāng)大的事故隱患。
針對以上情況，監(jiān)理工程師對模板承重架的管理應(yīng)重點(diǎn)從施工方案的審批、支模架所用鋼管、扣件的進(jìn)場檢查及現(xiàn)場搭設(shè)質(zhì)量三方面進(jìn)行。施工方案審查主要應(yīng)對模板支撐體系的承載力計(jì)算及穩(wěn)定性驗(yàn)算、構(gòu)造能否滿足系統(tǒng)剛度及穩(wěn)定性要求，安裝和拆除的施工程序、作業(yè)條件以及運(yùn)輸、堆放的要求等。對于模板和支撐系統(tǒng)的材料規(guī)格、接頭方法、構(gòu)造大樣及剪刀撐、水平桿均應(yīng)詳細(xì)注明并繪制施工詳圖。立桿底部支撐結(jié)構(gòu)必須具有支撐上層荷載的能力，同時，由于模板立桿承受的施工荷載往往大于樓板的設(shè)計(jì)荷載，因此常需要保持兩層或多層立柱(應(yīng)計(jì)算確定)。為合理傳遞荷載，立柱底部應(yīng)設(shè)置木墊板，禁止使用磚及脆性材料鋪墊。為保證立柱的整體穩(wěn)定，應(yīng)在安裝立柱的同時，加設(shè)水平支撐和剪刀撐。立桿高度大于2m時，應(yīng)設(shè)兩道水平支撐；滿堂模板立桿的水平支撐必須縱橫雙向設(shè)置，其支架立桿四邊及中間每隔四跨立桿設(shè)置一道縱向剪刀撐。立桿每伸高1。5-2m時，除再增加一道水平支撐外，尚應(yīng)每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐。應(yīng)采用鋼柱、鋼托架或鋼管門型架的組合支撐體系，以保證其有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性。搭設(shè)模板承重架所用的鋼管、扣件進(jìn)場后應(yīng)按要求進(jìn)行抽樣復(fù)試，如測試結(jié)果不合格必須根據(jù)測試強(qiáng)度對原方案進(jìn)行調(diào)整和加固�，F(xiàn)場搭設(shè)質(zhì)量控制首先應(yīng)對搭設(shè)操作人員的資質(zhì)進(jìn)行審查，其次應(yīng)檢查搭設(shè)是否按批準(zhǔn)的方案內(nèi)容進(jìn)行，最后應(yīng)檢查立桿、掃地桿、水平桿、剪刀撐的搭設(shè)、各部位扣件的數(shù)量是否符合構(gòu)造要求。要真正做好施工現(xiàn)場的安全監(jiān)理工作，在施工安全中發(fā)揮真正的作用，監(jiān)理人員不但要了解和掌握施工安全的專門知識，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，充分發(fā)揮在施工安全監(jiān)理方面的預(yù)控作用，還必須對作為施工安全責(zé)任主體的施工單位加強(qiáng)監(jiān)督管理，以督促施工單位健全自身施工安全保證體系并切實(shí)搞好自控，實(shí)現(xiàn)安全監(jiān)理目標(biāo)。
[篇二:工作心得體會范文]
董事長助理是個特殊的位置，他的言行舉止代表的不僅僅是個人，還有董事長的形象，公司的形象，有著非常重要的承上啟下作用。下面我談?wù)勎业男牡皿w會:
1、公關(guān)意識
所謂公關(guān)意識，是一種自覺用公共關(guān)系理論和原則指導(dǎo)自己思維和行動的觀念，又稱“公關(guān)觀念”。總裁秘書只有具備較強(qiáng)的公關(guān)意識，才能協(xié)調(diào)好各方面關(guān)系，充分發(fā)揮好輔助協(xié)調(diào)作用，以達(dá)到提高企業(yè)的知名度，為企業(yè)樹立良好形象的目的。總裁秘書公關(guān)意識的培育，不僅要注重培養(yǎng)樹立單位良好形象的意識外，還要有一個廣結(jié)良緣的意識，即要盡可能發(fā)展廣泛的橫向聯(lián)系網(wǎng)，以取得更多的支持和幫助。剛進(jìn)入社會的青年學(xué)子在公關(guān)意識方面肯定是很薄弱的，需要慢慢培養(yǎng)的培養(yǎng)和積淀。
2、輔助角色意識
總裁秘書的角色意識，是指總裁秘書對自己所擔(dān)任角色的社會地位以及由這一地位所決定的職責(zé)的認(rèn)識與體會，具體而言，總裁秘書角色的主要行為特征就是輔助總裁管理，為總裁提供綜合服務(wù)�？偛妹貢巧谋举|(zhì)性就在于輔助性，因?yàn)闆]有總裁，就不會有總裁秘書，因此總裁秘書應(yīng)該以高度的責(zé)任感去輔助總裁進(jìn)行管理和決策。由于總裁秘書承擔(dān)著承上啟下、聯(lián)系左右、溝通內(nèi)外的職能，總裁秘書的任何一種不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度都會對總裁的工作造成負(fù)面的影響，影響總裁和公司的聲譽(yù)，因此輔助角色意識的背后還需要高度的責(zé)任感。
3、進(jìn)諫、規(guī)勸意識
進(jìn)諫和規(guī)勸意識，是指總裁秘書除了對總裁在工作上服務(wù)支持以外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)總裁工作、決策上的問題和錯誤時，要通過正當(dāng)?shù)那馈⑼咨频姆椒ㄏ蚩偛梅从�，以便及時糾正和處理。
4、現(xiàn)代管理意識
現(xiàn)代管理意識，是指總裁秘書要具備現(xiàn)代管理的一些基本概念和能力，在我看來，主要有以下三點(diǎn)很重要的現(xiàn)代管理意識:第一，競爭意識；第二，合作(協(xié)作)意識；第三，效率意識。只有具有競爭意識，才能不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我，更好的勝任工作；只有具有和意識，才能更好的協(xié)調(diào)和溝通；只有具有效率意識，才能把紛繁復(fù)雜的秘書工作做到在最短的時間里取得最大的效果。
5、積極學(xué)習(xí)意識
積極學(xué)習(xí)意識，是指總裁秘書在工作當(dāng)中要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、有強(qiáng)烈的求職欲望，不斷擴(kuò)充自己的知識面，努力提高各方面綜合素質(zhì)的意識。只要這樣，才能跟上時代發(fā)展的需要，更好的為總裁提供服務(wù)和決策參考。
6、保密意識
保密意識是由于總裁秘書經(jīng)常參與重大決策、組織參加重要會議、保存機(jī)密文件資料等活動的存在而必須具備的維護(hù)總裁和公司利益的基本素養(yǎng)。保密意識一方面是個人的職業(yè)道德的體現(xiàn)，同時又是獲得總裁信任所必須的。沒有保密意識的總裁秘書，哪一個總裁秘書又會用呢?
