醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會
在平日里，心中難免會有一些新的想法，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣可以記錄我們的思想活動。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會1
來到婁底市中心醫(yī)院快十個月了，在這期間，不僅學(xué)會了理論與實踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認認真真的按照規(guī)范把每個檢查項目做好。
剛進入實習(xí)醫(yī)院，我被分到了CT室，在這里為期二個月的實習(xí)，開始總有一種茫然得感觸，對于該院影像中心的工作比較陌生，對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院CT室各科室工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段得一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實踐過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記。遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，以更好得加強理論知識與臨床得結(jié)合。在這兩個月期間我學(xué)習(xí)了技術(shù)和診斷，并能熟練的進行評定，經(jīng)常進行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力。
在這段短暫得實習(xí)時間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實習(xí)生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時間里我可以學(xué)到更多的知識。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會2
學(xué)生在實習(xí)中不僅驗證所學(xué)的理論知識，更重要的是學(xué)會如何理論指導(dǎo)實踐，培養(yǎng)較強臨床診斷思維及工作能力，以在嚴峻的就業(yè)競爭中增強競爭力。就我科多年來影像專業(yè)學(xué)生實習(xí)中的教學(xué)二r作，總結(jié)了以下—體會。
1、提高學(xué)生對超聲儀器的操作能力超聲診斷是建立在運用各種掃查切面、掃查方法充分顯示病變并對其聲像學(xué)特征全面掌握基礎(chǔ)上，病變的"檢出"是疾病診斷的前提，因此對檢查者的操作技能要求較高，帶教過程中應(yīng)使學(xué)生了解儀器的性能和熟悉超聲儀器的操作。具體如下：
�、賾�(yīng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生詳細介紹各臟器超聲檢查前患者的準備及檢查過程中患者的體位。
②超聲診斷儀的使用：使學(xué)生了解探頭型號的選擇，演示正確的手持探頭的方法及不同臟器的掃查順序及切面，超聲診斷儀上常用按鍵的作用，如何通過調(diào)節(jié)聲像圖的增益、聚焦、深度等在保證正確的掃查切面基礎(chǔ)上獲得清晰的圖像。
�、蹖τ诓煌K器的掃查存在一定盲區(qū)，使學(xué)生充分了解這些區(qū)域，檢查過程中有意識地針對這些區(qū)域進行掃查以減少病變的漏診
④候診病人較少時，盡可能讓實習(xí)生得到更多動手機會；有閑置超聲儀器時，鼓勵學(xué)生間互為"模特"進行掃查，熟練不同臟器的掃查方法及要點，并加深對正常臟器聲像學(xué)表現(xiàn)的認識。對實習(xí)生"放手不放眼"，把自己工作中超聲檢查的經(jīng)驗以及注意事項傳授給實習(xí)生，使他們少走彎路，有利于操作技能的提高。
2、培養(yǎng)實習(xí)生報告書寫能力規(guī)范的報告書寫有利于對疾病全面的分析與理解，有利于診斷思路的條理化。讓實習(xí)生了解超聲報告的格式，如：姓名、性別、年齡以及超聲檢查號、門診號、住院號、超聲表現(xiàn)及超聲提示等。超聲表現(xiàn)的描寫先整體后局部，即先對所檢查臟器的整體情況如大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲做一整體描述；再對局部病灶進行重點描述，包括病變的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部同聲、內(nèi)部血流信號，以及與毗鄰重要結(jié)構(gòu)、周圍臟器的關(guān)系等等。規(guī)范實習(xí)生的超聲檢查報告書寫，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使超聲報告規(guī)范化，條理化，避免陰性描寫過于繁瑣，陽性描述過于簡單，條理不清，重點不突出等。超聲診斷分為確定性診斷及非確定性診斷，對于典型囊腫及結(jié)石等疾病可以做出確定性診斷，非確定性診斷根據(jù)診斷信心的多少可提示：考慮某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性質(zhì)待定，建議進一步檢查等。嚴謹?shù)膱蟾嫣崾究梢詾榕R床提供有價值的信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)師做出進一步診療計劃，還可以使實習(xí)生走向工作崗位后，在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系巾實現(xiàn)自我保護。
3、舉一反三，提高實習(xí)生帶教的效率提高實習(xí)生帶教效率，需要不斷探索新的教學(xué)方法。"舉一反三"可使學(xué)生高效率掌握一類疾病的超聲表現(xiàn)。因不同臟器發(fā)生的同類病變具有相同的聲像學(xué)基礎(chǔ)，因此聲像圖表現(xiàn)相似。例如，帶教過程中發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫，表現(xiàn)為：圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，囊壁薄且光滑，后方回聲增強。就可以強調(diào)囊腫可以發(fā)生在其它臟器，包括乳腺、胰腺、脾臟、腎臟、前列腺等等，聲像圖表現(xiàn)相似。使學(xué)生對此類疾病有了感性認識，在遇到其它臟器的相同病變時就可以學(xué)習(xí)致用，輕松掌握該類病變的聲像學(xué)表現(xiàn)，提高學(xué)習(xí)效率。
4、強調(diào)超聲醫(yī)學(xué)與解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的重要性超聲醫(yī)學(xué)是通過對人體不同部位和器官的掃查獲得不同斷面聲像圖進行疾病的診斷，因此解剖學(xué)為基礎(chǔ)。引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生不斷復(fù)習(xí)與鞏固解剖學(xué)知識，充分認識到只有掌握了解剖學(xué)知識，才能準確地鑒別和區(qū)分臟器聲像表現(xiàn)的正常、異�；蜃儺�，才能準確描述出病變的部位、范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床提供重要診斷信息，有助于治療方案的制定，同時有利于病變的超聲隨訪及結(jié)果的對比。
超聲聲像圖是通過器官組織內(nèi)部回聲的變化來反映病變的有無，反映了疾病的病理過程。有目的地引導(dǎo)學(xué)生對遇到的疾病的病理學(xué)表現(xiàn)進行系統(tǒng)地復(fù)習(xí)，并與所見聲像特征有機聯(lián)系起來，可加深學(xué)生對所見疾病聲像圖表現(xiàn)的理解與掌握，從而提高疾病診斷水平。
"同病異影，異病同影"是存在于各影像學(xué)科的普遍現(xiàn)象，如何透過現(xiàn)象認識本質(zhì)，做出正確的診斷，為臨床提供更有價值的信息，需要實習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生密切結(jié)合疾病的臨床資料綜合全面考慮問題的習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會3
在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習(xí)將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的`帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導(dǎo)致漏診。手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些�！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實習(xí)確實心比較急，理論在實踐的過程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石；膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉；看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚；膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習(xí)，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會，說我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進診室交票排號而已，并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當時都懵了，但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會，我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來越快，使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異，讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)，我會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務(wù)。
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