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工傷鑒定委托書(shū)

時(shí)間:2023-09-27 10:13:20 櫻櫻 委托書(shū) 我要投稿

工傷鑒定委托書(shū)(精選8篇)

  在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在當(dāng)今社會(huì)生活中,我們?cè)谠S多事務(wù)中都可能會(huì)用到委托書(shū),相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)委托書(shū)感到非?鄲腊,下面是小編收集整理的工傷鑒定委托書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷鑒定委托書(shū)(精選8篇)

  工傷鑒定委托書(shū) 1

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工__________________(身份證號(hào):______________) 于_______年_______月_______日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:_______

  受委托人簽字:_______

  _______年_______月_______日

  工傷鑒定委托書(shū) 2

  委托人:________________

  住所地:______街______號(hào)

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng):

  對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

  為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

  工傷鑒定委托書(shū) 3

  根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:____________,性別:______,身份證號(hào)碼:____________;所屬部門(mén):______,職務(wù):______;辦公電話:____________,手機(jī):____________;單位地址:______,郵政編碼:______;委托事項(xiàng)和權(quán)限:______

  有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。

  20____________年______月______日

  附:受委托人的身份證復(fù)印件

  工傷鑒定委托書(shū) 4

 。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的`(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手。

  被委托人:(簽字、手。

  用人單位法人簽字、蓋公章

  ____________年______月______日

  工傷鑒定委托書(shū) 5

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:)于_________年______月______日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_______;聯(lián)系電話:_______;送達(dá)地址:_______;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:

  受委托人簽章:____________年______月______日

  備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

  工傷鑒定委托書(shū) 6

  本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話:_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權(quán)權(quán)限:申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

  客戶(hù):_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工傷鑒定委托書(shū) 7

  本人,于______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______性別:______

  聯(lián)系電話:______

  工作單位及職務(wù):______

  經(jīng)常居住地:______

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人:_____________

  日期:______年______月______日

  受委托人:_____________

  日期:______年______月______日

  工傷鑒定委托書(shū) 8

(單位) 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年_______月_______日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼:_______ ; 聯(lián)系電話:_______ ;送達(dá)地址:_______ ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □ 事故報(bào)告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □ 其他委托事項(xiàng):_______

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: _______(單位公章)

  受委托人簽章:_______

  _______年_______月_______日

  備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

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