工傷死亡賠償委托書

　　被委托人如果做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議。在我們平凡的日常里，我們在很多事務中都會使用到委托書，還是對委托書一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的工傷死亡賠償委托書，歡迎閱讀與收藏。

　　工傷死亡賠償委托書1

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(工亡職工近親屬)：

　　乙方系甲方工亡職工XX，20XX年XX月XX日X時X分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

　　一、甲方賠償工亡職工XX工亡待遇共計人民幣XX元(大寫)，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

　　二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向某保險公司為工亡職工XX所投商業(yè)保險的`合同權利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利，乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。

　　三、甲方應支付工亡職工XX工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書從甲方領取，委托代理。

　　甲方：

　　乙方：

　　20XX年XX月XX日

　　工傷死亡賠償委托書2

　　委托人：

　　受委托人：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人與XX因XX糾紛一案中，作為本人的訴訟代理人。

　　代理人XX的代理權限為：

　　代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書。

　　委托人(簽字)：

　　受委托人(簽字)：

　　20XX年XX月XX日

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