7、信息意識
信息意識是指總裁秘書要主動了解各方面情況、掌握動態(tài)、發(fā)現(xiàn)問題，然后進(jìn)行篩選、處理，綜合分析，進(jìn)而提供給總裁準(zhǔn)確有用的信息資料以供決策參考。在一個信息爆炸的時代，收集、篩選有用的信息，應(yīng)該是總裁秘書時刻需要做到的`，而且信息的質(zhì)與量將極大影響到工作效率的高低。
8、幕后意識
幕后意識是指總裁秘書的工作由于其輔助性和服務(wù)性，其工作成績一般不會獨(dú)立完整的顯示出來，而是附著于公司的整體工作成績和總裁的有效決策之中。因此，總裁秘書要有“淡泊以明志”的精神境界，掌聲和鮮花與自己無緣，但仍然要擺正位置、端正態(tài)度，做好自己的工作。
以上幾個方面是我對總裁秘書職業(yè)意識的幾點(diǎn)認(rèn)識，除此之外，總裁秘書還必須具備敬業(yè)意識、全局意識、吃苦耐勞意識等一般職業(yè)所共有的素養(yǎng)。以上論述的總裁秘書應(yīng)該具備的職業(yè)意識，綜合在一塊，就是總裁秘書的職業(yè)素養(yǎng)，這些職業(yè)素養(yǎng)也許一開始并不很充分，需要在工作中不斷積淀，只有這樣，才能做一個優(yōu)秀的總裁秘書，才能從優(yōu)秀走向卓越。
董事長助理的主要職責(zé)
董事長助理為公司的高級管理人員，一般相當(dāng)于副總經(jīng)理級別。
1、協(xié)助董事長召集和主持公司高層管理會議，組織討論和決定公司的發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營方針、年度計(jì)劃以及日常經(jīng)營工作中的重大事項(xiàng)；
2、協(xié)助董事長起草提名公司總經(jīng)理和其他高層管理人員及其他重要崗位人員等的聘用、解聘，決定薪資待遇等提案；
3、組織相關(guān)人員審查、督導(dǎo)、考核、檢查公司各項(xiàng)發(fā)展計(jì)劃及執(zhí)行結(jié)果；
4、掌握公司整體運(yùn)營狀態(tài)，為董事長及時做出經(jīng)營決策提供第一手材料；
5、做好對外公共關(guān)系的協(xié)調(diào)，協(xié)助處理相關(guān)的商務(wù)接待工作；
6、協(xié)助董事長定期審閱公司的財(cái)務(wù)報表和其他重要報表，全盤監(jiān)控公司財(cái)務(wù)狀況；
7、審核對外重要經(jīng)濟(jì)合同和上報的重要報表、文件、資料等；
8、代表董事長對公司相關(guān)部門的工作進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)；
9、協(xié)助董事長進(jìn)行公司的日常事務(wù)管理；
10、處理董事長授權(quán)的其它事務(wù)。
[篇三:工作心得體會范文]
公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血等。我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)近幾年來不斷得到 加強(qiáng)并逐步完善，基本形成了網(wǎng)絡(luò)體系的框架，尚能給人民群眾身體健康和生命安全提供一定的保障。但由于財(cái)力投入不足，市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)編制、人員經(jīng)費(fèi)不足，鄉(xiāng)村防疫、婦幼專干不專，工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，尤其是鄉(xiāng)、村預(yù)防保健工作不能得到落實(shí)、衛(wèi)生監(jiān)督工作出現(xiàn)空白等現(xiàn)象依然存在。因此必須進(jìn)一步加大投入，逐步解決市、縣、鄉(xiāng)、村四級防疫、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督人員的編制及經(jīng)費(fèi)保障，逐步將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建立覆蓋全市城鄉(xiāng)、惠及全市人民的應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)。
一、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況和現(xiàn)狀
我市位于湖南省東南部，境內(nèi)地貌復(fù)雜多樣，以山丘為主，崗平相當(dāng)，水面較少。末總?cè)丝?60。88萬人，其中農(nóng)村占65%�，F(xiàn)轄兩區(qū)一市八縣，共250個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總面積1。94萬平方公里。位于北緯24°53-26°50’，屬中亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候區(qū)，因南北氣流受南嶺山脈影響，太陽輻射，形成多種類型的立體分布，垂直和地域差異大，是洪澇、冰雪、干旱等自然災(zāi)害、瘟疫和各類突發(fā)公共事件好發(fā)區(qū)。全市目前建設(shè)有急救中心1家，傳染病醫(yī)院1家，中心血站1所，市縣兩級疾病預(yù)防控制、婦幼保健及機(jī)構(gòu)分別12個，二級以上醫(yī)院36家，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院240所，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7家，設(shè)有專兼職鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專干253人，婦幼兒保專干345人，基本形成了市、縣、鄉(xiāng)三級疾病預(yù)防控制、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系和市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(一)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)
