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醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)1
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣,具體說應(yīng)該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習(xí)前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。
我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認了。視診可見患者的`面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護儀,監(jiān)測患者的生命征等。
最后,我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)2
人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院,那么就不可避免與醫(yī)生護士接觸,護士工作看似簡單,除需要專業(yè)的知識外,還需要更多的耐心愛心包容心,當然從另一方面,護士工作也需要社會的理解。以消化內(nèi)科護士實習(xí)總結(jié)為例,來了解并理解護士工作。
臨床實習(xí)對醫(yī)護專業(yè)來說都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓(xùn),為此,在校期間我曾利用假期進入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí),做護士的實習(xí)經(jīng)歷加深了我對護理專業(yè)的認識,也培養(yǎng)鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護士實習(xí)總結(jié)。
實習(xí)開始,我被安排到消化內(nèi)一科實習(xí)。雖然有基本護理知識,但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領(lǐng)我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個階段走過來的,只要靜下心來學(xué),很快就會適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,護理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實習(xí)之前就知道醫(yī)護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準備心理,但進入臨床實習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責(zé)三個病房九個床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張,扎偏了,第二次又沒扎上,結(jié)果被病人斥責(zé)一頓,被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。后來老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規(guī)定做好日常護理,還要隨時回應(yīng)病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時并不能回答病人的疑問,但很多時候護士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的.要求。
護理能力的提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開始時都是跟站老師學(xué),像插導(dǎo)尿管胃管等,看著老師做,學(xué)習(xí)老師的動作要領(lǐng),慢慢地有機會自己也動手操作,在親自動手的過程中,鍛煉了操作能力的同時,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時,我們會感到欣慰,也會小心翼翼。病人不配合時,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會盡可能動作即快又輕,同時安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個病人都有自身的特點,具體到哪種病人采用哪種護理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護理工作不但要勤學(xué),還要積極動腦動眼,臨床中不懂的問題要及時請教老師,最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程,通過一段時間的學(xué)習(xí),極大的豐富了病理知識,也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作,感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣,開始喜歡上這項目工作。
護理工作很辛苦,但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實習(xí)時間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護理知識的豐富,更源于學(xué)會理解關(guān)懷病人。
護士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就,為此,我們也希望通過這篇簡短的護士實習(xí)總結(jié)理解支持護士工作。
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)3
在實習(xí)的旅途中,我來到了我的第八個站,消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著實習(xí)的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進入正軌,在各個科室的實習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習(xí)過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的',盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實習(xí)過程還是順利的。通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)4
在消化內(nèi)科實習(xí)一個月,發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科患者老年人居多,中年人和學(xué)生次之!
老年人胃腸功能下降,腹脹腹瀉比較普遍,舌苔可發(fā)現(xiàn)明顯齒痕,常用“參苓白術(shù)顆粒”調(diào)理!在這個年齡段做內(nèi)鏡檢查要慎重,患有心;蛴衅渌呐K疾病的人不允許進行內(nèi)鏡探查!中年人出現(xiàn)胃痛多數(shù)與酒有關(guān),男性明顯高于女性,在查體無明顯壓痛,肝膽胰脾彩超未發(fā)現(xiàn)異常時,要進行胃鏡檢查,多數(shù)可見胃的`糜爛,潰瘍,膽汁返流和淺表性胃炎!胃部的糜爛潰瘍多數(shù)使用“三聯(lián)法”治療,一般28天即可痊愈!非萎縮性胃炎一般很難治愈,常使用中藥調(diào)理!
疣狀胃炎的患者經(jīng)常心煩易怒,治療一般先使用三聯(lián)法,如若效果不佳,則選擇電切,防止癌變!胃石癥的治療為口服碳酸氫鈉注射液,蘭索拉唑,愈后良好!由沙門氏菌引起的急性胃腸炎看情況給予西咪替丁,維生素B6,氯化鈉,左氟氧沙星輸液治療即可!學(xué)生和更年期婦女是比較特殊的一類患者,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力比較大,胃腸功能紊亂,治療常用中藥調(diào)理和改善飲食規(guī)律以及保證正常的休息!
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)5
作為大學(xué)生涯的最后一課,實習(xí)不僅重要更有其獨特性,正是通過實習(xí),讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當?shù)剡\用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現(xiàn)我們邁向社會獨立成長的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習(xí)。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我?guī)兔ψ瞿切⿸叽仓惖墓ぷ,而讓我負?zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責(zé)的患者都讓我負責(zé)扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實我的'技術(shù)還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協(xié)助下,醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習(xí)了吧!
時間很快,消化科的實習(xí)期結(jié)束了,很舍不得,不過我還要進行下一個科室的學(xué)習(xí),還會有新的開始。加油吧!
醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)總結(jié)6
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)總結(jié)。
我是在內(nèi)科12樓黃教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵?總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過數(shù)遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的`遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
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