消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
當(dāng)我們備受啟迪時(shí),就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因,從而找出解決問(wèn)題的辦法。一起來(lái)學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫(xiě)的吧,以下是小編為大家整理的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
消化內(nèi)科是我們第四次見(jiàn)習(xí)的科室。這次見(jiàn)習(xí)與以往的不太一樣,具體說(shuō)應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對(duì)象是什么患者,而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義,因?yàn)閷?duì)于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當(dāng)患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí),我心里面猜測(cè)有可能是上消化道出血,因?yàn)橐?jiàn)習(xí)前有做過(guò)功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多,老師也透露出患者有貧血時(shí),我沒(méi)有意識(shí)到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。
我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱,因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認(rèn)了。視診可見(jiàn)患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃?wèn)診,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測(cè)。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動(dòng)物血,也會(huì)引起黑便,應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(zhǎng)期大量飲酒史,這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測(cè)患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測(cè)患者的生命征等。
最后,我們還見(jiàn)習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無(wú)痛腸鏡檢查,基本上就是看個(gè)樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在這里所有的老師都很友好,而且每個(gè)人都是那么平易近人,讓我們深刻重溫理論知識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了好多做人的道理,特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍讓我們感覺(jué)到合作的力量是多么偉大,一個(gè)擁有50張床位的病區(qū)在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中得到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說(shuō),每個(gè)人生軌跡的'開(kāi)始都對(duì)自己以后發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的影響,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的詮釋,也給我們一個(gè)非常好的開(kāi)始,以至現(xiàn)在說(shuō)離開(kāi)也難免會(huì)有些傷感和不舍,所以我們都想把這個(gè)開(kāi)始好好總結(jié)下,讓自己在以后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心和良好的團(tuán)隊(duì)精神堅(jiān)持下去,為自己曾經(jīng)許下的目標(biāo)繼續(xù)奮斗。
要說(shuō)反饋,最想說(shuō)應(yīng)該的是消化內(nèi)科臨床帶教方式的不同之處,即每個(gè)同學(xué)的帶教老師都是不同的,是根據(jù)你每天排的不同崗位跟不同的老師,所以以每個(gè)崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常見(jiàn)病例護(hù)理知識(shí),重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合,讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí),也適應(yīng)和掌握了臨床實(shí)踐能力,為成為一名合格的理論和知識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過(guò)討論后,覺(jué)得應(yīng)該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結(jié)合的方法,具體是按照排班帶教雖然可以讓我們?nèi)娴淖屑?xì)的掌握各個(gè)方面的知識(shí),只是覺(jué)得這樣方式不易提高帶教效率,會(huì)導(dǎo)致同樣的知識(shí)不同的帶教老師會(huì)教很多次以致效率。欢潭◣Ы汤蠋煏(huì)導(dǎo)致所教授的知識(shí)不夠全面,所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方法。
比如說(shuō):在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教老師,跟著帶教老師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教老師所掌握的全部?jī)?nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教老師,這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教老師所教授的東西,這樣學(xué)習(xí)起來(lái)更加的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且提高帶教效率,更能培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。在消化內(nèi)科的帶教中,我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí),也會(huì)運(yùn)用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見(jiàn)病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見(jiàn)病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕,所以?yīng)該說(shuō)老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,也耐心的講解在消化內(nèi)科中常見(jiàn)的各種操作,所以在整整一個(gè)月當(dāng)中,我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識(shí),讓我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得更加穩(wěn)固,我想如果用幾個(gè)詞語(yǔ)描述消化內(nèi)科的帶教老師的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學(xué)歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中,我們不但注重臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時(shí)也重溫和加強(qiáng)了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中老師還是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也就是采用PSBH的方法,發(fā)揮本科護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì),所以從開(kāi)始到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得探討的問(wèn)題并提出解決方案,獲得護(hù)士長(zhǎng)和老師們的一致好評(píng),如:
1、護(hù)理管理人性化的體現(xiàn):在每個(gè)專屬的暖水瓶上只有"省立醫(yī)院"字樣,如果能在添加上"祝你早日康復(fù)"會(huì)增加患者戰(zhàn)勝疾病信心的同時(shí),也更體現(xiàn)省立醫(yī)院的更人性化護(hù)理環(huán)境。
2、探討靜脈輸液結(jié)束后如何拔針是最好的方法:
、侔l(fā)現(xiàn)問(wèn)題:在臨床上有的患者疼痛閾值非常低,對(duì)于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來(lái)等情況下,會(huì)減少護(hù)理人員工作的認(rèn)可度,所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。
、诜治鰡(wèn)題:對(duì)于拔針的方式要針對(duì)輸液性質(zhì),若輸注的藥物性質(zhì)為化療藥物則采用打開(kāi)輸液閥,反折針頭管道快速拔針;若輸注的藥物性質(zhì)為無(wú)刺激性藥物則采用稍微打開(kāi)輸液閥,讓液體微量流動(dòng)使血液不易被針頭帶出;若輸注的藥物性質(zhì)為刺激性藥物,則只能采用關(guān)閉輸液閥快速拔針,以速度避免血液帶出。