一直以來尤其是歷經(jīng)“非典”之后，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。全市12個疾控中心共有在職人員613人，其中專業(yè)技術(shù)人員490人，占79。9%；管理人員44人，占7。2%；工勤人員79人，占12。9%。占地總面積近80畝，其中市疾控中心20畝，各縣級疾控中心平均占地5。4畝。固定資產(chǎn)4156。68萬元，其中房屋建筑2554。91萬元，專業(yè)設(shè)備1479。27萬元，其他資產(chǎn)122。5萬元，完成了市、縣兩級12所疾控中心業(yè)務(wù)大樓和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，工作用房基本達(dá)到省衛(wèi)生廳規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，檢測能力、快速反應(yīng)能力和整體防控水平上了新臺階。
市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)均能組織開展急性傳染病、職業(yè)病、地方病、慢性非傳染性疾病的監(jiān)測、防治工作，及時有效處置一般性的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，開展食品、環(huán)境、水質(zhì)、空氣等健康危害因素的檢驗(yàn)檢測和衛(wèi)生行政部門委托的其他檢驗(yàn)檢測工作，能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)生物制品的管理、實(shí)施預(yù)防接種、健康教育與健康促進(jìn)、疫情信息管理、對下級疾控機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、對同級醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治的指導(dǎo)等工作任務(wù)。市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院及96。25%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報；實(shí)施了疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，強(qiáng)化了隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)了“非典”、人禽流感、霍亂等重大傳染病及艾滋病、結(jié)核病、狂犬病等重點(diǎn)傳染病的防控工作，在救災(zāi)防病等中心工作中發(fā)揮了重要作用，為郴州的穩(wěn)定和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
但相對需求來說，公共財(cái)力對疾控體系的經(jīng)費(fèi)投入不足，市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)均存在人員編制不足，工作經(jīng)費(fèi)少，規(guī)劃免役等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒有按政策落實(shí)等問題；尤其是縣、鄉(xiāng)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)沒有得到解決，導(dǎo)致防保隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，工作難以開展，工作措施落實(shí)不到位；重點(diǎn)疾病防控的部門責(zé)任有待進(jìn)一步協(xié)調(diào)落實(shí)，艾滋病、狂犬病、職業(yè)病等疾病的防控工作沒有形成政府牽頭、多部門齊抓共管相互配合的工作局面。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)
由于政府越來越重視婦女兒童保健工作，在政策上給予了更多地傾斜，資金上加大了投入，各項(xiàng)工作措施逐漸到位，促進(jìn)了我市婦女兒童保健事業(yè)快速、健康的發(fā)展。先后爭取了5個國家、省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目在我市的9個縣區(qū)實(shí)施，促進(jìn)全市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，完善服務(wù)功能，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，并在項(xiàng)目地區(qū)探索并建立貧困孕產(chǎn)婦救助機(jī)制，改善婦女、兒童享受衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性和可及性；通過分批分期開展創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科合格縣活動，全市產(chǎn)科軟硬件建設(shè)極大改善，已有8縣區(qū)通過了衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格，全面提升了我市婦幼保健技術(shù)服務(wù)的整體水平。目前12個婦幼保健院的基本建設(shè)初具規(guī)模，業(yè)務(wù)用房、器械與人員已經(jīng)基本完成三配套。全市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)基本建立，工作條件不斷改善，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。全市婦女、兒童健康狀況指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)普遍得到改善，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率穩(wěn)中有降。
