醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)工作總結(jié)
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到畢業(yè)生質(zhì)量。我院是學(xué)院最大的實(shí)習(xí)墓地，多年來一直承擔(dān)學(xué)院大量實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。總結(jié)以往的工作，我們有很深的體會(huì)。
一、工作內(nèi)容
(一)開展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練。從91開始，按學(xué)院規(guī)定，我們?yōu)槊繉脤W(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練，內(nèi)容包括:病歷和化驗(yàn)單寫作，辨識(shí)醫(yī)療器械，清創(chuàng)縫合，創(chuàng)傷急救，無菌操作，常用穿刺術(shù)規(guī)程等。統(tǒng)計(jì)近3年實(shí)習(xí)生強(qiáng)化訓(xùn)練人數(shù)，2009年338人次，2010年689人次，2011年652人次，訓(xùn)練過程中，將學(xué)生分批分組，輪回進(jìn)行，考核計(jì)分，要求一一過關(guān)后方能進(jìn)入實(shí)習(xí)。通過強(qiáng)化訓(xùn)練，給實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)踐打下了基礎(chǔ)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生操作動(dòng)手能力有非常積極意義。
(二)進(jìn)行入院前教育。在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院前，組織學(xué)生接受入院教育，由主管院長(zhǎng)和教務(wù)科老師，介紹本院全局概貌，醫(yī)療現(xiàn)況，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)習(xí)紀(jì)律，例舉實(shí)習(xí)中事例，引導(dǎo)學(xué)生愛崗敬業(yè)，文明禮貌，祟尚尊師、虛心好學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
(三)作好實(shí)習(xí)安排。每年，不同專業(yè)和層次的學(xué)生，分批來我院，對(duì)于實(shí)習(xí)內(nèi)容，學(xué)院有要求，同學(xué)們有想法，而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學(xué)院實(shí)習(xí)計(jì)劃的原則，顧全醫(yī)院實(shí)情，在院內(nèi)20多個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們作了安排，詳細(xì)制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表并發(fā)給每位實(shí)習(xí)生，讓他們明確實(shí)習(xí)地點(diǎn)和順序，同時(shí)，每月把實(shí)習(xí)生安排名單發(fā)至各實(shí)習(xí)科室，使實(shí)習(xí)步驟有條不紊。統(tǒng)計(jì)起來，我院畢業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)，2009年293名，2010年338名，2011年500名，為學(xué)院試和入科教育，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來，這些己形成了各科室實(shí)習(xí)帶教的工作程序，同時(shí)，豢務(wù)科經(jīng)意組織各科負(fù)責(zé)人互相督評(píng)，交流實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生在臨床理論和實(shí)蒙操作能力雙方面加以提高。
(五)召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)。雖然醫(yī)院與學(xué)校僅一墻之隔，而實(shí)習(xí)同學(xué)由學(xué)圭到醫(yī)師，有著身份變化的適應(yīng)過程，且學(xué)習(xí)環(huán)境和內(nèi)容及方法有極大的不同。逼過經(jīng)常與學(xué)生交流，不定期座談，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)我們1作中的問題，了解實(shí)習(xí)生家律、專業(yè)水平和各種困難，并做好各萬面協(xié)調(diào)工作，穩(wěn)定學(xué)生思想，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的暢通無阻。
(六)實(shí)習(xí)成績(jī)管理。遵照學(xué)院要求，多年來我們堅(jiān)持做好實(shí)習(xí)生成績(jī)的著理，將學(xué)生每月實(shí)習(xí)成績(jī)請(qǐng)帶教老師認(rèn)真填寫后，由教務(wù)科收取保管，于畢業(yè)前交學(xué)院實(shí)習(xí)科。要將幾百名經(jīng)常輪換實(shí)習(xí)地點(diǎn)的學(xué)生成績(jī)冊(cè)全部每月按時(shí)從全鏡20多個(gè)科室發(fā)出和收回，看似簡(jiǎn)單，卻需付出我們艱苦的勞動(dòng)。
