神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)(15篇)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為大家收集的神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)月的神內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的`財(cái)富。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格做到不遲到,不早退,踏實(shí)工作。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
以上是我在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),希望能得到老師的指示。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
早上一到科室老師就對我說我換了一個(gè)帶教老師,現(xiàn)在我去重癥監(jiān)護(hù)病房報(bào)到,當(dāng)時(shí)聽到心里真的有種恐懼感,開始的時(shí)候我們什么都不懂,更不敢輕易動手。總是跟在帶教老師的后面仔細(xì)觀察,不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真的做著筆記,雖然如此還是有很多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師面前覺得自己是那么的渺校一開始遇到不懂的我都不敢開口問,只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕出錯,越是不敢動手。就這樣迷迷糊糊的進(jìn)入了重癥監(jiān)護(hù)病房。帶教老師看出我的苦悶,主動找我談話,我很感激她對我的.啟發(fā),越是不做,越是不會,來實(shí)習(xí)就是有必要提升基本操作的,如果都會了也就不用實(shí)習(xí)了。聽了這一席話語,我茅塞頓開,我開始試著去做一些簡單的操作,帶教老師每看到我的進(jìn)步就鼓勵我,讓我信心倍增,從工作中感受到了快樂,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意義。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴(yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的.病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關(guān)系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實(shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼樱铱粗睦锩婧懿皇亲涛,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)4
20xx年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點(diǎn)。
結(jié)束了為期兩天的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個(gè)實(shí)習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個(gè)第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨(dú)立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅(jiān)信了我的信念,堅(jiān)信了我的選擇。
時(shí)光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的.臨床經(jīng)驗(yàn),使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗(yàn)檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報(bào)告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個(gè)疾病的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實(shí)習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗(yàn)單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報(bào)告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗(yàn)。
在這里每個(gè)醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時(shí)間,他們都會給實(shí)習(xí)生講一些看似簡單但很實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實(shí)學(xué)習(xí),完成我的實(shí)習(xí),為我校爭取良好的榮譽(yù)。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)5
時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的'疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè),因?yàn)楹ε伦约汉芾溲C刻烀鎸Φ亩际沁@些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)6
時(shí)間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉(zhuǎn)眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個(gè)月了。在這短短的一個(gè)月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過一個(gè)月的`學(xué)習(xí)以及帶教老師每個(gè)操作逐一為我們示范,讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間身心愉悅,或許是由于第二個(gè)科室,我們對基礎(chǔ)護(hù)理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故,又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個(gè)科室。
都說第一個(gè)科室是用來學(xué)技術(shù)、學(xué)膽量的,第二個(gè)科室是用來練技術(shù)、練膽量的。在第二個(gè)科室我們成長了很多。在第一個(gè)科室,我們打不上針的時(shí)候就會叫帶教老師幫忙,在神經(jīng)內(nèi)科的時(shí)候我們打不上針的時(shí)候會讓技術(shù)好點(diǎn)的同學(xué)來打,一般都能解決打不上針這個(gè)問題;在第一個(gè)科室的時(shí)候我們很少參與交接班,在神經(jīng)內(nèi)科,我們第一天就風(fēng)風(fēng)火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個(gè)科室我們看著老師做健康教育,在神經(jīng)內(nèi)科,老師看著我們做健康教育并在一旁指導(dǎo)補(bǔ)充。然而我們學(xué)到的`不止這些,在神經(jīng)內(nèi)科我們還學(xué)會了使用PDA(移動護(hù)士站)、學(xué)會了給患者喂?fàn)I養(yǎng)液、學(xué)會了給患者翻身叩背、學(xué)會了給患者做會陰部護(hù)理、學(xué)會了給患者做口腔護(hù)理、學(xué)會了給患者吸痰、學(xué)會了氧氣吸入、學(xué)會了給患者做氣管切開切口護(hù)理等等。第一次全面的把書本知識落實(shí)到臨床實(shí)際中來。
雖然學(xué)會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發(fā)藥的時(shí)候很多患者就會問“這是什么藥?”“這藥有什么作用啊?”“這藥要什么時(shí)候吃。俊焙芏鄷r(shí)候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個(gè)不一樣的護(hù)士:曾經(jīng)我認(rèn)為的護(hù)士每天都是跑腿的,但是神內(nèi)的老師們每天都在學(xué)習(xí)新東西,從PDA(移動護(hù)士站)到智能血糖檢測儀的使用,從每月一個(gè)小講課到每周的護(hù)理查房讓我感受到護(hù)士是了不起的職業(yè),不是誰都能干的職業(yè),需要不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人,讓我們了解到護(hù)理這個(gè)職業(yè)的價(jià)值,堅(jiān)定了內(nèi)心的選擇,也很榮幸能到云大醫(yī)院實(shí)習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)7
內(nèi)容:
手術(shù)無菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法;手術(shù)臺器械準(zhǔn)備,高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機(jī)、激光機(jī)、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機(jī)、冠狀動脈流量儀、高強(qiáng)度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機(jī)。