但受經(jīng)濟(jì)、文化、生育觀點(diǎn)、保健意識、交通等多種因素的影響，我市孕產(chǎn)婦死亡率近年來穩(wěn)中有降，下降速度不快，有時甚至反彈，其中流動人口、計(jì)劃外生育死亡占了近一半比例；受婚前醫(yī)學(xué)檢查率直線下降的影響，我市出生缺陷發(fā)生率從的10‰上升到的14‰；財(cái)政對婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足，不能滿足婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)的需要，全市絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的工資未納入當(dāng)?shù)氐呢?cái)政預(yù)算全額保證，造成專干不專，無償服務(wù)難以落實(shí)；城鄉(xiāng)、縣域間婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡；基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)滯后，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)重臨床、輕保健，群體保健工作陷入困境；流動?jì)D女(農(nóng)民工)的衛(wèi)生保健服務(wù)和管理問題亟待解決。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步建立
根據(jù)中央和省作出關(guān)于加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)的指示精神，市委、市政府和市衛(wèi)生局把加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)列為公衛(wèi)體系建設(shè)的重要項(xiàng)目進(jìn)行精心策劃、精密部署，于11月成立市衛(wèi)生監(jiān)督所，定編60人；通過盤活土地，經(jīng)過三年時間的努力，在原址興建成了一棟3000平方米的辦公大樓，同時換新了辦公用具，添置了執(zhí)法取證設(shè)備和交通工具。目前，該所擁有執(zhí)法車輛7臺，快速檢測設(shè)備16臺，攝像、照像等取證設(shè)備12臺，電腦46臺，基本實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所分別于至先后成立，目前，全市共有衛(wèi)生監(jiān)督員225人、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房7224平方米(含借租用房)，先后有北湖、蘇仙、安仁、永興、汝城、宜章、臨武等縣被納入國家中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目裝備縣，配備了車輛、電腦及部分快速檢測設(shè)備。市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已逐步建立并開展了卓有成效的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。查處了一大批涉嫌食品制假、售假、“無證”經(jīng)營、“無證”行醫(yī)等社會反響強(qiáng)烈的大案要案。為提高我市公共衛(wèi)生質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場、防止職業(yè)危害、保護(hù)人民身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，為確保我市成功創(chuàng)建“中國優(yōu)秀旅游城市”、“省級衛(wèi)生文明城市”、有效抗擊“非典”和禽流感疫情，立下了汗馬功勞。
但財(cái)政投入不足依然是制約衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展的重要因素，11個縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所僅永興、桂陽和北湖區(qū)有屬于自己的業(yè)務(wù)工作用房，其余均為臨時借或租用，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，不能滿足全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作需要；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生監(jiān)督體制尚未建立，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督頻次、效果不達(dá)標(biāo)甚至出現(xiàn)監(jiān)督空白，衛(wèi)生安全隱患令人擔(dān)憂。
(四)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善
由上級撥款50萬元和6臺救護(hù)車，我市由市第一人民醫(yī)院投資300萬元在市一人民醫(yī)院急診大樓基礎(chǔ)上建成郴州市急救中心，三年多來共成功搶救病人17468人次，急、危、重癥病人院前搶救成功率達(dá)93%以上。市中心血站建立以來，發(fā)展迅速，多次被評為全國先進(jìn)；市傳染病醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步鞏固與加強(qiáng)，11個縣級傳染病病區(qū)全部建成并投入使用。12月，經(jīng)市編委批準(zhǔn)設(shè)立了郴州市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全市院前急救的統(tǒng)一指揮調(diào)度等工作。目前，該單位人員已經(jīng)到位，正在籌備全市院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和單位運(yùn)行方案。但目前資金匱乏、人員編制短缺是公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心建設(shè)指揮調(diào)度平臺開展工作的最大困難。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步入良性發(fā)展軌道
