事故委托書

時間：2022-12-10 19:40:11 委托書我要投稿

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事故委托書(集錦15篇)

　　委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書叫委托書。在快速變化和不斷變革的新時代，接觸并使用委托書的人越來越多，為了讓您在寫委托書時更加簡單方便，下面是小編為大家整理的事故委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

事故委托書(集錦15篇)

事故委托書1

　　甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子

　　乙方系xxx車駕駛員丙方系xxx車所有人

　　一、事故發(fā)生時間：年月日;地點：

　　二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

　　三、協(xié)議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的.事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。

　　6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

事故委托書2

　　委托人：xxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxx

　　受委托人：xxx，單位：xxxxxxxx，職務：xxx，電話：xxxxxxxxxxxxxxx

　　委托事項：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括xxxxxxxxxxxxx等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　20xx年X月X日

事故委托書3

　　委托人姓名：xx（受害人母親），身份證號：xxxx；地址：xxx；聯(lián)系電話：xx；郵編：xxx

　　受委托人姓名：xx，男，身份證號：xx；地址：xxxx；聯(lián)系電話：xx；郵編：xxx；具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：受委托人：

　　20xx年月日 20xx年xx月xx日

事故委托書4

　　XX區(qū)人力資源和社會保障局：___

　　我（單位）全權(quán)委托____________（性別______年齡______職務_________聯(lián)系地址________________________________________________郵政編碼____________聯(lián)系電話_______________），辦理本單位員工____________的工傷認定相關(guān)事宜。

　　附頁：___被委托人身份證復印件正反面。

　　申請單位___（蓋章）

　　被委托人___（簽名）

　　______年___月___日

事故委托書5

　　委托人姓名： xx(受害人母親)，身份證號：xxxx ;

　　地址：xxx

　　聯(lián)系電話：xx

　　郵編：xxx

　　受委托人姓名：xx，男，身份證號：xx;

　　地址：xxxx，

　　聯(lián)系電話：xx

　　郵編：xxx

　　具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：受委托人:

　　年月日年月日

事故委托書6

　　委托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　地址：

　　受托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　現(xiàn)委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟，權(quán)限如下：

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　受托人：(簽名或蓋章)

　　xxxx年xx月xx日

　　注意：

　　委托代理人應當明確代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應當明確具體的.授權(quán)范圍：起訴、陳述事實、參加辯論和調(diào)解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。

事故委托書7

　　委托人：____________________

　　受托人：____________________

　　委托事項：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與_______________因_______________糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人_______________的代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括_______________等。

　　委托人（簽署）：___________

　　受托人（蓋章）：___________

　　_______年_______月_______日

事故委托書8

　　受委托人：xxx

　　姓名：xxx

　　單位：xxxxx

　　職務：xxx

　　電話：xxxx

　　委托事項：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括xxxxxx等。

　　委托人：xxx（簽字、蓋章）

　　法定代表人：xxx（簽字或蓋章）

　　20xx年xx月xx日

事故委托書9

　　委托人：__________

　　年齡：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　受委托人姓名：__________

　　工作單位：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　受委托人姓名：__________

　　工作單位：__________

　　身份證號：__________

　　住址及聯(lián)系方式：__________

　　現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與_____________________一案處理工作。

　　代理人：_____的代理事項及權(quán)限為：_________________________。

　　委托人（簽名或蓋章）：__________

　　受委托人（簽名）：__________

　　_____年_____月_____日

事故委托書10

　　本人xxx 事故車 xx牌廂式貨車牌照號xxxxxx 一直沒過戶折價委托xxx 使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人xxx 出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一事故車一直由xxx駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。

　　第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人xxx全權(quán)處理。

　　委托人 xxx

　　年月日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應寫明授權(quán)的.具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　法人或其他組織授權(quán)委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。

事故委托書11

　　托人：

　　姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　被委托人：

　　姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　現(xiàn)委托在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的`委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　一、一般授權(quán)

　　二、特別授權(quán)

　　授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　_______年_______月________日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

事故委托書12

　　委托人姓名（甲方）：

　　身份證號：地址：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　受委托人姓名（乙方）：

　　身份證號：地址：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　具體委托事項、委托范圍：

　　我們系路段發(fā)生交通事故雙方當事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的'賠付金額。

　　二、乙方須認真負責保護甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負擔其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責任。

　　三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。

　　四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。

　　五、具體委托權(quán)限如下：

　　1、受委托人按照保險公司賠付標準，領(lǐng)取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。

　　2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。

　　六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。

　　委托人：

　　年月日

受委托人:

年月日

事故委托書13

　　委托人姓名：______(受害人母親)，

　　身份證號：____________;

　　地址：______________

　　聯(lián)系電話：___________

　　郵編：______________

　　受委托人姓名：______，男，

　　身份證號：___________;

　　地址：____________，

　　聯(lián)系電話：___________

　　郵編：______________

　　具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：____________受委托人：____________

　　____年____月____日____年____月____日

事故委托書14

xx省醫(yī)學會：

　　你會受理的`患者與醫(yī)院的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，委托 (電話： )代理參加技術(shù)鑒定工作，特此授權(quán)。授權(quán)范圍：代收各種技術(shù)鑒定材料、通知;有權(quán)決定是否認可與鑒定有關(guān)病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會，代收鑒定報告書。

　　委托人：

　　法定代理人：