- 相關(guān)推薦
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得
在平日里，心中難免會有一些新的想法，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，這樣有利于我們不斷提升自我。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，以下是小編收集整理的兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得，希望對大家有所幫助。
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得1
通過一個月的實習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉，也學(xué)到了許多書本上所學(xué)不到的知識和技能，兒科實習(xí)生自我鑒定。
在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級班主任的實習(xí)中，我深深地體會到我們的學(xué)生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友，我惟有仔細(xì)傾聽、耐心詢問、認(rèn)真思考，最終協(xié)助他們增強認(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難；作為語文老師，面對幾十雙渴求知識的眼睛，我精心備課、認(rèn)真組織，用真誠的心對待每一個同學(xué)，用清晰的話講解好每一個問題，用深切的情表達(dá)每一個核心思想。
這一個月來，我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過，走過令我難忘的實習(xí)。
同學(xué)們在我的講座上積極提問、仔細(xì)聽講，爾后以熱烈的`掌聲鼓勵，鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進(jìn)步！
我，以一顆真誠的心、樸實的情，以一名普通教師的身份打動了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、可愛的同學(xué)。
在此，我衷心的向他們表示感謝，特別感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo)；同時還要感謝我的大學(xué)老師、關(guān)心和幫助過我的同學(xué)。
實習(xí)完畢了，這個實習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開始的時候很怕，現(xiàn)在想來，日子還是過去了，而且可以拿到優(yōu)秀實習(xí)生，所以，得到一個啟示：不論遇到什么困難，不要對自己失去信心。
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得2
兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個病區(qū)，我去的是三病區(qū)即NICU，一般是情況比較重的孩子，需要重癥監(jiān)護(hù)、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復(fù)雜的情況的。二病區(qū)相對病情輕一些，也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室，是其他成人內(nèi)外科所沒有的，而且新生兒的問題涵蓋廣泛，基本各個科的問題都會碰到，從最基本的生長發(fā)育（出生體重的劃分，小于胎齡兒的判斷等，每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況）、營養(yǎng)（計算每日液量和熱卡）、先心�。ù蟛糠衷绠a(chǎn)兒都有PDA，有時也能夠見到復(fù)雜先心），到呼吸系統(tǒng)的NRDS，肺炎，到消化系統(tǒng)的NEC，病理性黃疸，還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE，以及一些外科疾�。�302房間是專門的外科病房，比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等），還有眼科的ROP（每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查，經(jīng)常過去瞄幾眼），另外，NICU有也有很多呼吸支持的設(shè)備，所以借此機(jī)會好好學(xué)習(xí)一下輔助通氣，比如CPAP，HFOV等也是很好的，所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是非常多的。
知識儲備來說，除了新生兒的基本知識以外，主治查房的時候一直強調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的，例如新生兒缺氧是非常常見的，判斷缺氧的原因，是因為呼吸系統(tǒng)的問題，還是心臟右向左分流，還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停，不同原因的判斷處理都不一樣；以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的，比如新生兒黃疸，書上就一張簡單的表格，鑒別生理性黃疸和病理性黃疸，而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住，心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會有如PDA，PFO等的先心病，也會轉(zhuǎn)來一些如TGA，TOF等，所以胎兒血流動力學(xué)到出生后血流動力學(xué)的變化也要清楚，印象很深的是測量“導(dǎo)管前preductal”（右上肢）和“導(dǎo)管后postductal”（降主動脈）的氧飽和度和分壓，有助于判斷有無右向左分流，若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg，導(dǎo)管后低15%，則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān)，當(dāng)時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎，對于年齡，導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系，很講究策略。
另外，新生兒科最重要的一點還有“洗手”，以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好，所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手，墻上還貼著洗手的步驟等等，凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手，檢查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿長袖的衣服進(jìn)暖箱操作，平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手，所以我當(dāng)時覺得，就算在新生兒科其他什么都忘記了，記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了，其他的科室雖然和新生兒不一樣，但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)注意這些，希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素，到后面可以主動一些，補充問問你覺得還需要監(jiān)測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的“自我查房”，看看每個寶寶早上情況如何，聽聽心肺，看看營養(yǎng)狀況，進(jìn)食情況（靜脈營養(yǎng)or鼻飼or自己吃，有無儲留，性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的，這些啟示護(hù)士也會告訴你）、腹脹情況以及有無腸鳴音（要非常小心NEC的出現(xiàn)）、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射（擁抱、吸吮和抓握）、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有無波動，晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑，這里很重要的`就是看醫(yī)生如何計算液量，需要的營養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算，研究一下也挺有意思的，記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg，正常的話每天加20，最多加到150—160ml/kg，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動，再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整，如果有癥狀的PDA則需要限液，除了液量每天的熱卡也是很重要的，有一個軟件也能算出來，根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房（兒科查房就是說得多給的足站得久，都懂的～）上午就過去了～
然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作，比如抽血（這邊醫(yī)生抽的話，血氣、凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能都是抽動脈血）、腰穿等等，以看為主，要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人，那么跟著收病人，因為這里的新生兒沒有產(chǎn)科，所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史（但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評分都沒有）、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況，上監(jiān)護(hù)，如果有窒息的話要立即插管，無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷原因，然后體格檢查，寫病史，和家屬談話追問病史以及簽字，開醫(yī)囑，抽血做常規(guī)檢查、測血氣等等。另外還有一項任務(wù)也是很重要也很簡單的，就是如果監(jiān)護(hù)儀報警要及時去看，常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報警線（一般為85%），這個時候需要去看并給予處理，尤其是早產(chǎn)兒，控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會有呼吸暫停的現(xiàn)象，這個時候需要給予刺激，比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體，我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大，不知道有沒有根據(jù)，如果不行要叫醫(yī)生護(hù)士，可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)（壓力或者fiO2），或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的值班和其他科室不一樣，帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點，而當(dāng)天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺，需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情，家長也不許入內(nèi)，所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯～