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。，省委、省政府下發(fā)了，市委、市政府也印發(fā)了，安排了啟動和專項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi)90萬元，并修訂了，確定市城區(qū)及資興市設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)22個，其中北湖區(qū)設(shè)中心5個，站6個，蘇仙區(qū)設(shè)中心3個，站5個，資興市設(shè)中心3個。
今年，省委省政府、市委市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入為民辦實(shí)事目標(biāo)任務(wù)，我市7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)被列入第4件為民辦實(shí)事項(xiàng)目內(nèi)容，為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作，我局統(tǒng)一下發(fā)實(shí)施方案、評審細(xì)則、指導(dǎo)意見、考核辦法，召開專題會議，對人員、房屋、設(shè)備等問題進(jìn)行研究部署。同時，積極組織相關(guān)人員參加省里舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)師資培訓(xùn)，護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員納入了規(guī)范化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦了全科醫(yī)師培訓(xùn)班。目前，北湖區(qū)燕泉、北湖、開發(fā)區(qū)及蘇仙區(qū)陳家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共4家新一輪場地改造裝修建設(shè)基本完工，并正式運(yùn)營；其余除新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，在進(jìn)行房屋改造建設(shè)的同時，正創(chuàng)造條件，加強(qiáng)配套建設(shè)，制定統(tǒng)一的工作制度、崗位職責(zé)、標(biāo)識標(biāo)牌、宣傳櫥窗，添置辦公設(shè)施和醫(yī)療保健設(shè)備。
由于政府沒有完全履行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“買單”職責(zé)，造成大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能靠醫(yī)療服務(wù)的有償收入承擔(dān)房屋費(fèi)用支出、人員工資支出、公共衛(wèi)生服務(wù)支出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象依然存在；加之各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在基本醫(yī)療設(shè)施陳舊、設(shè)備簡陋缺乏、人員難配置、到位的人員素質(zhì)差，運(yùn)營成本高、宣傳不深入等等因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，多以基本醫(yī)療服務(wù)為主，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展還處于摸索中，“六位一體”功能沒有發(fā)揮出來。
二、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)保障人民身體健康
公共衛(wèi)生是整個社會全體成員預(yù)防控制疾病、促進(jìn)身體健康的一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要政府、社會團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力。構(gòu)建覆蓋全市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系對保護(hù)人民身體健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展具有重要意義。
(一)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標(biāo)的基本要求
“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)，黨的十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的新要求之一。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”�！盎踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，國家、社會、個人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血等公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系(覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系)只有同步加強(qiáng)建設(shè)、相互注重協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
(二)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要途徑
預(yù)防為主是衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持的方針，要達(dá)到預(yù)防為主的工作要求，必須充分發(fā)揮政府的動員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，完善公共財(cái)政體系，加大公共衛(wèi)生投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，同時加強(qiáng)監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量和安全，方能確保疾病預(yù)防控制、規(guī)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、急救等各項(xiàng)工作措施在市、縣、鄉(xiāng)、村四級層層有機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，有組織保障，有人員落實(shí)，有社會監(jiān)管，最終達(dá)到預(yù)防控制疾病的目的。
