最新護理實習總結(jié)
臨床實習是護理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護生在臨床實習結(jié)束后能否順利走上護理崗位,適應(yīng)護理需要。xxxx科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應(yīng)用所有的護理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習時間短,帶教頻率快;谏鲜鎏攸c,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行探索,F(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下:
1 帶教的目標
根據(jù)目標安排專題講座及護理查房。實習結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習小結(jié)。出科前進行理及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識目標為
、僬莆漳[瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的`程序。
1.2 技能操作目標為
、僬莆侦o脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解PICC穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學(xué)生進行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。
2.2 劃分責任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎(chǔ)上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導(dǎo)。
2.3 ?评碚撆嘤(xùn)
一般由護士長和大專以上學(xué)歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護生參觀放療機器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導(dǎo)護生將?评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等?菩詮姷牟僮鳌T诠ぷ髦袊栏駡(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括xxxx科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗和不足。
護生實習結(jié)束,召集護生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習期間的表現(xiàn)進行點評。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足,同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績,及時鼓勵。
3 體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習期間,xxxx科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項,放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習計劃,采取分階段學(xué)習的方法和措施,使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴格的操作技術(shù)及xxxx科的常規(guī)護理。運用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。
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