工傷授權(quán)委托書(shū)(合集15篇)
被委托人在行使委托書(shū)上的合法權(quán)力時(shí),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們?cè)絹?lái)越多的事務(wù)會(huì)去使用委托書(shū),如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)奈袝?shū)呢?下面是小編整理的工傷授權(quán)委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷授權(quán)委托書(shū)1
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:XXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達(dá)地址:XXXX)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:XXXX(單位公章)
受委托人簽章:XXXX
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū)2
委托人(或用人單位):
委托人因(事由),F(xiàn)委托:姓名:
身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20xx年x月x日
工傷授權(quán)委托書(shū)3
本人,于XXXX年X月X日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:XXXX
聯(lián)系電話:XXXX
工作單位及職務(wù):XXXXX
經(jīng)常居住地:XXXX
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
受委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū)4
XXXX人力資源和社會(huì)保障局:
本人XX,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托XX前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:XXXX
性別:XX
聯(lián)系電話:XXXX
工作單位及職務(wù):XXXX
經(jīng)常居住地:XXXX
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
受委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū)5
委托人:XXXX
受委托人姓名:XXXX性別:XX職務(wù):XXXX工作單位:XXXX電話:XXXX
受委托人姓名:XXXX性別:XX職務(wù):XXXX工作單位:XXXX電話:XXXX
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與XX因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。
代理人XX的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。
代理人XX的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。
委托人:XXXX(簽章)
受委托人:XXXX(簽章)
XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū)6
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的'事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手。
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
工傷授權(quán)委托書(shū)7
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
事故報(bào)告;
代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:
(單位公章)受委托人簽章:
xx年x月x日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書(shū)8
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于x年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
1.xxx
2.xxx
3.xxx
委托人簽章:xxx公司
受委托人簽章:
xx年8月18日
工傷授權(quán)委托書(shū)9
本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:________
性別:________
聯(lián)系電話:________
工作單位及職務(wù):________
經(jīng)常居住地:________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:________日期:________年________月________日
受委托人:________日期:________年________月________日
工傷授權(quán)委托書(shū)10
______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_________于____________年___月___日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_______________;聯(lián)系電話:____________;送達(dá)地址:_____________________)___前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):___□___事故報(bào)告;
□___代表單位接受有關(guān)調(diào)查;___□___申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□___簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);___□___其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_______________(單位公章)
受委托人簽章:____________
____________年___月___日
工傷授權(quán)委托書(shū)11
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng):□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:XXXX
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:XXXX(單位公章)
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū)12
XX人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工XX(身份證號(hào):XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工XX(身份證號(hào):XXXX;聯(lián)系電話:XXXX)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:XXXX
受委托人簽字:XXXX
XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū)13
xxx人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:xxx
受委托人簽字:xxxx
xxxx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書(shū)14
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:XXXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達(dá)地址:XXXX;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:XXXX
受委托人簽章:XXXX
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū)15
______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_________(身份證號(hào):110_____________________________________________)于____________年______月______日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_________(身份證號(hào):______________________________________________________;聯(lián)系電話:____________________________________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
____________年______月______日
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