(三)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是踐行科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。以人為本就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，促進(jìn)人的全面發(fā)展，而健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)，主要責(zé)任就是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，就是要加快建立完善覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療救治服務(wù)建設(shè)步伐，不斷提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，突出衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持利民惠民，讓農(nóng)村和城市居民公平享有公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考和建議
(一)加大投入、解決編制、穩(wěn)定隊(duì)伍，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系
一是要加大對市、縣、鄉(xiāng)、村四級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，切實(shí)解決縣疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的人員編制、工作經(jīng)費(fèi)及必需的房屋及治療檢驗(yàn)檢測設(shè)備監(jiān)督執(zhí)法工具，合理解決村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)報酬，使基層預(yù)防保健工作人員能安心從事預(yù)防保健工作，確保隊(duì)伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮縣級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的龍頭作用，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專干、婦幼專干和衛(wèi)生監(jiān)督員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“樞紐”功能，加強(qiáng)村級衛(wèi)生室的網(wǎng)底建設(shè)，使松散的三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)能夠不斷堅(jiān)固起來，實(shí)行預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下沉，關(guān)口前移；二是要加大對市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心的投入，盡快解決其工作用房及指揮平臺建設(shè)費(fèi)及院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用，增加其人員編制(要正常運(yùn)行，至少需12人，但僅4個編)，建立健全指揮有力、功能完善、反應(yīng)靈敏、高效快捷、信息通暢、覆蓋當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系，確保救援需要時，能在最短的時間獲得最有效的救治，盡最大的努力，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)疾病對人民身體的傷害。三是要逐步增加艾滋病等重點(diǎn)傳染病、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群等常見多發(fā)病的防控經(jīng)費(fèi)，使危害人們健康的重點(diǎn)傳染病、多發(fā)病，能得到及時有效的預(yù)防和控制。
(二)政府牽頭、部門配合、社會參與，落實(shí)公共衛(wèi)生相關(guān)責(zé)任
公共衛(wèi)生體系建設(shè)是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要全社會的關(guān)注和多個部門的密切配合，公共衛(wèi)生更是一種政府責(zé)任。如艾滋病的防控需要公安等部門的配合，婦幼保健工作牽涉到計(jì)生、民政等部門，緊急救援工作與公安110、交警122號碼密切相關(guān)，健康教育必須得到各宣傳媒體的大力支持，職業(yè)病及職業(yè)危害因素的評價與控制，又與安監(jiān)等部門相關(guān)連等等，所以，公共衛(wèi)生需政府牽頭，明確各部門職責(zé)任務(wù)，全社會共同參與，齊抓共管，方能達(dá)到預(yù)防疾病、減少傷害、保護(hù)健康的目的。
(三)強(qiáng)化培訓(xùn)、提高素質(zhì)，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平
由于長期以來財(cái)力投入不足，基層尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干工資待遇沒有保障，導(dǎo)致專干不專，人員不穩(wěn)定，基層防保隊(duì)伍人才匱乏，基本素質(zhì)低下。必須采取送出去、請進(jìn)來等多種途徑加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)，對新進(jìn)人員要提高準(zhǔn)入條件和水準(zhǔn)，盡快提高隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平，完善公共衛(wèi)生體系管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生尤其基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
