工傷委托書15篇
委托書是被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在辦理事務(wù)和工作生活中，我們在很多事務(wù)中都會使用到委托書，那么，怎么去寫委托書呢？下面是小編收集整理的工傷委托書，希望對大家有所幫助。
工傷委托書1
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：_________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書2
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書3
�。▎挝唬� 勞動和社會保障局：
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日 備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身
份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書
�。▊�人）
勞動和社會保障局：
本人 （身份證號碼： ）
于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
委托人簽章：
受委托人簽章：
年 月 日 備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托
人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷委托書4
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書如下：
勞動和社會保障局：
我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：;聯(lián)系電話：;送達地地：)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項：
1.
2.
3.
委托人簽章：……………………公司
受委托人簽章：
20xx年8月18日
拓展閱讀：申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項?
職工因公受傷需要申請工傷認(rèn)定，那么申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項呢?
申請工傷認(rèn)定首先是要注意時效問題。《工傷保險條例》明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請�！�
很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷，單位就要認(rèn)定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認(rèn)定，員工也不去申請，待時效過后工人才到處上訪。律師提醒，勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限，有關(guān)申請可能不會被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護。
申請工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書面合同�！吨腥A人民共和國勞動法》明確規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同，則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。
很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動合同，律師提醒，盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者，也依法享有勞動保障權(quán)利，但是，如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同，勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。
申請工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)。《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。此外，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
勞動者通過勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，都需要提供證明自己主張或案件事實的證據(jù)。如果勞動者不能提供有關(guān)證據(jù)，可能會影響自身權(quán)益。因此，法官提醒，勞動者在平時的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括：1、來源于用人單位的證據(jù)，如與用人單位簽訂的'勞動合同或者與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動合同時收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動關(guān)系通知書、出勤記錄等;2、來源于其他主體的證據(jù)，如職業(yè)中介機構(gòu)的收費單據(jù);3、來源于有關(guān)社會機構(gòu)的證據(jù)，如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書、向勞動保障行政部門寄出舉報材料等的郵局回執(zhí);4、來源于勞動保障部門的證據(jù)，如勞動保障部門告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書等。
工傷委托書5
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書。委托事項：□申請工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：
委托人簽章：XXXX
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）
XXXX年X月X日
工傷委托書6
（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。
代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手�。�
被委托人：xxxx（簽字、手�。�
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷委托書7
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷委托書8
委托人：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與XX因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人XX的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
代理人XX的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
委托人：XXXX(簽章)
受委托人：XXXX(簽章)
XX年XX月XX日
工傷委托書9
一、單位名稱：中國水利水電第X工程局有限公司XXX工程項目部
二、經(jīng)濟類型：全民，水利水電工程施工
三、事故發(fā)生時間：20xx年x月x日16:30分
四、事故發(fā)生地點：貴州省六盤水市XX縣XX鄉(xiāng)XXX水電站
五、事故性質(zhì)、類別：輕傷事故、物體打擊
六、事故直接原因、間接原因：
直接原因：當(dāng)事人安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全制度作業(yè)，是導(dǎo)致事故發(fā)生的直接原因。
間接原因：現(xiàn)場管理人員、安全員、廠隊領(lǐng)導(dǎo)不重視對員工安全教育，檢查、監(jiān)督力度不足，是導(dǎo)致事故發(fā)生的間接原因。
七、事故嚴(yán)重程度：一名人員輕傷
八、傷亡人員情況：
九、本次事故經(jīng)濟損失：3萬元(預(yù)估計經(jīng)濟損失)
十、事故詳細(xì)經(jīng)過：
20xx年x月x日16:30綜合廠在進行大模板修復(fù)作業(yè)時，施工人員王勝利、張國慶在打模板銷子，由張國慶手扶沖子，王勝利手持大錘打擊時失偏，擊到柳國慶手部，造成柳國慶左手受傷。
十一、事故責(zé)任分析和對事故責(zé)任者的處理意見：
(一)事故責(zé)任分析
1、施工人員王勝利、張國慶安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全管理制度作業(yè)，是主要責(zé)任人。
2、綜合廠現(xiàn)場管理人員張雷對現(xiàn)場安全監(jiān)控不到位，是次要責(zé)任人。
3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，不能及時糾正違章行為，負(fù)有連帶責(zé)任。
4、綜合廠廠長楊林不重視對員工的安全教育，監(jiān)督、檢查、落實不到位，負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二)事件處理意見：
1、綜合廠施工人員張國慶、王勝利二位員工違反安全操作規(guī)程作業(yè)，各給予200元罰款。
2、綜合廠現(xiàn)場管理人員張雷監(jiān)護不到位，給予100元罰款。
3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，給予100元罰款。
4、綜合廠廠長楊林對安全管理工作重視不夠，給予150元罰款。
5、對事故相關(guān)責(zé)任人在20xx年4月21日項目部月安全例會上進行通報批評及教育。
十二、糾正和預(yù)防措施：
1、從項目到班組層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實加強安全管理工作，配備足夠的現(xiàn)場安全管理人員，確�！耙粛忞p責(zé)”的有效落實。
2、進一步加強安全生產(chǎn)的制度建設(shè)。制定切實可行的安全操作規(guī)程，做好安全教育培訓(xùn)、交底工作，并在施工過程中不折不扣地貫徹落實，杜絕“三違”現(xiàn)象的重復(fù)出現(xiàn)。
3、按照“四不放過”原則深刻反思，查找事故的根源，防止同類事故重復(fù)發(fā)生。按照“四不放過”原則查清原因、處理責(zé)任人、落實整改措施，加強教育讓當(dāng)事人深刻吸取教訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)舉一反三，嚴(yán)格落實安全操作規(guī)程，提升員工安全保護意識，做好安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查工作。
4、加強員工的培訓(xùn)教育，努力提高員工的安全意識，開展安全生產(chǎn)的培訓(xùn)教育工作，使員工樹立“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的安全意識，糾正只使用不教育培訓(xùn)的做法。
5、通過此次事故的發(fā)生給全體員工敲了一次警鐘，更加深刻的認(rèn)識到嚴(yán)格按照操作規(guī)程施工的重要性，在今后工作中加強安全生產(chǎn)管理。
十三、參加事故調(diào)查人員(單位、姓名、職務(wù))：
xx(常務(wù)經(jīng)理)、xx(副經(jīng)理)、xx(安全總監(jiān))、xx(物資部主任)、xx(工程部副主任)、xx(綜合部主任)、xx(綜合廠現(xiàn)場負(fù)責(zé))、xx(綜合廠廠長)、xx(現(xiàn)場安全員)
十四、報告附件材料：無
工傷委托書10
人力資源和社會保障局：
本人 （性別： ，身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現(xiàn)委托 （性別： ，身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。
委托事項：
□提交工傷事故報告；
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項。
委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
受委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的，請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
工傷委托書11
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
工傷委托書12
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第
十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
工傷委托書13
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工xxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：xxx
受委托人簽字：xxx
xxxxx年xxxx月xxxx日
工傷委托書14
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷委托書15
委托人：
性別：
住址：
聯(lián)系電話：
被委托人：
性別：
工作單位：
聯(lián)系電話：
身份證號：
委托事項： 本人 因 原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工（簽字）： 用人單位（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
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