(七)搞好實(shí)習(xí)生畢業(yè)前技能操作考核。2000年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業(yè)和層次的畢業(yè)生分批分組進(jìn)行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對(duì)我們的臨床帶教和學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量是個(gè)最好的檢驗(yàn)。
(A)創(chuàng)建臨床教學(xué)基地。在1998年至1999年一年多，我院把實(shí)習(xí)工作作羌主要任務(wù)之一，從醫(yī)院臨床教學(xué)設(shè)施、教師隊(duì)伍、教學(xué)資料管理、教學(xué)具體程序幕內(nèi)容等方面，進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接指導(dǎo)下，全體教職工共同努力，童一步完善了實(shí)習(xí)工作內(nèi)容，于1999年11月順利通過省教委、省衛(wèi)生廳檢查組爵評(píng)審，威為全省第一個(gè)合格的中醫(yī)臨床教學(xué)基地。
二、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
總結(jié)多期的實(shí)習(xí)管理工作，我們有以下經(jīng)驗(yàn)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室配合，是實(shí)習(xí)工作的基本保證。在領(lǐng)導(dǎo)重視和支持下，我們制定了實(shí)習(xí)工作條例、教學(xué)查房制度、病例討論制度、各級(jí)教師職責(zé)。在各科均有一名經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)的臨床教師負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)、考勤和具體管理，因而，這么多年來實(shí)習(xí)才能順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，是實(shí)習(xí)工作的重要一環(huán)。教務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作韻心臟，我們負(fù)責(zé)教學(xué)管理人員對(duì)本專業(yè)內(nèi)容和教學(xué)程序均有親身體會(huì)，能自覺貫徹學(xué)院對(duì)于實(shí)習(xí)工作的精神，根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，詳細(xì)安排每位實(shí)習(xí)生每月的實(shí)習(xí)內(nèi)容，甚至考慮到學(xué)生身體狀況和性別差異、就業(yè)實(shí)情，并具體落實(shí)、調(diào)整，我們盡量保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，盡量便他們學(xué)有所用。
(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，是實(shí)習(xí)工作重要措施。
1．學(xué)生紀(jì)律管理。脫離紀(jì)律約束，實(shí)習(xí)生將成為一團(tuán)亂紗，從他們?nèi)朐旱诫x院，始終貫穿著我們的紀(jì)律管理。我們強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生守則和請(qǐng)假制度，不定期檢查在崗情況，對(duì)于違紀(jì)學(xué)生及時(shí)批評(píng)并報(bào)告系部，取得學(xué)院實(shí)習(xí)科和系部學(xué)生辦的配合管理非常重要。
2．帶教教師管理。本院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具備本科或研究生畢業(yè)、從事臨床工作2年以上的資格，我們建立了臨床教師業(yè)務(wù)檔案，對(duì)教師實(shí)習(xí)帶教成績(jī)作了必要的記錄，同時(shí)，每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師，以激勵(lì)教學(xué)積極性。日常，我科經(jīng)常與學(xué)生、老師交流、座談，掌握實(shí)習(xí)生在我院學(xué)習(xí)和工作的`情況以及教學(xué)中的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。
3．教學(xué)程序監(jiān)督。我們要求各科必須對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格考勤和合理安排，要求他們堅(jiān)持臨床講課、出科考試等，經(jīng)常深入各科參與教學(xué)查房、操作考核，以確保實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。
(四)動(dòng)手能力培養(yǎng)，是實(shí)習(xí)工作的主題。動(dòng)手能力是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要尺子，因此，除了實(shí)際操作練習(xí)，我們的關(guān)健是要為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手機(jī)會(huì)，近幾年，我院綜合建設(shè)臨床各科的實(shí)驗(yàn)室，建成了設(shè)備良好的"模擬醫(yī)院"，在"模擬醫(yī)院"對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行著多項(xiàng)基本臨床技能訓(xùn)練。醫(yī)院還投資20余萬元，建立了手術(shù)電視監(jiān)控教學(xué)系統(tǒng)，使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)各類手術(shù)有現(xiàn)場(chǎng)觀摩機(jī)會(huì)。2009年，在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，我院增建了兩間多媒體教室，各教研室增備一套計(jì)算機(jī)教學(xué)設(shè)備，進(jìn)一步改善了臨床教學(xué)條件。