識別器械名稱:
大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。
迎接手術(shù)病人、囑病人及家屬手術(shù)的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng),手術(shù)記錄單的填寫、打包、鋪無菌臺等。通過在手術(shù)室的實(shí)習(xí),我在各方面都有了長足的進(jìn)展,無菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng),手術(shù)室操作更加規(guī)范。這段時(shí)間,我見習(xí)了各種手術(shù),對各種手術(shù)有了很好的'了解:二尖瓣置換術(shù)、右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)、全身體外循環(huán)股動脈插管術(shù)、全身體外循環(huán)鎖骨下動脈插管術(shù)、腰后路減壓siho內(nèi)固定、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、盆腔淋巴清除術(shù)、右眼視網(wǎng)膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術(shù)、lc、微型鋼板取出術(shù)、頸部包塊切除術(shù)、左脛骨粗隆切開復(fù)位、pfn_a內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺絲內(nèi)固定術(shù)、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、左眼phaw+col植入術(shù)、雙眼結(jié)膜部分切除術(shù)、左臏骨內(nèi)固定取出術(shù)、胃大部切除術(shù)(胃ca根治)、經(jīng)閉孔尿道中段吊帶術(shù)(tvt_o術(shù))、左腹骨溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)、后腹腔鏡左腎切除術(shù)、右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右乳包塊切除術(shù)、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術(shù)、肺ca根治術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術(shù)、喉ca切除術(shù)+氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)?偠灾,我的勤奮努力使我在手術(shù)室學(xué)有所得,不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實(shí)際,虛心、愛心、信心激勵著我更進(jìn)一步!
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)8
我被分配到重癥室,第一個(gè)想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個(gè)可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害,在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護(hù)工會比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實(shí)真的有點(diǎn)害怕她問我理論問題,因?yàn)槲依碚摬缓茫袝r(shí)越問我就越慌,即使考試時(shí)可以寫得很流暢,但要一個(gè)字一個(gè)字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢?
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn),你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個(gè)安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的`話。每次我做操作時(shí)他都會時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達(dá)的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應(yīng)答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個(gè)科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識和教訓(xùn)卻沒有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機(jī)會,讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計(jì)較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠(yuǎn)了,但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真,很少有人磨洋工或偷奸;,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會說話比熟練的技能操作更有用,說話時(shí)一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場合運(yùn)用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的人,可見我的責(zé)任心還不夠強(qiáng),畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護(hù)士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內(nèi),實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會有機(jī)會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)9
我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護(hù)體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護(hù)理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準(zhǔn),對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。堅(jiān)守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨(dú)立完成對呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的安裝和調(diào)試,能夠及時(shí)、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的'完成各種護(hù)理記錄。
總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)中,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,不折不扣地完成了本科室的實(shí)習(xí)任務(wù),得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評和高度贊揚(yáng),同時(shí)為我以后在別的科室實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),自認(rèn)為達(dá)到了在本科室實(shí)習(xí)的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)10
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。
時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對什么都還很陌生。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個(gè)有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼。”。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲C刻,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動運(yùn)動和按摩。剛開始被動鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動時(shí),健康的肢體可以帶動患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動。自主運(yùn)動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運(yùn)動為主,被動運(yùn)動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達(dá)需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復(fù)雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運(yùn)動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血?dú)夥治觥<皶r(shí)處理人機(jī)對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會的`發(fā)展,對護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運(yùn)動障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)11
