民事和解協(xié)議書范本
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編收集整理的民事和解協(xié)議書范本,希望對(duì)大家有所幫助。
甲方:XX,性別XX,民族XXXXXXXX,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXX
乙方:XX,性別XX,民族XXXXXXXX,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXX
乙方于20XX年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂,甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,乙方于20XX年12月12日出院,共計(jì)住院24天。雙方于XXXX年XX月XX日在XXX主持調(diào)解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議:
一、在乙方住院期間,甲方已支付費(fèi)用如下:
馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元,曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元,護(hù)理費(fèi)2400元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元,交通費(fèi)300元,共計(jì)27200元。
二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成一致:甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫:XX)。
三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
四、該協(xié)議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,保留一份,存檔保留一份。
甲方:XX
乙方:XX
調(diào)解委員會(huì):XX
XXXX年XX月XX日
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