(五)增進(jìn)師生關(guān)系，是促進(jìn)實(shí)習(xí)工作的積極因素。進(jìn)入實(shí)習(xí)，學(xué)生與教師的關(guān)系，不再有課桌和講臺(tái)相隔，肩并肩的朝夕相處，手把手的教和學(xué)，并有病人作為共同的工作對(duì)象，使雙萬親密無間，若相處融洽，實(shí)習(xí)將是同學(xué)們學(xué)習(xí)和生活的一段美好時(shí)光，專業(yè)實(shí)踐能力可得迅速提高。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學(xué)的積極性。所以，我們常對(duì)老師說，學(xué)生還單純不夠成熟，對(duì)學(xué)生說，要學(xué)會(huì)承受。
三、實(shí)習(xí)工作中的問題
總結(jié)起來，過去的工作申，還存在一些問題。如:部分學(xué)生紀(jì)律松散，思想消極;有的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢，影響臨床實(shí)踐;實(shí)習(xí)生考研、找工作等分散了學(xué)習(xí)精力;再則，醫(yī)院一直處于基本建設(shè)之中，經(jīng)費(fèi)不足;醫(yī)療糾紛等醫(yī)療現(xiàn)狀對(duì)實(shí)習(xí)不利;管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實(shí)習(xí)工作中的難題。
四、今后工作措施
(一)加強(qiáng)重視實(shí)習(xí)過程的調(diào)控和管埋，組織教師學(xué)習(xí)和討論，提高對(duì)實(shí)習(xí)工作重要性的認(rèn)識(shí)，從院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科至科室負(fù)責(zé)人，帶教教師，形成一個(gè)完整工作體系，并經(jīng)常由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)進(jìn)行教學(xué)查房，便實(shí)習(xí)同學(xué)從入院到畢業(yè)一直在我們的關(guān)心和管理之中。
(二)規(guī)范和完善實(shí)習(xí)工作制度。建全實(shí)習(xí)工作制度，特別嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施。首先完善教師激勵(lì)制度，每年對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng)，帶教老師合格與否，直接與教學(xué)職稱及晉級(jí)相關(guān)。對(duì)違紀(jì)實(shí)習(xí)生按章處理，杜絕包庇和人情，不讓實(shí)習(xí)制度變?yōu)榭照�，而使其真正是約束實(shí)習(xí)生行為的準(zhǔn)則。
(三)進(jìn)一步改善教學(xué)條件。積極爭(zhēng)取添置臨床教學(xué)設(shè)備，為學(xué)生技能訓(xùn)練創(chuàng)造更好條件。
(四)注意教師素質(zhì)培養(yǎng)。通過培訓(xùn)和座談，使每位教師明確教學(xué)是自己重要職責(zé)，培養(yǎng)一批有責(zé)任心，有臨床經(jīng)驗(yàn)的骨干帶教教師，提高本院臨床教學(xué)水平。
(五)堅(jiān)持強(qiáng)化訓(xùn)練、臨床小講課、教學(xué)查房、畢業(yè)操作考核等技能教學(xué)，認(rèn)真落實(shí)，不走過場(chǎng)，不流于形式，并經(jīng)常開展學(xué)術(shù)講座，活躍實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)氣氛，拓寬他們的知識(shí)面，提高其學(xué)習(xí)積極性。
(六)增強(qiáng)學(xué)生思想教育。我們應(yīng)幫助學(xué)生定位在既是學(xué)生也是醫(yī)生的身份，請(qǐng)他們愛惜學(xué)院名譽(yù)又維護(hù)醫(yī)院形象，樹立正確實(shí)習(xí)觀念，教師傳授優(yōu)良技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德、認(rèn)真的工作作風(fēng)、虛心勤懇的工作態(tài)度，使他們成為健康合格的畢業(yè)生。
(七)更加關(guān)心愛護(hù)學(xué)生。在嚴(yán)格管理同時(shí)，將更加X心和愛護(hù)我們的學(xué)生們，經(jīng)常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。即使學(xué)生犯錯(cuò)，也多找客觀原因，幫助他們認(rèn)識(shí)和改正錯(cuò)誤。在考研和找工作的現(xiàn)實(shí)情況上與學(xué)院配合，正確引導(dǎo)，以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實(shí)習(xí)管理工作造成困難，影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。
隨著社會(huì)的發(fā)展，擴(kuò)大招生后，羅在我們肩上的臨床教學(xué)擔(dān)子更重，困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命，我們會(huì)將工作做得更好。
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