(四)建議將精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系管理
精神衛(wèi)生問題是一個特別值得關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。我市精神病發(fā)病率在逐年上升，而作為全市唯一的精神病治療機(jī)構(gòu)市精神病醫(yī)院，因政府投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，醫(yī)療設(shè)備十分簡陋，老住院樓屬危房，亟待改造和維修，門診業(yè)務(wù)用房面積小，不能滿足業(yè)務(wù)工作需要。新住院樓總造價1300萬元，政府只投入110萬元(系爭取的國債資金，地方政府財(cái)政未撥任何專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))，全靠醫(yī)院舉債建設(shè)，醫(yī)院負(fù)債1600余萬元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)57%。盡管住院病人多，但醫(yī)院收費(fèi)水平低(日均床日費(fèi)用85元)，處于虧損經(jīng)營，職工福利待遇差，加之精神病專科機(jī)構(gòu)地處偏僻，生產(chǎn)生活環(huán)境差，交通不便，導(dǎo)致人才難留，專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重，且整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理。
建議把精神衛(wèi)生工作作為我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分理順精神衛(wèi)生管理體制，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的方針，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作機(jī)制。將精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為精神疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)，納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，實(shí)行財(cái)政全額撥款，建立精神衛(wèi)生防治工作經(jīng)費(fèi)保障制度，采取措施加強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)保護(hù)，完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭 為依托的精神疾病預(yù)防控制體系。開展精神健康教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，將重大災(zāi)害的心理危機(jī)干預(yù)工作列入突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案，提高公民的精神健康水平，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。對精神病人實(shí)行社會救濟(jì)。
[篇四:工作心得體會范文]
音樂教學(xué)是實(shí)施美育的重要途徑，是啟迪智慧、陶冶情操，培養(yǎng)審美情趣，使用學(xué)生身心健康，提高綜合素質(zhì)的重要學(xué)科。通過對新課標(biāo)的學(xué)習(xí)和研究，結(jié)合在我們學(xué)校一個學(xué)期來的實(shí)際教學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)將音樂教學(xué)心得總結(jié)如下。
一、把音樂教學(xué)擺正位置
以前音樂教學(xué)存在的突出問題之一就是沒有面向全體學(xué)生，沒有以學(xué)生為本。那么音樂教學(xué)究竟如何體現(xiàn)以學(xué)生為本呢?新課標(biāo)著重強(qiáng)調(diào)應(yīng)在音樂教學(xué)中貫穿素質(zhì)教育的思想，以學(xué)生的發(fā)展為本，并著眼于整體學(xué)生素質(zhì)的提高；應(yīng)體現(xiàn)時代要求，著眼于使孩子從小喜愛藝術(shù)，重視音樂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，使學(xué)生全方面得到發(fā)展。
二、貫徹因材施教
由于各學(xué)段的藝術(shù)能力存在著明顯的差異，各種藝術(shù)能力更是因人而異。在教學(xué)中既要面向全體學(xué)生，又要考濾到各級各類學(xué)生的實(shí)際水平和接受能力，既要滿足藝術(shù)基礎(chǔ)較好的學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，又要兼顧基礎(chǔ)較差的學(xué)生能逐步跟上，縮小差距，甚至藝術(shù)能力有某些缺陷的學(xué)生，更要給予幫助和指導(dǎo)，使全體學(xué)生都能積極地、自信地參加各種藝術(shù)活動，盡量使全體學(xué)生的身心得到健康的發(fā)展。
三、合理利用各種資源提高音樂教學(xué)
校外藝術(shù)資源具有極廣泛的空間和巨大的影響力，應(yīng)指引學(xué)生常關(guān)注些公共媒體等積極向上的音樂藝術(shù)節(jié)目，甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生參加各種有益的藝術(shù)類活動。以擴(kuò)大音樂教學(xué)的影響面，藝術(shù)源于生活，也應(yīng)讓學(xué)生從生活是感受到音樂，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)音樂的興趣。