③解決問(wèn)題:綜合以上幾種情況,無(wú)論是刺激性藥物或無(wú)刺激性藥物,還是化療藥物均采用采用打開(kāi)輸液閥反折針頭管道快速拔針,既不讓會(huì)藥液外滲,也不會(huì)讓血液隨著針頭帶出,并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實(shí)習(xí)分隊(duì)強(qiáng)烈建議,其他科室也能采用同樣的學(xué)習(xí)方式,促進(jìn)同學(xué)學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)也能改進(jìn)臨床管理的不足之處?偟膩(lái)說(shuō),在消化內(nèi)科我們得到不單單的是個(gè)好的開(kāi)始,更是提供給我們繼續(xù)探索的方法和動(dòng)力,我們會(huì)銘記消化內(nèi)科老師給我們的諄諄教誨,繼續(xù)努力奮斗、拼搏,彰顯我們福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院不怕辛苦、踏實(shí)肯干、奮勇向前的精神
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
作為大學(xué)生涯的最后一課,實(shí)習(xí)不僅重要更有其獨(dú)特性,正是通過(guò)實(shí)習(xí),讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識(shí)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到實(shí)際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個(gè)社會(huì),漸漸地融入這個(gè)社會(huì),實(shí)現(xiàn)我們邁向社會(huì)獨(dú)立成長(zhǎng)的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了,開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習(xí)。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙,上個(gè)月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會(huì),這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時(shí)心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護(hù)士長(zhǎng)和老師對(duì)我都很好,很和藹,我的老師平時(shí)也不用我?guī)兔ψ瞿切⿸叽仓惖墓ぷ鳎屛邑?fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀,所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯(cuò)的,幾天下來(lái),我得到了病房的一致好評(píng)心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀,平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊,“快來(lái)人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時(shí)有其他病房的人嚷著換藥,沒(méi)辦法,我先去換藥了,回來(lái)時(shí),在老師的協(xié)助下,醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒(méi)有看到操作,覺(jué)得很失落呀,沒(méi)有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習(xí)了吧!
時(shí)間很快,消化科的實(shí)習(xí)期結(jié)束了,很舍不得,不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習(xí),還會(huì)有新的開(kāi)始。加油吧!
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院,那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸,護(hù)士工作看似簡(jiǎn)單,除需要專業(yè)的知識(shí)外,還需要更多的耐心愛(ài)心包容心,當(dāng)然從另一方面,護(hù)士工作也需要社會(huì)的理解。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要,它是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),也是上崗前的培訓(xùn),為此,在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí),做護(hù)士的實(shí)習(xí)經(jīng)歷加深了我對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。
實(shí)習(xí)開(kāi)始,我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識(shí),但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺(jué),那些平時(shí)見(jiàn)慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來(lái)。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的,只要靜下心來(lái)學(xué),很快就會(huì)適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,護(hù)理工作開(kāi)始表現(xiàn)出它的繁重。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦,要面對(duì)不同的病人,也做了準(zhǔn)備心理,但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張,扎偏了,第二次又沒(méi)扎上,結(jié)果被病人斥責(zé)一頓,被要求換老師給扎。當(dāng)時(shí)感覺(jué)特別委屈。后來(lái)老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對(duì)病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了老師的話,我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理,還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時(shí)并不能回答病人的疑問(wèn),但很多時(shí)候護(hù)士來(lái)到床前病人心理上就會(huì)有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一,但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理能力的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作,開(kāi)始時(shí)都是跟站老師學(xué),像插導(dǎo)尿管胃管等,看著老師做,學(xué)習(xí)老師的動(dòng)作要領(lǐng),慢慢地有機(jī)會(huì)自己也動(dòng)手操作,在親自動(dòng)手的過(guò)程中,鍛煉了操作能力的同時(shí),也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí),我們會(huì)感到欣慰,也會(huì)小心翼翼。病人不配合時(shí),像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕,同時(shí)安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn),具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué),還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼,臨床中不懂的問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)教老師,最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個(gè)熟悉熟練的過(guò)程,通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),極大的豐富了病理知識(shí),也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,感覺(jué)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,開(kāi)始喜歡上這項(xiàng)目工作。
護(hù)理工作很辛苦,但做久了就會(huì)感覺(jué)這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,護(hù)理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來(lái)自于護(hù)理知識(shí)的豐富,更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護(hù)士需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就,為此,我們也希望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
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