外科實習(xí)心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,好好地寫一份心得體會,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編幫大家整理的外科實習(xí)心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外科實習(xí)心得體會1
去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學(xué)長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習(xí)生換藥及寫大病歷。當(dāng)然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習(xí)就完全不一樣了。周老師非常非常負(fù)責(zé),說之前忙著等級復(fù)評,沒時間管我們實習(xí)生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們。回來的第一天,給我們?nèi)齻實習(xí)生上了將近1小時的入科培訓(xùn)。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學(xué)問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的'我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術(shù)呢,庖丁解牛……扶鏡也是一門學(xué),扶鏡扶得好才有機會做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學(xué)會切闌尾手術(shù),要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情
總的來說,周老師真的非常適合當(dāng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)老師。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。
外科實習(xí)心得體會2
又一個大學(xué)的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的.鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細(xì)查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任,著實令人欽佩。
外科實習(xí)心得體會3
在我的理解中,有兩種行業(yè)是無法計較得失的,一是教育,二是醫(yī)療,因為一個給予的是思想,一個是給予的是健康,這兩者是一個人所必備的。而我們就是那個健康之門的守門人。
作為一個一年級的全科住院醫(yī)生,現(xiàn)在結(jié)合在普外科輪轉(zhuǎn)的所見所學(xué)來談?wù)勎逸嗈D(zhuǎn)后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說是全科病人的加重版,之所以這么說,是因為凡是來三甲醫(yī)院就診的,很大一部分是都有一身的基礎(chǔ)疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經(jīng)歷了多次手術(shù)。我所見到來就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤,反復(fù)地感染、疼痛,過了很久才來看病。有些病人治療有效,有的病人后來治療效果不好,甚至需要手術(shù)截肢。還記得有個老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西,仔細(xì)看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問老人家,他說:我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現(xiàn)在我是走不了了才來的。聽著老人家的這番話還是蠻心酸的。其實老人家是多年的靜脈曲張,后來又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現(xiàn)了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療呢。后來詢問才得知,老人家覺得腿靜脈曲張就是不好看一點,走路沒什么影響,后來腿部出現(xiàn)酸脹,他認(rèn)為休息后好了就可以。直到出現(xiàn)爛疤,反反復(fù)復(fù)好不了,才想到要看病。像這樣類似的病人,我們在社區(qū)可以遇到很多?梢哉f我們?nèi)漆t(yī)生和病人關(guān)系應(yīng)該是最密切的。
我們?nèi)绾尾拍茏龅桨押藐P(guān),不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問題,從專業(yè)的.角度解決問題。
其次,類似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的疾病認(rèn)識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類似疾病,我們要多學(xué)習(xí),多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎(chǔ)上,我們要重點篩查高危因素的病人,對于重點病人做到重點宣教,早診斷,早治療,需要轉(zhuǎn)診?茩z查的,積極轉(zhuǎn)診,待患者從上級醫(yī)院治療回來后,我們依然要做到后續(xù)疾病的管理。從整體上來對待患者本身,做好跟蹤隨訪,無論從患者發(fā)病、篩查、后續(xù)治療,我們都要把它穿成一條線,任何一個環(huán)節(jié)缺失,這條線都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫(yī)院培訓(xùn)因為有自己的全科醫(yī)學(xué)科,讓我們有自己的專業(yè)歸屬感,全科的導(dǎo)師們一直強調(diào)讓我們在輪轉(zhuǎn)過程中要時刻保持我們自己的專業(yè)方向。通過在?频膶W(xué)習(xí),更讓我明白全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的特點,在?瓶床。瑥娜扑伎。我也體會到全科的老師們安排輪轉(zhuǎn)計劃的用意和苦心,回到我們?nèi)谱约旱目剖遥ㄟ^對?频膶W(xué)習(xí)和體會,再結(jié)合全科的特點,從全科的角度思考問題、解決問題。在全科,通過在病房和門診的學(xué)習(xí),加深全科理念,我們既要學(xué)會治病,更要學(xué)會防病。我想這就是全科住院醫(yī)師不同于?谱≡横t(yī)師的地方,我們學(xué)會的不只是看病,而是用結(jié)合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個更好的健康守門人。
外科實習(xí)心得體會4
兩特別月不長不短的時間,我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實習(xí)旅程,度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中,我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩特別月的時間,從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項操作,學(xué)會每一項技能對于自身的'成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機會。當(dāng)然,學(xué)習(xí)各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫奈椰F(xiàn)在已學(xué)會并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來要完成的一特別目標(biāo)。
從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識到兩點:
1、微笑多一點:因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會使患者建立對醫(yī)護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細(xì):學(xué)習(xí)操作時要克服內(nèi)心對此的恐懼,同時要細(xì)心完成每一項準(zhǔn)備,豐富的理論知識加上自信的驅(qū)使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實習(xí)期間是一特別需要自己獨立思考,自主學(xué)習(xí)的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用認(rèn)真的態(tài)度,主動學(xué)習(xí)各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內(nèi)向的原因,在面對很多事情的時候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間,也更需要身體素質(zhì)更加良好,這樣才能一直不斷學(xué)習(xí),不斷進步,成為自己心里最棒的那特別人。也希望在接下來的實習(xí)工作中,自己能夠更加認(rèn)真完成每一項工作與學(xué)習(xí)任務(wù),爭當(dāng)先鋒。
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