車輛事故協(xié)議書范本
在我們平凡的日常里,人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多,簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的車輛事故協(xié)議書范本,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
車輛事故協(xié)議書范本1
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_________元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6 80元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人) _______________
_________年_____月____日
乙方:_______________
_________年_____月____日
在場人簽字:____________________
車輛事故協(xié)議書范本2
甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX車輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX登記車主
丙方(賠償權(quán)利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人XXX(包括配偶、父母、子女)
20xx年X月X日,甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞,至受害人XXX當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼AXXXX號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼AXXXX車在交管部門登記的實際車主為乙方XXX,該車在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的'其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
乙方:
丙方:
交警部門:
20xx年X月XX日
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