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來,神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的.詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護(hù)理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)12
今早當(dāng)我換好衣服走進(jìn)病房時(shí),我看到的是,所有病人身上都插滿了管子,躺在床上呼呼大睡,我覺得他們都挺可憐的,讓我不禁感慨“世界上除了生死,其他的都是小事!睅Ы汤蠋熞粊砭徒形医o一位六十多歲的爺爺插尿管。我驚到了,這個(gè)護(hù)理操作對我來說還真有點(diǎn)難度,然后我硬著頭皮往下插,卻因?yàn)槲覄幼饔悬c(diǎn)慢挨了老師的批。重癥監(jiān)護(hù)室每隔一小時(shí)就要給病人做一次生命體征監(jiān)測,還需定時(shí)測血糖和病人二十四小時(shí)的出入量。今天我出的最多的問題就是輸液管排氣的問題了,對于這個(gè)問題,我是應(yīng)該要多加練習(xí)才行,不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危險(xiǎn)的事情。這是我的第一個(gè)科室,應(yīng)該跟緊老師,多提出疑問,即使老師很忙沒有時(shí)間傳授知識,那我們自己則應(yīng)該擅于觀察,多幫老師做一些力所能及的`事。今天我的表現(xiàn)連自己都有點(diǎn)失望了,我必須在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視O來多看看,熟悉熟悉,那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上痛苦的表情真的有點(diǎn)痛心,我除了拿紙幫他擦擦眼淚,我什么都做不了,很想去安慰,卻又不知道該怎么說,該說些什么。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)13
從握手相逢到揮手告別,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時(shí)候,有不舍,有懷念,但同時(shí)又有對下個(gè)科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護(hù)士長的帶領(lǐng)下的和諧、積極向上的帶教團(tuán)隊(duì)。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉老師告訴我:“別著急,慢慢來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導(dǎo),做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說聲“辛苦了,董老師”。
良師益友型的盼盼老師,工作上認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開始不適應(yīng)科室工作模式的時(shí)候開導(dǎo)我,給我講她這些年的經(jīng)驗(yàn)所得,講她實(shí)習(xí)中的趣事;在快出科的時(shí)候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時(shí)應(yīng)注意的小細(xì)節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運(yùn)。
龐毅老師,起初感覺不是很好相處,她話不多,交流比較少,可漸漸相處下來,發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)細(xì)膩的老師,在我獻(xiàn)完血的第二天讓我多休息,她去做基礎(chǔ)護(hù)理;會在我身體不舒服的時(shí)候關(guān)心我;會用多年的'工作經(jīng)驗(yàn)告訴我危重病人該如何護(hù)理;會站在我旁邊指導(dǎo)我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護(hù)室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時(shí)不時(shí)會傳來監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報(bào)警聲,幫助我們及時(shí)去觀察病人病情。監(jiān)護(hù)室的工作強(qiáng)度相對比較大,兩個(gè)老師,一個(gè)學(xué)生,六個(gè)患者,需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個(gè)角度,監(jiān)護(hù)室也是一個(gè)充滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉(zhuǎn),意識慢慢轉(zhuǎn)為清醒,轉(zhuǎn)去康復(fù)科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個(gè)字“謝謝”。
他走的當(dāng)天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護(hù)室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學(xué)生要求嚴(yán)格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護(hù)理病歷都由哪些部分組成,會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時(shí)候幫我們做基礎(chǔ)護(hù)理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少,但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結(jié)束了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌瑫r(shí)也愿我自己能夠適應(yīng)接下來新的科室,帶著各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續(xù)前行。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)14
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式,對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。
神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識,是不可能判斷出來的.,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習(xí)方法無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對較短,
很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。
由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn),也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
、倭私獠∈返膶ο螅粌H僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因?yàn),一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)15
懷揣著些許的激動與不安,今天終于成為一名實(shí)習(xí)護(hù)士了。在老師的分配與領(lǐng)導(dǎo)下走進(jìn)了南華附一醫(yī)院的第三住院部神經(jīng)內(nèi)科,我的代教老師伍老師是以為非常友好和藹的一個(gè)人。剛開始我很迷茫,看著老師穿梭在治療室與病房之間,我就深深的感覺到了護(hù)士肩上的職責(zé)了。這時(shí)老師視乎看出什么似的,忙跟我說不用急,今天第一天進(jìn)臨床難免會覺得生疏,沒關(guān)系的,你先看看老師是怎么做的,整個(gè)的流程是怎樣的,先別急。然后我就這樣跟著老師一上午,到了下午老師終于讓我做一些簡單的操作了,給病人測量生命體征、換藥、發(fā)藥、配藥。雖然我的動作很生疏極其的不熟練,可是至少自己動過手親身的體會過。在這期間,雖然累點(diǎn),但是卻讓我學(xué)會了很多東西,也讓我明白了“溝通”在護(hù)理操作中是多么的重要。剛進(jìn)病房,肯定不免遭到病人的'排斥和嫌棄。但是只要你勤快點(diǎn)多去病房走動走動,多關(guān)系關(guān)系他們的病情,肯定會博得他們的認(rèn)可的,走進(jìn)病房最重要的一件事是要做到“膽大心細(xì),”勤快的幫老師做事情,善于提問才能使帶教老師喜歡你,認(rèn)為你是一個(gè)好問的好學(xué)生,這樣老師才會毫無保留的將知識傳授給你。還有善于給病人做健康宣教,這樣會拉近你與患者之間的距離,那樣我們之間才會相互配合默契。
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