醫(yī)院消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得
在醫(yī)院消化科作為實(shí)習(xí)護(hù)士,大家從中收獲了哪些實(shí)習(xí)心得?下面為各位帶來醫(yī)院消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,歡迎閱讀!
醫(yī)院消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得(1)
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了,聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個(gè)出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書到用時(shí)方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,一直是在WOW中度過的,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著XXX XXX等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào),還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護(hù)士的稱號(hào),也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
醫(yī)院消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得(2)
在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了我的第八個(gè)站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對(duì)疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力,如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃批評(píng)”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的'鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對(duì)病人,面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對(duì)待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì)朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
醫(yī)院消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得(3)
今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習(xí),經(jīng)過兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。
晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)“腹瀉一月”的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對(duì)她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當(dāng)確定為走渣時(shí),結(jié)合病人年齡,進(jìn)行分析-結(jié)合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)?但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯-由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細(xì)體格檢查及腸鏡,發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。
這里面,還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn):⒈觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優(yōu)于灌腸,是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。
新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護(hù)胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來在紅老師幫助下,加入了維B6保護(hù)消化道黏膜。
題外話:奧美的使用是醫(yī)生的無奈,泮托的使用是醫(yī)生的良心。
一到上午10點(diǎn),陳叔開始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房,主要內(nèi)容,是糾正大家的查體誤區(qū),他說,只要經(jīng)他指導(dǎo)過的,執(zhí)醫(yī)體格檢查,準(zhǔn)拿滿分。
一入病房,我習(xí)慣性的站在了上級(jí)醫(yī)師的對(duì)側(cè),這個(gè)對(duì)側(cè),也就是病人的右側(cè),正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié),就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動(dòng)檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)行了查體,一完畢,忐忑望向從來沒笑過的陳叔,隨即聽到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤,一開始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對(duì)光和間接對(duì)光,以及眼球運(yùn)動(dòng),我都有做到和漏掉的地方,這回當(dāng)反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。
隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結(jié)查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤,還好,這同學(xué)只在腋窩部分(五個(gè)部分,要依次摸,中指食指無名指指腹觸診,全是得分點(diǎn))沒仔細(xì),其他過關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。
甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書,親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細(xì)節(jié)。胸部的好說,肺和心臟,視觸叩聽,不過我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動(dòng)度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。
腹部的查體,陳叔又讓我去當(dāng)反面教材,不過腹部的查體,當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔(dān)心,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志,還有就是沒有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺,很好。
在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部老師的指導(dǎo)下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患溝通,使治療和護(hù)理能夠順利開展。能對(duì)消化內(nèi)科急癥進(jìn)行立即處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見的護(hù)理方法,協(xié)助醫(yī)生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。
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