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工傷鑒定委托書

時間:2023-02-04 19:33:59 委托書 我要投稿

工傷鑒定委托書(10篇)

  在委托人的委托書上的合法權益內(nèi),被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在我們遇到,很多時候處理事務都會使用到委托書,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?以下是小編整理的工傷鑒定委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷鑒定委托書(10篇)

工傷鑒定委托書1

(單位) 勞動和社會保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達地址: ) 前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關調(diào)查;

  □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關文書;

  □ 其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書2

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務:

  經(jīng)常居住地:

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

工傷鑒定委托書3

 。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的`(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手。

  被委托人:(簽字、手。

  用人單位法人簽字、蓋公章

  20xx年x月x日

工傷鑒定委托書4

  本人因公負傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話:_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

  客戶:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

工傷鑒定委托書5

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年x月x日

  備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷鑒定委托書6

  委托人:__________________

  住所地:______街______號

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項:

  對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結出院,但其左手的`食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

  為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

工傷鑒定委托書7

  根據(jù)有關法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務:x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權限:x

  有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。

  20xx年x月x日

  附:受委托人的身份證復印件

工傷鑒定委托書8

xx人力資源和社會保障局:

  我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

工傷鑒定委托書9

  本人,于______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______性別:______

  聯(lián)系電話:______

  工作單位及職務:______

  經(jīng)常居住地:______

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人:______

  日期:______年______月______日

  受委托人:______

  日期:______年______月______日

工傷鑒定委托書10

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由),F(xiàn)委托:姓名:

  身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

  1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

  2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年x月x日

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