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眼耳口鼻科見習(xí)心得
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，下面是小編整理的眼耳口鼻科見習(xí)心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
眼耳口鼻科見習(xí)心得1
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xx—x老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始見習(xí)才知道，原來我的見習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾�。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的'原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，會自己緩解）。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續(xù)努力。
眼耳口鼻科見習(xí)心得2
在臨床帶教中，教學(xué)方式一成不變，學(xué)生聽起來昏昏欲睡，根本達(dá)不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，護(hù)理見習(xí)人員多，學(xué)歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術(shù)�？菩詮�(qiáng)，護(hù)生見習(xí)時間短（一般為4周），帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點(diǎn)，并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點(diǎn)的教學(xué)計劃：要求大專生除熟練掌握護(hù)理各項操作技能與�？评碚撏�，還需掌握整體護(hù)理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達(dá)到大專生見習(xí)的要求外，還需要注意本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此，我們將見習(xí)分為3個階段，根據(jù)每階段的詳細(xì)情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定詳細(xì)的內(nèi)容和操作，對護(hù)生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。
1早期：認(rèn)識階段
采用集體帶教方式：通常應(yīng)由護(hù)士長和總帶教老師負(fù)責(zé)。
1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設(shè)施情況，各級人員職責(zé)分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天時間重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和差錯防范措施。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語言與病人溝通，進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進(jìn)行健康宣教等，通過言傳身教引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規(guī)范操作的重要性，講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法，護(hù)理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)至無疑問；在生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作作時注意以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應(yīng)用語言溝通技巧，操作時按照護(hù)理程序方法和應(yīng)用解釋用語。
2中期：實踐階段
此階段主要采取一對一的帶教方式：
2.1隨著“以病人為中心”的'整體護(hù)理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護(hù)士帶教。樹立“以護(hù)生為中心”的帶教觀念，根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、個性、接受程度有針對性的施教。以五官科2～4個典型的病例作為臨床護(hù)理帶教的紐帶，將各項基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、�？评碚撝R、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個案護(hù)理中。要求每位老師增強(qiáng)帶教意識，耐心細(xì)致，放手不放眼，并注意言傳身教。在帶教過程中幫助護(hù)生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主動性，同時結(jié)合五官科臨床工作實際，有針對性的提出訓(xùn)練內(nèi)容，幫助護(hù)生建立新的學(xué)習(xí)思維模式。
眼耳口鼻科見習(xí)心得3
兩周的見習(xí)生活結(jié)束了，雖然每天都累的腳痛，但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。五官科的所有老師都很和藹，不忙的時候也會教我些臨床知識。
在那我的表現(xiàn)并不是很好，尤其在做氣切護(hù)理時，拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣，可能因為之前我的真情表白，病人并沒有什么怨言，平日里看李老師用嫻熟的動作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡單，其實不然，原本我想學(xué)著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過幾翻周折，操作技術(shù)還是比較熟練了。
在見習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行見習(xí)護(hù)士職責(zé)，在帶教李老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為見習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。
在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處：頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭3至5分鐘，一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動性的，活動性出血我們要立即通知醫(yī)師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔；鼻腔填塞適用于出血點(diǎn)未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者；冷凍`燒灼`激光治療用于出血點(diǎn)明確者；藥物治療。術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。
在做氣切護(hù)理時得注意的一個問題：為了避免感染，我們要使內(nèi)套管保持通常，一般每6到12小時清洗消毒，更換一次。分泌物多時每小時就可一次，但內(nèi)套管不宜脫離外套管時間過久，最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。
在最后兩天半我又分去了眼科門診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開，把藥水滴入下眼瞼內(nèi)，再用棉簽按壓淚囊區(qū)，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應(yīng)。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類，用于手術(shù)前麻藥利多卡因，消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進(jìn)行淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時用注射器沿淚點(diǎn)以垂直的方向進(jìn)針1~2mm，在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進(jìn)入2~3mm射入，若不通則說明有阻塞，會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的.次序檢查，在檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認(rèn)一個圖形即可，而男士則要給看兩個，這是由于染色體的緣故。
好了這科室的所得就這些了，若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點(diǎn)指點(diǎn)迷經(jīng)。
忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進(jìn)來寫下了這兩周的心得。
在出科考試后，老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時要注意管子伸進(jìn)去的長度，不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。
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