另外，新生兒科貌似每周三晚上都會有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課，也可以去聽聽，很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病，挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個“中加合作班”，會有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國選拔出來的醫(yī)生（3—4個），經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn)，去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9：20開始都有查房，一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報病史，然后外國醫(yī)生提問，大家討論，我一般在早上都會去聽聽，結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房，挺有意思的餓，不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激，另外感覺老外的查房方式更加活潑，更能激發(fā)人的思考，問的問題也很基礎(chǔ)，很重視病理生理學(xué)的東西。
NICU由于家長不能進(jìn)來，所以平時醫(yī)患關(guān)系相對比較簡單，每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時間，由于一直不能見到孩子，家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫(yī)生，所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大，如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了，所以一定要和家長事先交代好這些，而且新生兒病情進(jìn)展快，比較復(fù)雜，所以說的時候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護(hù)士，最讓我感嘆就是這里的護(hù)士，訓(xùn)練有素技術(shù)高超，在這里是她們負(fù)責(zé)做動靜脈置管的，感覺護(hù)士一直比醫(yī)生還忙，很辛苦，大部分也都很靠譜，互相稱呼為“老師”，護(hù)士的平時培訓(xùn)也特別多，經(jīng)常上課，而且新生兒的護(hù)理是一大部分，所以挺佩服這里的護(hù)士的！
在新生兒NICU的這兩周收獲很大，帶我的主治是王來栓老師，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西，比較天馬行空，很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生，思路清晰又待人和善，也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師，還在讀研究生，非�？蓯�，臨床技能很棒，也非常熱愛兒科，也很樂于教我很多東西，從她身上學(xué)到了很多！
實習(xí)的第一個科就激動的寫了那么多，不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持，總之寫總結(jié)也是一個督促，讓自己能夠花點時間總結(jié)一下，即使很累，但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始，希望以后能夠不斷努力進(jìn)步！下一個科室是心內(nèi)～加油！
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得3
轉(zhuǎn)眼之間20xx年很快過去，回首過去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互幫助下，堅持以病人為中心，實行感動式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實實做好本職工作，圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù)，具體總結(jié)如下：
在思想道德方面：
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的�？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士，無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的'安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得4
護(hù)士長熱情地接待了我們，并給我們介紹了兒科的�？铺厣瑤ьI(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個實習(xí)科室，我們對周圍的一切都還很陌生，于是，護(hù)士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境，而正是這個時候，使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神，而這，將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂園”，兒科當(dāng)之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護(hù)士們親切柔和的話語，無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識童教，還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫和小星星，都實實在在地印證著一點：大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經(jīng)營。而這，亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后，我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師冀國英，亦將許多相關(guān)的知識傳授給我，我學(xué)會了體溫單的描繪，學(xué)會了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄，學(xué)會了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學(xué)會了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項護(hù)理操作，因為我們心里知道：作為醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)當(dāng)對病人負(fù)責(zé)。
兩周以后，冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對我來說，無論在心理上還是經(jīng)驗上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的'，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。
起先，我并沒有立即下到病房里實際體會，而是通過模擬血管來練手，我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管，來練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個下午，終于在第四個下午，我出征了，準(zhǔn)備親自實踐一下，這是一個新入院的病人，孩子才一歲半。
來到病房，見到白皙可愛的孩子，我的心里更加緊張了，通過交談，我得知這個孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應(yīng)該做些什么，應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己：只許成功不許失敗。
在準(zhǔn)備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時，我又想到林護(hù)士長教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管后平行進(jìn)針，一遍一遍，我在心里反復(fù)默念，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……
人都說有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……
兒科教給我的，絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作，它傳達(dá)給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長。回望兒科，我為它默默祝福。
兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得5
回顧在兒科實習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學(xué)會了如何地去測肛表。在兒科的實習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面，以及藍(lán)光療法的.目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學(xué)會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項任務(wù)。
相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲。
【兒科醫(yī)生實習(xí)內(nèi)容與心得】相關(guān)文章：
兒科醫(yī)生實習(xí)心得11-24
兒科醫(yī)生實習(xí)心得03-09
兒科醫(yī)生實習(xí)心得12-19
兒科醫(yī)生實習(xí)心得范文04-26
兒科醫(yī)生實習(xí)心得11篇03-09
兒科醫(yī)生實習(xí)心得10篇03-19
兒科醫(yī)生實習(xí)心得11篇03-09
兒科醫(yī)生實習(xí)心得10篇03-19
兒科醫(yī)生實習(xí)心得7篇04-16