總之，音樂新課標(biāo)改革提出了更好的教學(xué)理念，實(shí)施新課標(biāo)，這要求我們更善于總結(jié)，經(jīng)�；仡�，以更好地實(shí)施教學(xué)任務(wù)。我們將會在新課標(biāo)的指引下，結(jié)合實(shí)際情況去更好地開展我們的音樂教學(xué)工作。
[篇五:工作心得體會范文]
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間2010年新入礦工人的入井前培訓(xùn)已接近尾聲，作為新工人一員，首先在這里感謝各級礦黨政領(lǐng)導(dǎo)對我們新工人的關(guān)心和重視，感謝礦各教員的辛勤教育。還要感謝一起相互幫助共同學(xué)習(xí)的新戰(zhàn)友們，讓我收獲到了兄弟般的友誼。
作為兗礦集團(tuán)興隆莊煤礦職工子女，我通過公司內(nèi)部招工考試，歷經(jīng)層層選拔，有幸來到了我生活近20年的興隆礦工作。這種重回家鄉(xiāng)來工作的感覺很美妙，很令人興奮，也令我感到了無比的自豪。
從5月1號入礦到現(xiàn)在已有2月時間了，我們新工人經(jīng)歷了軍訓(xùn)，入礦教育，安全知識培訓(xùn)，專業(yè)知識培訓(xùn)，再過幾日我們就要分配到生產(chǎn)區(qū)隊(duì)了，一想到我即將成為合格的井下工人我就激動萬分。能夠在我礦工作是很多兗礦子女的選擇，因?yàn)榕d隆莊煤礦是安全和效益都比較好的大型現(xiàn)代化礦井。
通過剛?cè)氲V的軍訓(xùn)使我們鍛煉了體魄，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作性和紀(jì)律性。在軍訓(xùn)期間，盡自己最大的努力完成軍訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)了自己的意志和體力的鍛煉，我通過軍訓(xùn)學(xué)習(xí)到了許多課堂上學(xué)不到的東西，而軍人的精神更令我深感敬佩，團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)，互助更在軍訓(xùn)中得到淋漓盡致的體現(xiàn)，給了我很深的印象。這對于我們在今后的的工作中是非常有必要的。
而入礦學(xué)習(xí)更是使我感變了許多對煤礦的看法。特別是增強(qiáng)了對我礦的了解，興隆莊煤礦是我國自行設(shè)計(jì)和建造的第一座設(shè)計(jì)年產(chǎn)300萬噸大型現(xiàn)代化礦井，我們的煤礦是中國礦井的排頭兵，達(dá)到了安全，產(chǎn)量與效益的完美結(jié)合，成為我國最先進(jìn)的的礦井之一，礦井的發(fā)展取得了舉世矚目的成就。這得益于全礦上下干部職工貫徹落實(shí)黨和政府“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，牢牢抓住安全生產(chǎn)不動搖，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，把礦工安全作為主體和一切的先提條件，并通過先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)把礦井打造成本質(zhì)安全型礦井，創(chuàng)新型礦井，所以我對我礦的未來充滿信心，也對我在我礦的發(fā)展充滿信心。
經(jīng)過這段時間的教育我發(fā)現(xiàn)作為一名合格的煤礦工人并不簡單，這需要我們新工人去不斷學(xué)習(xí)，思考，探索，創(chuàng)新。作為培訓(xùn)中的一項(xiàng)，思想政治教育始終是首項(xiàng)。記得新工人的第一講就是感恩教育，隨后就是理想信念教育和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，這使我思想上開明了很多，也深受鼓舞，掃除了一些思想上的顧慮，而接下來的安全教育讓我認(rèn)識到學(xué)習(xí)安全實(shí)施的必要性，總之所有的學(xué)習(xí)給了我很大的幫助，也發(fā)現(xiàn)自己要學(xué)的東西真是太多太多了，在接下來的工作中我會不斷學(xué)習(xí)，謙虛謹(jǐn)慎，勤于思考。
總之干煤礦不同于其他行業(yè)，因?yàn)樯a(chǎn)工作在井下，所以有著很高的危險性，在我國，煤礦事故不斷，每次事故的傷亡人數(shù)都很驚人，雖然我國煤礦安全生產(chǎn)狀況正在總體向好，但是狀況依然嚴(yán)峻。其實(shí)大部分事故都是人為造成的，是可預(yù)防的，所以我們每一位下井人員都必須掌握相關(guān)安全知識并嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律的操作規(guī)程。
時代在發(fā)展，我們是中國新時代礦工的代表，我們的現(xiàn)代礦工是歷史上文化水平最高的礦工，這得益于日益強(qiáng)大的祖國培養(yǎng)了我們，使我們從中受益。我們新入礦工人一定不會忘記祖國的培養(yǎng)。也不會辜負(fù)李礦長和李書記在大會上對我們的期望。在接下來，來到生產(chǎn)單位中我一定會好好學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，多多請教老工人，尊重老工人，還要聽從領(lǐng)導(dǎo)指揮，認(rèn)真出色完成各項(xiàng)任務(wù)，遵守勞動紀(jì)律，按章操作，還要團(tuán)結(jié)周圍同事。
我相信在礦黨政的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在各級部門的共同努力下，我們新入礦工人一定會盡快融入到興隆礦這個溫馨，和諧的大家庭中來，適應(yīng)新崗位，刻苦專研，做一名優(yōu)秀的員工，把我們青年煤礦工作者建設(shè)成為政治立場堅(jiān)定，工作作風(fēng)務(wù)實(shí)，有凝聚力、戰(zhàn)斗力的工人隊(duì)伍!為礦井安全發(fā)展，為集團(tuán)公司的又好又快發(fā)展做出我們新工人應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
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